Контроль исходного уровня знаний и умений (тесты 1 типа)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра факультетской терапии
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой
профессор _______Г.Х. Мирсаева
Августа 2018 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
к практическому занятию на тему
«Митральные пороки сердца. Аортальные пороки сердца»
Дисциплина «Факультетская терапия, профессиональные болезни»
Модуль «Факультетская терапия»
Специальность 31.05.02 Педиатрия
Курс 3
Семестр VI
Количество часов 4
Уфа
2018
Тема: Митральные пороки сердца. Аортальные пороки сердца.
на основании рабочей программы учебной дисциплины «Факультетская терапия, профессиональные болезни», утвержденной 30 августа 2018 г.
Рецензенты:
1. Зав. кафедрой госпитальной терапии №1, д.м.н., профессор Э.Г. Муталова
2. Зав. кафедрой поликлинической терапии с курсом ИДПО, д.м.н., профессор Л.В. Волевач
Автор: доц. О.Л. Андрианова
Утверждено на заседании № 1 кафедры факультетской терапии
от 31 августа 2018 г.
I . Тема и ее актуальность:
Митральные пороки сердца (МПС) – ревматические пороки сердца составляют 80% всех заболеваний сердца в возрасте от 10 до 20 лет и приблизительно 20–25% всех заболеваний сердца у взрослых. В большинстве случаев, пороки сердца приводят к ранней инвалидности и преждевременной смерти больных. Большая распространенность и тяжесть осложнений пороков сердца определяют актуальность проблемы их распознавания, лечения и профилактики.
|
|
|
Аортальные пороки сердца (АПС) – часто встречающиеся ревматические пороки, развиваются у лиц молодого и трудоспособного возраста, сопровождаются развитием тяжелых осложнений, приводящих к преждевременной инвалидизации. Раннее выявление пороков, рациональное лечение и трудоустройство больных способствуют предупреждению развития и прогрессирования сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца и других осложнений, а также своевременному направлению больных на оперативное лечение.
2. Учебные цели: изучение этиологии, патогенеза, клиники, классификации, современных методов диагностики, лечения и профилактики МПС и АПС, овладение практическими умениями и навыками диагностики, лечения МПС и АПС, диагностики и оказания неотложной и экстренной медицинской помощи при осложнениях болезни, формирование профессиональных компетенций ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11.
|
|
|
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен знать:
· анатомо–физиологические особенности строения клапанного аппарата сердца, гемодинамику малого и большого кругов кровообращения;
· этиологию, патогенез и меры профилактики МПС и АПС;
· современную классификацию МПС и АПС;
· клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения МПС и АПС у различных возрастных групп;
· современные методы клинического, лабораторного и инструментального обследования больных (рентгенография сердца с контрастированием пищевода, биохимический и серологический анализы крови, ЭКГ, эхокардиография, допплер–эхокардиография);
· критерии диагноза МПС и АПС;
· методы лечения МПС и АПС, рациональный выбор конкретных лекарственных средств;
· неотложные и реанимационные мероприятия при острой левопредсердной и левожелудочковой недостаточности, отеке легких, фибрилляции предсердий, кровохарканье, тромбоэмболиях;
уметь :
· определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос пациента или его родственников, провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, аускультация), провести первичное обследование органов и систем у больного МПС и АПС;
|
|
|
· поставить предварительный диагноз и наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза и получения достоверного результата у больного с МПС и АПС;
· интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и инструментальной диагностики, применяемых для выявления аортальных пороков сердца;
· сформулировать клинический диагноз с учетом МКБ-10 пересмотра и современных клинических классификаций с указанием основного диагноза, его осложнений и сопутствующих заболеваний;
· обосноватьклинический диагноз по данным анамнеза, физикального и лабораторно-инструментального исследований;
· составить алгоритм дифференциальной диагностики с другими видами пороков сердца (аортальные и трикуспидальные), ИБС ;
· разработать план терапевтических действий с учетом протекания болезни и ее лечения;
· сформулировать показания к избранному методу лечения с учетом этиотропных и патогенетических средств, определить путь введения, режим и дозу лекарственных препаратов, оценить эффективность и безопасность проводимого лечения;
· оказать неотложную и экстренную медицинскую помощь при развитии осложнений МПС и АПС (сердечная астма, отек легких, острая левопредсердная и левожелудочковая недостаточность, тромбоэмболии, фибрилляция предсердий, правожелудочковая недостаточность);
|
|
|
· использовать в лечебной деятельности методы первичной и вторичной профилактики.
владеть:
· методами общеклинического обследования больных с МПС и АПС (ПК-5);
· интерпретацией результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (ПК-6);
· алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту (ПК-6);
· алгоритмом развернутого клинического диагноза по современным классификациям (ПК-6);
· основными врачебными лечебными мероприятиями при МПС и АПС (ПК-8);
· алгоритмом диагностики и интенсивной терапии при неотложных и угрожающих жизни состояниях (сердечная астма, отек легких, острая левопредсердная и левожелудочковая недостаточность, тромбоэмболии, фибрилляция предсердий) (ПК-10, ПК-11);
· правильным ведением медицинской документации (медицинская карта стационарного больного) (ПК-6);
· навыками врачебной этики и медицинской деонтологии.
Обучающийся должен овладеть профессиональными компетенциями ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11.
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
| Вопросы для самоподготовки | Письменные задания |
| 1.Этиология МПС и АПС, гемодинамические изменения | 1.Описать схему гемодинамических нарушений при различных видах МПС и АПС |
| 2.Классификация митрального стеноза по А.Н. Бакулеву | 2. Написать основные аускультативные признаки МПС и АПС |
| 3.Клиническая картина МПС и АПС | 3. Нарисовать рентгенологическую конфигурацию сердца при МПС и АПС |
| 4. Методы лабораторно-инстру-ментальной диагностики | 4. Нарисовать ЭКГ при МПС и АПС |
| 5. Дифференциальный диагноз | 5. Перечислить осложнения МПС и АПС |
| 6. Лечение МПС и АПС с учетом активности РЛ и наличия сердечной недостаточности | 6. Написать в виде рецептов следующие группы лекарственных препаратов: каптоприл, периндоприл, эналаприл, фуросемид, торасемид, гидрохлортиазид, спироналактон (верошпирон), триампур, метопролол, карведилол, бисопролол, предуктал МВ, дигоксин, строфантин, коргликон |
4. Вид занятия: практическое занятие
5. Продолжительность занятия : 4 академических часа
Оснащение:
6.1.Дидактический материал: таблицы, схемы, наборы R-грамм, ЭКГ, анализов крови, учебно–методическое пособие к практическим занятиям по данной теме, учебные пособия «Схема истории болезни», «Классификации заболеваний внутренних органов с примерами формулировки диагнозов», «Справочник лекарственных средств, применяемых в клинике внутренних болезней», тренинговая компьютерная программа «Диагностика внутренних болезней», мультимедийный атлас, контролирующая компьютерная программа «ФАКТЕР», наборы контролирующих тестов по теме, ситуационных задач.
6.2. ТСО: негатоскоп, электрокардиограф, ПК с аудиовизуальными записями, DVD – плеер, мультимедийный проектор и др.
7. Содержание занятия:
Контроль исходного уровня знаний и умений (тесты 1 типа)
1. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЦВЕТА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ МИТРАЛЬНОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА.
1. Кожные покровы бледные
2. Цвет кожи с оттенком «кофе с молоком»
3. Акроцианоз, цианотический румянец
4. Цвет кожи с «землистым оттенком»
5. Цвет кожи не изменен.
Эталон ответа: 3
7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия. Собеседование по вопросам гемодинамики и физикальных проявлений МПС и АПС, дополнительных методах диагностики, принципах лечения.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 59; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!