Среди нарушений восприятия различают:
- общую дезориентировку во времени, обусловленную нарушением сознания при локальных поражениях мозга и при психических заболеваниях;
- более частную дезориентировку, проявляющуюся как затруднения правильной оценки относительно коротких интервалов (секунд, минут). Последний симптом часто встречается при поражении височных отделов мозга (преимущественно правого полушария), связан с синдромом расстройств работы слухового анализатора (аритмия), возникает в ситуациях стресса, длительной сенсорной депривации, при алкогольном опьянении.
Объяснение индивидуальных различий в восприятии, переживании, осмыслении времени возможно исходя из определенных принципов организации мозга субъекта. Анализ материала локальных поражений мозга позволил сформулировать предположение о дифференцированном вкладе левого и правого полушарий мозга в хронологическую ориентировку и в субъективное восприятие времени, получить данные о влиянии на восприятие времени мнестических расстройств и нарушений динамической организации психической деятельности в целом. Наряду с имеющимися в литературе указаниями на важную роль в восприятии времени именно парной работы больших полушарий в настоящее время накапливаются разноречивые сведения о специфическом участии каждой гемисферы в механизмах временной перцепции.
При изучении больных депрессией и шизофренией в процессе лечения электросудорожными припадками показано, что структуры правого полушария осуществляют непосредственный субъективный отсчет текущего времени, то есть организуют временные представления, имеющие невербальный характер и тесно соотносящиеся с индивидуальным опытом. Структуры левого полушария осуществляют абстрактный отсчет объективного времени по условной календарной схеме и по его знаковому обозначению на часах. Левши по сравнению с правшами и амбидекстрами наименее точно воспроизводят длительность предъявляемых стимулов (В. А. Москвин).
|
|
|
Творческие личности (у которых предполагается доминирование правого полушария) обнаруживают недостаток чувства времени и отсутствие способности к планированию будущего. При использовании такой обобщенной латеральной характеристики, как позная асимметрия, установлено, что те испытуемые, которые больше ориентированы в правую сторону, проявляют и более высокий уровень личностного оптимизма в отношении будущего, чем те, которые больше ориентированы в левую. Н. Н. Брагина и Т. А. Доброхотова, рассматривая расстройства восприятия времени, изложенные в субъективных переживаниях больных, пришли к выводу, что индивиды с преобладающим доминированием левополушарных структур в большей степени ориентированы на настоящее и будущее, а лица с доминированием правополушарных структур мозга больше ориентированы на настоящее и прошлое.
|
|
|
Имеются клинические данные, показывающие, что при ряде заболеваний нарушается правильное представление о последовательности событий. Так, расстройство восприятия времени является существенным слагаемым корса-ковского синдрома — больные плохо ориентируются во времени суток, плохо определяют длительность различных событий, 10-минутную беседу они могут определить как часовую и даже еще более длительную.
При деменциях (приобретенном слабоумии) на фоне диффузных изменений со стороны мозга грубо нарушается непосредственное восприятие времени: оценка коротких интервалов, продолжительности обследования (чаще наблюдаются ошибки в сторону недооценки) и времени суток. Затруднены датировка и последовательное припоминание личностно и общественно значимых событий; в ряде случаев наблюдаются ошибки при припоминании текущей даты. Часто нарушается и определение времени с опорой на «внешние» средства — например, с помощью часов. Здесь существенную роль играет зрительно-пространственный дефицит, однако в ряде случаев встречается и распад представлений о символике обозначений циферблата, о правилах определения времени по часам. При деменциях страдает и речевая репрезентация временных отношений (Е. Ю. Балашова).
|
|
|
Несмотря на наличие исследований, связанных с поиском мозговых структур, ответственных за процесс отражения времени, на сегодняшний день механизм функционирования «биологических часов» еще неясен, установлено лишь, что управляет этими часами некоторая область головного мозга, которая воздействует на гипофиз, а он, в свою очередь, задает режим (ритм) работы всех желез, регулирующих жизнедеятельность организма (В. А. Москвин).
Большинство работ в данной области были выполнены на больных с очаговыми поражениями мозга. Среди структур, ответственных за ведение суточных ритмов, называется супрахиазматическое (расположенное над хиазмой) ядро, являющееся частью гипоталамуса и получающее от зрительных нервов информацию о световой цикличности. Эффекторная сторона его деятельности в структуре времени — отсылка сигналов в центры мозга, ответственные за циклическую выработку гормонов-регуляторов суточной активности организма. Установлена и роль гиппокампа в процессе восприятия времени, который вместе со связанными с ним структурами обеспечивает запуск «механизма отсчета времени», позволяющий организму осуществлять адекватные, соответствующие определенному временному интервалу, двигательные реакции. Важную роль в оценке времени играет лимбическая система с ее основным продуктом — эмоционально-пристрастным отношением к происходящему, а возможно, и ретикулярная формация в качестве энергорегулирующего фактора биологических ритмов.
|
|
|
Исследования показали, что при поражении теменной области нарушается ориентировка и в пространстве, и во временной последовательности. При поражении лобных долей выпадает способность планирования действий во времени, а при поражении маммилярных тел страдает восприятие интервалов времени.
Вопросы для самостоятельной проверки знаний
1. Дайте определение анализатора.
2. Из каких частей состоит анализатор?
3. Каковы общие принципы функционирования анализаторных систем?
4. Каковы возрастные особенности формирования чувствительности?
5. В чем принципиальные различия локализации очагов поражения при сенсорных и гностических расстройствах?
6. Дайте определение агнозии.
7. Какая форма патологии является типичной для поражения сетчатки?
8. В чем особенности расположения волокон зрительного нерва?
9. Как распределяется информация с различных частей поля зрения после неполного перекреста волокон в хиазме?
1 -50
ОСНОВЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ
10. Что такое гемианопсия?
11. Какая часть системы зрительного анализатора преимущественно отвечает за локализацию объекта в пространстве?
12. В чем особенность односторонних центральных поражений зрительного анализатора?
13. Какая симптоматика характерна для небольших поражений коркового конца зрительного анализатора?
14. Благодаря чему происходит компенсация сенсорных поражений зрительного анализатора?
15. При поражении каких корковых полей возникают зрительные агнозии?
16. Перечислите формы зрительных агнозий.
17. В чем заключаются особенности симптоматики при предметной агнозии?
18. Какое полушарие преимущественно поражается при лицевой агнозии?
19. При поражении какого участка мозга можно с высокой вероятностью ожидать появление симптоматики пространственной зрительной агнозии?
20. Почему не могут быть прочитаны, но могут быть скопированы буквы при буквенной агнозии?
21. Почему, несмотря на правильную идентификацию основных цветов, может быть выставлен диагноз цветовой агнозии?
22. Расстройство каких функциональных механизмов может обусловить симптоматику симультанной агнозии?
23. Какие основные анатомические элементы включает слуховой анализатор?
24. Из какого анализатора в процессе эволюции нервного аппарата выделилась слуховая система?
25. Какие две подсистемы включены в систему слуха и как пространственно различаются их корковые представительства?
26. Где расположен кортиев орган?
27. При поражении какой части слуховой системы возникают слуховые обманы?
28. За какие фрагменты поведения, связанные со слухом, несут ответственность верхние оливы?
29. Где расположено первичное поле слухового анализатора?
30. В чем отличие слуховых гностических расстройств от элементарных и при какой локализации очага поражения они возникают?
31. Симптом сенсорной амузии возникает в основном при лево- или право-височных поражениях?
32. Какой компонент речи страдает при правовисочных поражениях мозга?
33. Какие виды чувствительности объединяет кожно-кинестетический анализатор?
34. Каковы современные представления о рецепторных механизмах болевой чувствительности?
35. Какие симптомы возникают при раздражении периферической части кожно-кинестетического анализатора?
140
ГЛАВА 4. СЕНСОРНЫЕ И ГНОСТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
36. Опишите симптоматику таламического синдрома.
37. В чем особенности соматотопической проекции в коре головного мозга различных участков тела?
38. Какова вторичная симптоматика, вызываемая поражением коркового представительства кожно-кинестетического анализатора?
39. Дайте определение тактильных агнозий.
40. Какие виды тактильных агнозий возникают при поражении средних отделов задней центральной извилины и прилегающих областей?
41. Как называется расстройство узнавания частей тела и их расположения?
42. Где расположены корковые проекции обонятельного анализатора?
43. Каковы функции вомероназального органа?
44. Как называются расстройства вкуса?
45. Какие участки мозга и функциональные системы имеют отношение к оценке времени?
Основные литературные источники
1. Ананьев Б. Г. Теория ощущений. Л.: Изд-во ЛГУ, 1962.420 с.
2. Ананьев Б. Г. О проблемах современного человекознания. М.: Наука, 1977. 381 с.
3. Вартанян И. В. Физиология сенсорных систем. СПб.: Лань, 1999. 224 с.
4. ВассерманЛ. И., Дорофеева С. А., МеерсонЯ. А. Методы нейропсихологического исследования. СПб.: Стройлеспечать, 1997. 304 с.
5. Кассиль Г. Н. Наука о боли. Изд. 2-е. М.: Наука, 1975. 397 с.
6. Кок Е. П. Зрительные агнозии. Л.: Медицина, 1967. 224 с.
7. Корсакова N. К, Московюиите Л. И. Клиническая нейропсихология. М.: Изд-во МГУ, 1988.89 с.
8. Линдсей П., Норман Д. Переработка информации у человека. М.: Мир, 1974. 551 с.
9. Москвин В. А. Межполушарные отношения и проблемы индивидуальных различий. М.: Изд-во МГУ, 2002. 288 с.
10. Нейропсихология: Тексты / Под ред. Е. Д. Хомской. М.: Изд-во МГУ, 1984. 192 с.
11. Тонконогий И. М. Введение в клиническую нейропсихологию. Л., 1973.
12. Хомская Е. Д. Нейропсихология: Учебник. М.: Изд-во МГУ, 1987. 288 с.
13. Хрестоматия по нейропсихологии / Отв. ред. Е. Д. Хомская: Учебное пособие. М.: Российское психологическое общество, 1999. 526 с.
Глава 5
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 50; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!