Создать алгоритм доврачебной медицинской помощи в неотложной (экстренной) форме при развитии приступа судорог.

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Создать алгоритм доврачебной медицинской помощи в неотложной (экстренной) форме при гипертоническом синдроме.

1. Провожу оценку тяжесть общего состояния для определения лечебной практики .

2. Вызываю помощи на себя.

3. Анамнез (заболевания, аллергический ,лекарства), оцениваю сознание , дыхание, характеристики пульса, измеряю АД.

4.Уложить в постель с приподнятым головным концом, обеспечить физический и психический покой;

3. Измерить АД, пульс, ЧДД. В ходе обследования выяснить какие лекарственные препараты не переносит.

4. Выполнить надежный венозный доступ (установка венозного периферического катетера);

5. Дать под язык (разжевать) 10 мг нифедипина или 25 мг каптоприла

6. При наличии жалоб на тяжесть за грудиной дать под язык таблетку нитроглицерина (валидола);

7. Выполнить регистрацию ЭКГ, мониторировать АД, ЧСС каждые 15-20 минут

8. При недостаточном эффекте таблетированных препаратов - внутримышечно 5 мл 1% раствора дибазола или 10 мл 25% раствора магния сульфата.

9. Подготовить к возможному использованию лекарственные препараты: 2% раствора папаверина гидрохлорида, 1% раствора фуросемида (лазикса), 0,5% раствор сибазона, 5% раствор пентамина, 0,1% раствор нитроглицерина.

Следует помнить, что снижение АД при гипертоническом кризе до привычных для пациента значений следует проводить постепенно в течение 1–2 часов (а при кризах, угрожающих жизни – в течение 30 минут), постоянно контролируя неврологический статус больного.

Создать алгоритм доврачебной медицинской помощи в неотложной (экстренной) форме при острой диарее.

1. Провожу оценку тяжесть общего состояния для определения лечебной практики .

2. Вызываю помощи на себя.

4. комбинированные препараты, содержащие антибактериальный компонент: ТАННАКОМП. Разовая доза 1-2 таблетки, максимальная суточная составляет 8 таблеток. Кишечные антисептики (ЭНТЕРОСЕДИВ, ИНТЕТРИКС, ИНТЕСТОПАН) в тяжёлых случаях диареи; показан ЭНТЕРОЛ, содержащий дрожжи Saсcharomyces boulardii, которые способны подавлять рост условно-патогенной и патогенной флоры - по 2—4 капсулы в сутки в два приема в течение 5—10 дней;

5. антибиотики: препараты 1-го выбора фторхинолоны: ЦИПРОФЛОКСАЦИН (ЦИПРОЛЕТ), ОФЛОКСАЦИН, ПЕФЛОКСАЦИН в среднетерапевтических дозах на 5—7 дней. В качестве альтернативы цефалоспорины III поколения, 2-й очереди — ко-тримоксазол. Для лечения лёгких форм диареи могут назначаться нитрофураны (ФУРАЗОЛИДОН). Антибактериальная терапия, как правило, назначается пациентам с экссудативными (инвазивными) диареями, а также тяжелыми формами течения. Кроме этого, антибактериальная терапия показана детям до 3 лет и людям пожилого возраста; лицам, имеющим прямые и косвенные признаки иммуносупрессии. Выбор препаратов диктуется наиболее вероятным (до момента верификации возбудителя) заболеванием, определяемым в зависимости от наличия эпидемиологических (климато-географический регион, текущая эпидобстановка, путешествия) и клинических (энтероколит, примеси крови и слизи в стуле) признаков. Пациентам с гастроэнтеритическим вариантом острой кишечной инфекции и гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, как правило, антибактериальную терапию не назначают. Эффективность назначаемых антибактериальных препаратов оценивается в течение 48 ч от момента начала их назначения. В качестве критериев эффективности выступают такие признаки, как снижение кратности дефекаций, уменьшение количества патологических примесей в стуле (крови, слизи, гноя), снижение высоты лихорадки, улучшение аппетита и др. Наиболее высокая клиническая эффективность антибактериальных препаратов регистрируется при максимально раннем начале их применения;

6. САНДОСТАТИН (ОКТРЕОТИД). Препарат подавляет секрецию гормонов, продуцируемых в гастро–энтеро–панкреатической эндокринной системе, способствует снижению секреции и моторной активности, уменьшает всасывание в кишечнике; нормализует стул. Вводят п/к в начальной дозе по 0,1-0,25мг 3 раза в сутки;

7. индометацин — ингибитор биосинтеза простагландинов, способствующий купированию диареи;

8. препараты КАЛЬЦИЯ (кальция глюконат, кальция карбонат, кальция лактат) для купирования диареи путем активации фосфодиэстеразы, препятствующей образованию цАМФ;

9. дезинтоксикация парентеральная - при обезвоживании.

10 вяжущие средства (ПОРОШКИ КАССИРСКОГО, ДЕСМОЛ);

11. Пробиотики: БИОН 3 по 1 таблетке в сутки (этот препарат, кроме бактериальных культур, содержит сбалансированный комплекс витаминов и микроэлементов), ЛИНЕКС по 2 капсулы 3 раза в день, БИФИДУМБАКТЕРИН форте по 5 доз 3 раза в день и др., курс лечения которыми продолжается в течение 7—10 дней, БИОКОКТЕЙЛЬ NK. Не следует принимать пробиотики на фоне выраженного диарейного синдрома и сочетать их приём с антимикробными препаратами;

12 ферментные препараты (МЕЗИМ ФОРТЕ, ФЕСТАЛ, КРЕОН, ПАНЦИТРАТ и др.), которые используются для улучшения пищеварения начиная с 1 дня болезни и продолжая в течение 7—10 дней.

Создать алгоритм доврачебной медицинской помощи в неотложной (экстренной) форме при развитии приступа судорог.

Если причина не ясна.

1. Все проводимые мероприятия преследуют цель предупредить или устранить возможность механической асфиксии в следствие западения языка или аспирации рвотных масс, поддерживать сердечную деятельность, и если возможно, блокировать избыточные движения во время судорог:

2. Уложить пациента в горизонтальное положение. Обеспечить положение больного на боку, предотвращающее самотравматизацию. Защищать больного от травм.

3. Расстегнуть ворот рубашки, расслабить галстук. Санация дыхательных путей: освободить полость рта от инородных тел и рвотных масс, удаление вставной челюсти, аспирация содержимого глотки, гортани, трахеи. При возможности ввести воздуховод.

4.При остановке дыхания и/или кровообращения проводят СЛР

5. При невозможности - скорейшая доставка в ближайшее медицинское учреждение на носилках.

6.При эпизоде судорог, продолжительностью менее 5 мин. необходимости во введении противосудорожных препаратов нет. Во всех остальных случаях необходимо назначение бензодиазепинов: внутривенно диазепам 2 мл 0,5% (10 мг), разведённый в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, со скоростью не более 3 мл/мин (при большей скорости существует риск остановки дыхания).

Далее рассмотрим в задаче которая находиться в конце задания.

Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!