Как же позитивно разрешить создавшуюся ситуацию?
Приведем пример из практики одного из Центров по социальной адаптации инвалидов.
Молодая женщина, мать двоих детей: одной девочке 7 лет, другой девочке 1 год. Младшая страдает ДЦП. До этого дружная, любящая друг друга, семья с рождения младшей девочки пребывает в состоянии безысходного горя. Мать всецело посвящает себя больному ребенку, старшая девочка-первоклассница и отец семейства испытывают на себе отчужденность и агрессию матери. Отец старается пореже и поменьше бывать дома, под любым предлогом стремится уйти от травмирующей ситуации. Ему не хватает заботы и «домашнего тепла». Кроме того, на «горизонте» появляется «сочувствующая» его горю сослуживица, которая не прочь «приласкать и пожалеть» отца семейства. Ситуация, прямо скажем, критическая… К счастью, молодая мама нашла в себе силы и пришла на консультацию к психологу. Как консультируемой, ей нужно было выговорить свою беду, она нуждалась в анализе ситуации и конкретном совете, который мог бы сохранить семью. Непросто переубедить взрослого, обиженного и уставшего человека — мать больного ребенка.
Анализ ситуации как бы «со стороны», позволил женщине понять своих домашних, по-другому, более позитивно оценить реальность.
После нескольких бесед мама больного ребенка с благодарностью сказала:
“Как только изменилось мое миропонимание, одновременно изменилось и отношение ко мне остальных членов семьи: дочки и мужа. Я выбрала курс на доброе отношение к окружающим. Главное сейчас — жизнь рядом с тобой живущих. Только во благе им получишь свое счастье. Держись рядом с родными, они помогут в трудный час. А вместе мы — сила! Не нужно бояться обращаться за помощью к специалистам в таких трудных жизненных ситуациях.”
|
|
|
А как чувствуют себя здоровые дети в семье, имеющей в своем составе ребенка-инвалида?
Для здоровых детей характерны проявления тревожности. Их эмоциональная связь с больным и его проблемами не столь прочна, как у главного «опекуна». Здоровые дети продолжают учиться, а, покидая дом, занимаясь своими профессиональными или учебными делами, все, что связано с болезнью, психологически отдаляется от них. Но они боятся, что степень неблагополучия больного заставит их прервать свои многочисленные профессиональные, учебные, личные и другие дела. Страх перед этим может перерасти в страх перед главным опекуном. Возникает желание «уйти, скрыться на необитаемый остров», т. е. отчуждение в итоге. Здесь велика роль главного опекуна в позитивном решении проблемы.
Следующий пример из практики Центра адаптации.
Младший ребенок в этой семье страдал тяжелым онкологическим заболеванием крови, жизнь его исчислялась месяцами. Мать и отец этого ребенка, узнав о диагнозе от врачей-онкологов и посоветовавшись с психологом, решили создать для больного и других детей в семье атмосферу радости. Они клеили вместе елочные игрушки, ездили всей семьей в краткосрочные походы, показывали дома кукольный театр. Везде старались быть вместе, насыщать жизнь детей маленькими радостями. Психологически труднее всего приходилось родителям, так как они осознавали неизбежность исхода. Они нашли в себе силы до последнего дня сохранить чувство взаимной заботы и добра, ничем не выдавая свое горе. А на это требуется большое мужество и сила воли. Единство семьи позволило им легче перенести горечь утраты, а больному малышу прожить короткую, но счастливую жизнь.
|
|
|
Не надо забывать, что у маленьких даже здоровых детей может возникнуть комплекс недостатка внимания, своеобразная ревность по отношению к тому вниманию, которое уделяется больному ребенку.
В силу индивидуальных особенностей конкретного здорового ребенка возможны его болезни, вызванные стрессом, желанием внимания со стороны других членов семьи: частые простуды, ослабление иммунитета, болезни легких и почек.
|
|
|
Третий слой (подгруппа), который концентрируется вокруг больного — это близкие и дальние родственники. Их пересуды часто сводятся к тому, что причиной болезни были неправильные действия главного опекуна и других членов семьи. В результате их мнения и поступки осложняют положение главного опекуна и других членов семьи, усиливают их чувство вины и беспомощности.
Нарастает неудовлетворенность членов семьи семейной жизнью, растет отчуждение в семье.
Что же стимулирует эту глобальную семейную неудовлетворенность? Во-первых, ощущение вины за болезнь: семья особенно тяжело переживает болезнь, если ее члены винят себя или больного в том, что произошло. Кеннет Теркельсен в 1987 г. описала две наиболее часто встречающиеся точки зрения семьи на причины болезни:
а) Биологическая: семьи, осознанно или неосознанно придерживающиеся этой теории, видят причины болезни в каких-то независящих от воли пациента мутациях-изменениях в организме. В этом случае семья переоценивает возможность медикаментозного лечения, нередко терзает страх за наследственность генетическую, или страх, что вопреки всем уверениям врача, болезнь заразна.
б) Психологическая: ее сторонники во всем винят себя, всех членов семьи или самого инвалида. Существует скрытая агрессия всех членов семьи друг к другу.
|
|
|
Все это важно понимать и стараться снять раздражение и агрессию в семье. Накопление знаний и опыта приводит к тому, что семья постепенно может освободиться и перестанет эмоционально зависеть от временных колебаний в ходе болезни.
Особо следует обратить внимание на семьи, в которых один из членов имеет выраженное нервно-психическое расстройство. Рассмотрим динамику такой семьи. Значительное внутреннее и внешнее давление на эту семью, состояние нервно-психического напряжения, тревоги, нездорового чувства вины—все это ведет к тому, что структура такой семьи неустойчива.
Данное положение воспринимается как труднопереносимое, и члены семьи напряженно ищут выхода из него.
Семья в данном случае может либо распасться, либо мобилизоваться перед лицом несчастья, каким является психическая болезнь одного из ее членов.
Какие проблемы стоят перед такой семьей? Во-первых, понимание больного и установление уровня требований к нему.
Чтобы удержать больного от неадекватного поведения, семья ведет поиск средств воздействия на него.
Пример. Больная Н.- в марте 1999 г. Отказ от пищи 3 суток, затруднен акт глотания, состояние подавленное, сочетается с потребностью «бежать, куда глаза глядят», астенизация. Анамнез: астенно-невротический синдром. Лекарственная терапия, назначенная врачом (атаракс, коаксил, реланиум) эффекта не дала. Периодические ежемесячные срывы в предменструальную фазу. Реакция членов семьи: семья мобилизовалась для решения этой проблемы. Массаж, магнито-терапия 20 дней, беседы с больным, заставляющие отвлечься от страха перед «приступом болезни». Ежегодно семья со скромным достатком выезжает к морю «дикарями», так как это дает ремиссию примерно на 4 месяца.
Это конструктивное решение проблемы, хотя полного выздоровления оно и не принесло, но позволило семье снять напряжение и объединиться.
Деструктивный вариант такого случая—это распад семьи Л., где у матери троих детей после перенесенных стрессов появилось психзаболевание.
Очень важен эмоциональный климат в семье. Проведенные в последние годы исследования семей, где имеется больной шизофренией, показали, что наличие или отсутствие рецидива заболевания в немалой степени зависит от того, насколько семья оказывается в состоянии понять и учесть повышенную чувствительность, сенситивность больного. Впервые об этом говорилось в исследованиях Medical Research Council’s Social Psychiatry Unitin London (1962 г.), а феномену дали название EE—выраженность эмоций. Было доказано, что в семьях «эмоционально-возбужденных» ‚чаще были рецидивы болезни, и, чем спокойнее был климат в семье, тем реже были обострения болезни. Семье очень важно освоить эмоционально щадящие высказывания.
Примеры высказываний эмоционально…
щадящих:
Может быть ты можешь сделать это иначе
Извини, я не совсем тебя понял
Мне трудно сосредоточиться
Это надо было сделать чуть иначе
жестких:
Ты сделал все неправильно
Что ты такое говоришь?
Перестань шуметь и мешать мне
Ты опять все испортил
Когда семья решает использовать щадящие высказывания, это помогает избежать отрицательных эмоций, в основе которых горечь, возмущение, обида.
Доминирующие отрицательные эмоции могут перерасти в поведенческую антипатию к больному, к стремлению «отделаться» от него. Концентрация внимания семьи на положительных, сохраненных сторонах личности индивида с выраженным нервно-психическим расстройством порождает мотив заботы, «Мотив Экзюпери» («Мы в ответе за тех, кого приручили») .
Werner1989 г. доказал, что в благополучных семьях дети с серьезными послеродовыми осложнениями показали незначительное отставание от здоровых детей, тогда как в неблагополучной семье дитя остается «Диким».
Начиная с 70‑х годов 20 века в США опробовались программы комплексной помощи детям-инвалидам и членам их семей (Broussard 1989 г, Sasserath, 1983 г.) Эти программы позволили родителям детей-инвалидов выработать эффективные способы управления их вниманием, повышением обучаемости самым необходимым навыкам, определять даже небольшие изменения к лучшему их отстающего в развитии peбенка.
К сожалению, в маленьких районных городках России и сельских населенных пунктах работа с детьми-инвалидами и их семьями носит чисто формальный «развлекательный» характер (экскурсии на природу, в театр), мало обучающих программ, нет инструкторов психосоциальной реабилитации по работе с детьми инвалидами и их семьями. Чаще всего председатель общества инвалидов только успевает заниматься организационными моментами мероприятий для этих детей. Когда уж заботиться об их физическом развитии .
К тому моменту, когда здоровые дети начинают ходить в детский сад, школу, общаться друг с другом, дети-инвалиды остаются малообщительными. Почему? Просто им очень сложно найти друзей. Такой ребенок явно отличается от остальных: менее ловкий, менее подвижный и менее сильный. Именно последний аспект очень влияет на отношение к нему сверстников. Ведь «детское» общество сродни первобытному: здесь действует закон «кто лучше», закон лидера. При общении со здоровыми сверстниками малыш-инвалид может испытывать тревогу и страх, излишнее напряжение, чувство собственной неполноценности. Маленькие дети — народ весьма жестокий. Многие еще не научились сострадать ближнему. Поэтому больной малыш в среде здоровых сверстников часто превращается в изгоя.
В этих условиях родителям, воспитателям, учителям важно достичь следующих целей:
Создание доброжелательной атмосферы в общении здоровых и больных детей.
Научиться распознавать и снимать стрессовые реакции у детей. Вернуть ребенку уверенность в себе через теплоту и ласку, вызвать ребенка на откровенность.
Не одергивать, а попытаться понять, почему дитя сосет палец, грызет ноготь, прячется с головой под одеяло. Ласка, забота, доброе, идущее от сердца, слово успокоит и ободрит малыша.
Среди детей-инвалидов имеются и дети, неспособные к учению в силу специфики их заболевания. Это дети с дислексией—испытывающие трудности с письмом. Дети с гиперактивностью—те, которые не могут долгое время сидеть спокойно. С каждой неудачей такие дети все меньше верят в свою способность чему-то научиться. Одни становятся замкнутыми, другие — развязно-агрессивными. Однако, следует отметить, что дислексией в детстве страдали Томас Эдисон, Нельсон Рокфеллер, Ханс Кристиан Андерсен. Они сумели преодолеть себя. В настоящее время разрабатываются многочисленные учебные программы коррекции, в основе которых необходимость создать у ребенка чувства уверенности в своих силах.
В юности подросшие дети начинают понимать, что существуют различные типы человеческого тела и различные его идеалы. У них формируется довольно четкое представление о типе своего тела, его пропорциях и ловкости. Подростки уделяют своему телу гораздо больше внимания. В этом периоде молодые люди остро чувствуют потребность во внимании противоположного пола. Здесь подростка инвалида подстерегает горькое разочарование. Инвалидная коляска, костыли или клюшка обращают на себя внимание у здоровых подростков лишь как объект любопытства.
Отчаяние овладевает молодыми людьми-инвалидами. В этой ситуации важны доверительные отношения с близкими людьми.
В данной ситуации возможно разумное решение. Важно с раннего детства развивать таланты ребенка-инвалида. В юном возрасте это очень пригодится, даст чувство собственного достоинства, ощущение состоятельности, как индивидуальности, личности. Важно, чтобы дети-инвалиды дружили друг с другом.
Развитие и воспитание ребенка-инвалида — процесс, несомненно, сложный, требующий от родителей и воспитателей много усилий. Однако это очень важно воспитать в человеке уверенность, что инвалиды—люди, вызванные жизнью на испытание, а не изгои общества.
Выводы
Опыт показывает, что использование психологических правил позволяет семье, имеющей в своем составе инвалида выжить. Кроме того, настрой на успех существенно облегчает социальную адаптацию самих инвалидов и членов их семей. Правила эти таковы.
Не теряйте надежду и верьте в победу над трудностями. Радуйтесь каждой даже маленькой победе над болезнью.
Постарайтесь понимать больного лучше, чем он сам себя понимает.
Союзники в вашей борьбе с болезнью — доверие и откровенность больного. Старайтесь завоевать их.
Ищите подходы к больному, анализируйте неудачи и ошибки при общении с больным членом семьи.
Ищите союзников—организуйте социальную «среду своего обитания» (клубы инвалидов, спортивные секции инвалидов, занятия в кружках и т. д.). Развивайте таланты у ребенка-инвалида.
«Бороться и искать, найти и не сдаваться» — вот девиз тех, кто пошел по этому пути.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 36; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!