УІІ. Матеріали методичного забезпечення.
УІІ.І Матеріали контролю для підготовчого етапу занятть.
І. Теоретичні запитання (а=2)
1. Дайте означення гострого глибокого карієсу.
2. Дайте основні клінічни ознаки гострого глибокого карієсу.
3. Назовить основні методи діагностики карієсу.
4. Назовить додаткові методи діагностики карієсу.
5.Чому при лікуванні гострого глибокого карієсу застосовують
лікувальні пасти?
6.Коли необхідно лікувати гострий глибокий карієс в два відвідування і чому?
7.Коли можна лікувати гострий глибокий карієс в одне відвідування і чому?
ІІ Тести (а=2)
1. Вкажить послідовність методів обстеження хворого на карієс:
а)об’ективні клінічні; б) спеціальні клінічні;
в)збір скарг; г) додаткові методи обстеження;
д)збір анамнезу.
Вірна відповідь: в,д,а,б,г
2. Назвить лікувальні пасти, що твердіють;
а.Лайф, кальцидент, дайкал
б. цинк-евгенольна, йодоформна,
в. резорцин-формалінова, тимолова.
Вірна відповіль: а.
3. Назвить лікувальні пасти із основою гидроксиду кальцію.
а. Кальмецин,кальрадент, кальцесил,кальцимол, Life
б. Біодент,евгедент-П, кариосан
в.Фосфадент-біо, адгезор, вісфат.
г.Eugenol, Eugespad.
Вірна відповідь: а.
3.Як виглядають шари помбувальних матеріалів при лікуванні гострого глибокого карієсу?
а.на дні - лікувальна прокладка, зверху-ізолююча,на ний – постійна пломба;
б. на дні – дентин паста, зверху – постійна пломба;,
|
|
|
в.на дні – фосфат-цемент, потім постійна пломба.
Вірна відповідь: а.
УІІ.І Задачі ( а=2 )
1. Хворий Б. 25 років скаржиться на появу порожнини у 36 зубі нижньої щелепи. Об’ективно: на медіальній контактній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Діагноз: Гострий глибокий карієс.
Вкажить клінічни ознаки гострого глибокого карієсу.
Відповідь: глибока каріозна порожнина із вузьким вхідним отвором, навислими краями емалі, виповнена світлим, розм’якшеним дентином, зондування болісне по всьому дну порожнини, холод викликає біль, який швидко зникає після припинення дії подразника ;
2. Хвора 35 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у36 зубі ніжньої щелепи. При потраплянні в порожнину холодної їжі виникає короткочасний біль. На жувальної поверхні 36 зуба виявлена глибока каріозна порожнина. Поставте діагноз? Яки методи діагностики
підтвердять діагноз?
Відповідь: Гострий глибокий карієс. Об’ектине дослідження – глибока каріозна порожнина , виповнена світлим, розм’якшеним дентином, зон-
дування болісне по всьому дну порожнини, вузький вхідний отвір, навислі края емалі, холод викликає біль, який швидко зникає після усунення подразника. Додаткови методи: ЕОД - 12 мкА).
|
|
|
3. Жінка 25 років звернулась до стоматолога зі скаргами на гострий біль в ділянці нижньої щелепи справа, яка виникає під час їжі. Об’ективно: на жувальної поверхні 47 зуба визначається каріозна порожнина у межах навколопульпарного дентину, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування болісне по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води виникає біль , який швидко зникає після припинення дії подразника. Діагноз – гострий глибокий карієс.
З якими захворюваннями треба диференціювати гострий глибокий карієс?
Відповидь: Гострий глибокий карієс диференцюють з гострим середним карієсом ( характерні ознаки: каріозна порожнина невелика,розміщується в межах плащевого дентину, біль слабкий від хімічних, термічних подразників, ЄОД – 6-8 мкА).
Хроничним глибоким карієсом ( характерні ознаки: глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, дентин плотний, пігментований, зондування безболісне, края емалі зломани, ЕОД –6-8 мкА).
4.Хворому В., 30 років був поставлений діагноз: гострий глибокий карієс 16 зуба.( 1 клас за Блеком ). Яку тактику лікування обере лікар? Який пломбувальний матеріал необхідно обрати для постійної пломби?
|
|
|
Відповідь: Лікування провести в два відвідування. В перше відвідування – препарування каріозної порожнини;
- накладання лікувальної пасти ( Life ) на дно порожнини;
- тимчасова пломба із штучного дентину на 7-14 діб.
- Друге відвідування: якщо відсутні скарги на біль у зубі, екскаватором видаляють тимчасову пломбу, накладають лікувальну ізолюючу прок-
ладку ( Calcipulp ), ставлять постийну пломбу із компомера ( Dayract AP ).
УІІ.2. Матеріали методичного забеспечення
Основного етапу заняття.
Оріентовна картка для формування професійних умінь та навичок.
| Учбове завдання | Послідовність виконання дій при овладінні навичками. | Вказівки, примітки |
| 1.Провести обстеження хворого на глибокий карієс. | Виконати в наступної послідовності: 1 Заповнити паспортну частину історії хвороби. 2.Зібрати скарги у хворого. 3.Зібрати анамнез розвітку захворювання. 4.Провести загальне обстеження. 5.Провести об’ективне обстеження. 6.Поставить попередній діагноз. 7.Провести додаткові обстеження. 8.Скласти план лікування. 9.Заповнить щоденик курації. | Звернути увагу на ступінь розвітку глибокого карієсу. |
| 1.Оволодіти навичками препарування порожнини зуба. | 1.Пацієнта посадити в стоматологічне крісло. 2.Приготувати все необхідне для препарування: наконечники, бори, антисептичні розчини | Бути дуже уважним при препаруванні каріозної порожнини. |
| 1.Оволодіти методикою вибору та навичками накладання лікувальної пасти, внести її в порожнину зуба, накласти тимчасову пломбу. | 1.Пацієнта посадити у стоматологічне крісло. 2.Приготувати ігнгрідієнти для лікування. 3.Приготувати порожнину зуба для внесення лікувальної пасти. 4. накласти лікувальну пасту та тимчасову пломбу. | Бути уважним при виборі та накладанні лікувальної пасти. |
Матеріали контролю до заключного етапу.
|
|
|
УІІ.3.1. Нетипова ситуаційна задача (а=ІІІ)
1. Хворому 25 років встановлений діагноз: гострий глибокий карієс 23 зуба. Об’ективно: на вестибулярної поверхні пришийковій ділянці 23 зуба знаходиться каріозна порожнина, розміщена нижче рівня ясен. Проведить диференційну діагностику данного захворювання. Оберіть найбільш оптимальний план лікування.
Відповідь: Диференціювати треба із гострим середним карієсом. Звернути увагу на глибіну порожнини, провести зондування порожнини, термичну пробу та ЕОД. Лікуємо паціента в два відвідування: вперше – після препарування на дно порожнини накладаємо лікувальну пасту і ставимо тимчасову пломбу на 14 діб. Вдруге – якщо немає скарг на біль у зубе замінюемо тимчасову пломбу на постійну із фотокомпозиту.
3.У хворого В. на жувальної поверхні 36 зуба виявлено каріозну порожнину з навислими краями, емаль крихка, крейдоподібного кольору. виповнена розм’якшеним, світло-сирим дентином . При зондуванні відзначається болючість на дні порожнини. Встановить попередній діагноз. Складить план обстеження.
Відповідь: Гострий глибокий карієс.
План обстеження:
1.Основні методи діагностики: клінічні ( збір скарг, анамнезу життя, анамнезу захворювання, об’ективне обстеження);
2.Додаткові методи діагностики: ЄОД
УІІ. 3.2 Класифікаційний тест ( а=ІІІ)
При якому карієсі спостерігаються наступні симптоми?
| Діагноз Симптоми | А І | А 2 | А 3 |
| Глибока каріозна порожнина | + | + | - |
| Розм’якшений, світлий дентин | + | - | - |
| Плотний, пігментований дентин | - | + | - |
| Біль на дні порожнини при зондуванни | + | - | - |
| Вузький вхідний отвір | + | - | + |
Вірна відповідь: А 1 – гострий глибокий карієс; А 2 – хронічний глибокий карієс; А 3 – гострий середний карієс.
УІІІ. Література.
а) навчальна:
Основна:
1. Борисенко А.В. Кариес зубов – К.Книга плюс, 2000 - 342с.
2. Данилевський М.Ф.,Борисенко А.В.,Політун А.М.,Сідельникова Л.Ф,Несін О.Ф. Терапевтична стоматологія том.2, К.Здоров’я, 2004 – 399с.
.
3. Боровский Е.В. Кариес зубов: Учебное пособие.- М.1983.-43с.
4. Терапевтическая стоматология / Е.В.Боровский, В.С.Иванов с соавт/-М.Медицина, 1998-736с.
4. Николаев А.И. Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – Санкт-Петербург, 2001 – 390с.
Додаткова:
1. Борисенко А.В. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов.-К.Книга плюс, 2002 -535с.
2. Мельничук Г.М.,Рожко М.М. – Практична одонтологія – Івано-Франківск, 2004 - 290с.
3. Николишин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями. – Полтава, 2001-136 с.
4. Йоффе Е. Краткое руководство по клинической эндодонтии. Новое в стоматологии., 1997 №3., с.72 – 139.
5. Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы, методы. – К. Книга плюс, 2002. – 203с.
в) Наукова:
1.Боровский Е.В. Леус П.А., Кочержинский В.В. Реминерализация твердых тканей зуба. Стоматология -№ 2, 1997 – с. 77-84.
2. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Кариесрезистентность. Стоматология. – 2002. №5, - с.26-28.
2. Ремизов С.М. Определение микротвердости для сравнительной оценки зубной ткани здоровых и больных зубов человека. Стоматология,1995 №3, с. 33-37.
3. Ілєвіч Л. Ренк С. з співавт. Хіміко-механічний метод усунення каріозних тканин Ч.1 Новини стоматології, 2000 № 4, с. 53-57.
с) Методична:
1. Диагностика и лечение кариеса зубов: Метод.рекомендации / Сост.: М.И.Грошиков, С.И.Варенников, А.В.Галюкова. М.,1978. – 40с.
2. Клиника и диагностика кариеса зубов: Метод.рекомендации для субординаторов и врачей-интернов/ Сост: Г.Д.Овруцкий, Р.Г.Синицин с соавт. Казань, 1994. – 15с.
3. Мілерян В.Є. Методичні основи підготовки та проведення навчальних занять в медичних ВУЗах (методичний посібник).- Київ, 2003. – 80с.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 45; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!