Производные парааминобензойной кислоты
Бензокаин(анестезин) в отличие от других местных анестетиков мало растворим в воде; растворим в спирте, жирных маслах. В связи с этим применяют бензокаин исключительно для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках (например, при кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом), в ректальных суппозиториях (при поражениях прямой кишки), а также внутрь в порошках при болях в желудке, рвоте. Белластезин – таблетки, применяют при гастралгиях, спазмах желудка и кишечника. Анестезол– суппозитории, применяют для уменьшения болей, зуда и спазмов при геморрое и трещинах заднего прохода. Нигепан – суппозитории, применяют при тромбозе наружных и внутренних геморроидальных узлов.
Прокаин(новокаин) - активный анестетик, действие которого продолжается 30-45 мин. Препарат хорошо растворим в воде и стерилизуется обычными методами. Фармакологические эффекты: - местноанестезирующий; - антиаритмический; - спазмолитический.
Производные ацетанилида
Для всех видов анестезии применяют лидокаин (ксикаин, ксилокаин). Это первый амидный анестетик, примененный в стоматологии, эффективнее новокаина в 4 раза и приблизительно в два раза токсичнее, оказывает более глубокое и продолжительное анестезирующее действие, чем новокаин. Лидокаин обладает выраженными антиаритмическим и седативным эффектами. Лидокаин — сильное местноанестезирующее средство, вызывающее терминальную, инфильтрационную, проводниковую анестезии и считается родоначальником всех амидных препаратов. По сравнению с новокаином он действует быстрее, сильнее и продолжительнее.
|
|
|
Бупивакаин- По химической структуре близок к лидокаину, хорошо растворимый в воде и спирте. Является одним из наиболее активных и длительно действующих (до 7 ч) местных анестетиков. По активности превосходит лидокаин, но обладает относительно высокой токсичностью (особенно на сердце).
Производные тиофенкарболовой кислоты
Артикаин, (Ультракаин). легко растворимый в воде и спирте. Применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Оказывает быстрое и относительно длительное местноанестезирующее действие (1-3 ч).
Кроме указанных препаратов для местного обезболивания применяют этилхлорид (хлорэтил) — летучую жидкость, выпускаемую в ампулах. При нанесении на кожу этилхлорид быстро испаряется, происходит охлаждение тканей и утрачивается чувствительность. Этилхлорид применяют при ушибах, растяжениях (например, во время спортивных соревнований), при невритах.
Побочные эффекты
При разных видах местной анестезии может происходить всасывание анестетиков и проявляться их резорбтивное действие. При этом возможны головокружение, расплывчатое видение, беспокойство, тремор (угнетение тормозных систем ЦНС).
|
|
|
При передозировке местных анестетиков проявляется их токсическое действие: могут быть судороги, потеря сознания, падение артериального давления, угнетение дыхания, остановка сердца.
Кокаин: Порошок горького вкуса, легко растворим в воде и спирте, вызывающий при нанесении на язык чувство онемения. Кокаин – первое природное соединение, у которого была обнаружена местноанестезирующая активность. Это специфический нервный яд, действующий на нервные окончания и ЦНС. Из-за высокой токсичности в России не используется. Кокаиновая эйфория является причиной возможного пристрастия к нему – кокаинизма. При этом возникает психическая зависимость. В силу снижения аппетита кокаинизм сопровождается истощением организма, дистрофическими изменениями кожи и ее придатков (ногти, волосы), а в случае длительного вдыхания кокаина из-за сужения сосудов атрофируется ткани – слизистая носа, соединительнотканный аппарат, хрящи.
Симптомы отравления кокаином: беспокойство, повышенная возбудимость, галлюцинации, сильная головная боль, тахикардия, расширение зрачков (мидриаз), озноб или жар, рвота. Затем появляются расстройство дыхания, судороги, кома и сердечно-сосудистая недостаточность. Смерть может наступить от перевозбуждения дыхательного центра.
Первая помощь при отравлении анестетиками:
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 73; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!