НАРУШЕНИЯ ПОТООТДЕЛЕНИЯ, СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ, СЛЕЗООТДЕЛЕНИЯ
Нарушения потоотделения чаще всего характеризуются гипо- или ангидрозом. И редко служит причиной для обращения к врачу, хотя порой оно — симптом ПВН и ряда системных заболеваний. Но снижение потоотделения случается у пожилых больных и при приеме различных лекарств.
Причины гипергидроза (усиления потоотделения) чаще всего психовегетативные. Иногда он — симптом ряда гормональных заболеваний (тиреотоксикоза, феохромоцитомы). Значительно чаще, чем вышеуказанные нозологии, встречается эссенциальный гипергидроз (усиление потоотделения во время стресса, жары и т.д.). Очевидно, последний генетически обусловлен.
Лечение нарушений потоотделения - весьма трудная задача. В случаях вторичных расстройств основной акцент делают на лечение основного заболевания. Терапия больных с эссенциальным гипергидрозом включает психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты), психотерапию, гипноз. Для местного лечения используют различные вяжущие растворы (перманганата калия, формалина, таниновой кислоты), а также содержащие тальк присыпки. При отсутствии результата применяют инъекции ботулотоксина (ботокс, диспорт), нарушающего иннервацию потовых желез. Эффект наступает быстро и длится несколько месяцев. В исключительных случаях лечат оперативно, разрушая симпатические узлы.
Нарушения слюноотделения можно разделить на гиперсаливацию, или сиалорею (избыток слюны), и ксеростомию, или гипосаливацию (сухость во рту).
|
|
|
Назовем причины сиалореи:
— психогенная гиперсаливация, встречающаяся весьма редко и сочетающаяся с другими признаками психических отклонений: демонстративностью, снижением настроения, тревожностью и т.д.;
— лекарственная гиперсаливация (например, при приеме нитразепама);
— гиперсаливация при нарушениях глотания у больных с поражениями головного мозга различной этиологии (инсульт, детский церебральный паралич и т.д.);
— гиперсаливация при соматических заболеваниях (глистной инвазии, токсикозе беременных и т.д.);
— гиперсаливация после облучения слюнных желез по поводу различных опухолей головы.
Причины ксеростомии следующие:
— прием лекарственных препаратов, например амитриптилиил, диуретиков и многих других (лекарственная ксеростомия); 1
— волнение, стрессы, депрессии (психогенная ксеростомия);
— острая преходящая тотальная дизавтономия — поражении вегетативных волокон инфекционно-аллергической природы. Сопровождается и другими признаками ПВН;
— поражения головного мозга (инсульты, опухоли и т.д.).
Лечение нарушений слюноотделения носит симптоматический
|
|
|
характер. Основное внимание следует уделять борьбе с основным заболеванием.
Нарушения слезоотделения делят на эпифору (слезотечение) и ксерофтальмию (сухость глаз).
Назовем основные причины эпифоры:
— заболевания глаза и его придаточного аппарата;
— аллергический ринит и другие заболевания ЛОР-органов;
— старческая эпифора в пожилом возрасте;
— мигрень, головная боль другой этиологии, паркинсонизм, псевдобульбарный синдром.
Причины ксерофтальмии следующие:
— заболевания глаза и его придаточного аппарата;
— синдром Райли—Дея, врожденное поражение ВНС в виде снижения слюноотделения, ортостатической гипотонии, нарушения терморегуляции. Заболевание имеет генетическую природу и передается по аутосомно-рецессивному типу;
— поражения лицевого (VII пара) нерва различной этиологии. Как и в случае нарушений слюноотделения, основные усилия должны быть направлены на лечение основного заболевания.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!