Ведение пациента в постинфарктном периоде.
Как и для пациентов, перенесших ИМ ST(-), так и лица после перенесенного ИМ ST(+) при отсутствии противопоказаний должны длительно (неопределенно долго) получать терапию антитромботическими средствами (аспирином, во многих случаях также клопидогрелем), β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ/сартанами, статинами. У части пациентов для улучшения сердечно-сосудистого прогноза могут быть также использованы антагонисты альдостерона (эплеренон), ω3-полиненасыщенные жирные кислоты, при наличии стенокардии -- ивабрадин. Для этих пациентов крайне важной является коррекция факторов сердечно-сосудистого риска.
Прогноз.
Прогноз заболевания серьезный, возможно развитие повторного ИМ. С развитием осложнений (при сохранении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности) прогноз ухудшается.
Профилактика.
Устраняют так называемые факторы риска ИБС, особенно у лиц, в семьях которых есть случаи раннего атеросклероза.
Немедикаментозная и медикаментозная терапия по существу представляют собой вторичную профилактику ИМ. Рекомендовано категорическое запрещение курения, соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров, обогащенной фруктами и овощами. Вторичная профилактика ИМ заключается в постоянном приеме антиангинальных препаратов, при измененном липидном спектре -- гиполипидемических препаратов, при наличии артериальной гипертензии -- антигипертензивных препаратов.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 81; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!