Методические указания к практическому занятию № 17
Тема: Эндокринная регуляция физиологических функций
Вопросы для подготовки к занятию
1. Общие принципы образования и действия гормонов. Классификация гормонов.
2. Основные пути действия гормонов (морфогенетическое, метаболическое, корригирующее и др.).
3. Механизмы действия стероидных и нестероидных гормонов, рецепция гормонов, вторичные мессенджеры.
4. Гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения.
5. Функции щитовидной железы.
6. Гормональная регуляция уровня кальция в крови. Роль кальцитонина, паратирина и кальцитриола.
7. Регуляция уровня сахара в крови. Роль инсулина и контринсулярных гормонов.
8. Функции гормонов коры и мозгового вещества надпочечников.
Вопросы по теме для самостоятельного изучения обучающимися
1. Репродуктивная функция человека и ее регуляция
2. Регуляторные функции гормонов клеток, сочетающих выработку гормонов и неэндокринные функции
Методические указания к практическому занятию № 18
Тема: Цикл работы сердца. Тоны сердца .
Учебная карта занятияВопросы для подготовки к занятию
1. Функциональные классификации системы кровообращения. Большой и малый круги кровообращения.
2. Строение сердца. Функциональные системы сердца.
3. Свойства сердечной мышцы. Особенности возбуждения рабочих кардиомиоцитов. Соотношение длительности потенциала действия и фаз возбудимости. Особенности электромеханического сопряжения и сокращения миокарда.
4. Сердечный цикл, его фазовая структура. Анализ состояния клапанов в ходе кардиоцикла. Тоны сердца.
5. Основные показатели работы сердца. Систолический и минутный объемы кровотока. Соотношение конечно-систолического и конечно-диастолического объемов в покое и при физической нагрузке.
Для освоения учебного материала по теме рекомендуется выучить следующие физиологические нормы: частота сердечных сокращений в покое, длительность кардиоцикла при частоте сердечных сокращений, равной 75 в минуту, систолический объем кровотока в покое, минутный объем кровотока в покое. Рекомендуется составить таблицу, указав в ней наименование фаз кардиоцикла, их длительность, состояние клапанного аппарата, давление в полостях сердца (табл. 2).
Таблица 2 – Цикл сердечной деятельности
| Название фазы кардиоцикла | Длительность фазы, сек | Состояние клапанов | Давление в полостях сердца, мм рт. ст. | ||||
| а/в | п/л | ПП | ЛП | ПЖ | ЛЖ | ||
| Систола предсердий | |||||||
| Систола желудочков: | |||||||
| Диастола желудочков: | |||||||
Методические указания к практическому занятию № 19
Тема: Проводящая система сердца. Автоматия. Электрокардиография
Вопросы для подготовки к занятию
1. Проводящая система сердца: строение, функции.
2. Автоматия сердца. Природа автоматии. Градиент автоматии.
3. Механические проявления работы сердца, методы их регистрации. Эхокардиография.
4. Звуковые проявления сердечной деятельности. Аускультация. Фонокардиография.
5. Электрические проявления работы сердца, методы регистрации. Электрокардиография. Анализ электрокардиограммы, ее значение в клинике.
6. Нарушение свойств проводимости и возбудимости сердечной мышцы. Экстрасистолия, блокады сердца.
Практикум. Форма протокола
Работа 1. Электрокардиография
Цель работы: научиться накладывать электроды при стандартных отведениях, ознакомиться с методом регистрации электрокардиограммы у человека, рассчитать длительность интервалов и вольтаж зубцов электрокардиограммы.
Ход работы
1. Зарегистрировать электрокардиограмму (ЭКГ) у испытуемого с помощью электрокардиографа в трех стандартных отведениях.
2. Проанализировать полученную кривую во втором стандартном отведении, для чего рассчитать:
а) частоту сокращений сердца (по интервалу R-R);
б) длительность интервалов РQ, QRS;
в) длительность электрической систолы (интервал QRST);
г) систолический показатель Сп = (QRST / RR) × 100%;
д) вольтаж зубцов Р, R, Т.
3. Вклеить в протокол полученную ЭКГ, записать показатели.
Результаты:
Методические указания к практическому занятию № 20
Тема: Гемодинамика
Вопросы для подготовки к занятию
1. Особенности движения крови по сосудам. Приложимость законов гидродинамики к движению крови.
2. Основные гемодинамические показатели: объем циркулирующей крови, периферическое сопротивление, объемная и линейная скорости кровотока, кровяное давление, их определение и математическое выражение.
3. Линейная и объемная скорости кровотока в разных участках сосудистого русла, их зависимость от суммарного сечения русла и диаметра отдельного сосуда. Время кругооборота крови.
4. Особенности движения крови по артериям. Артериальное давление, факторы его определяющие. Методы измерения артериального давления. Артериальный пульс, методы его исследования.
5. Особенности движения крови по венам. Механизмы венозного возврата.
6. Микроциркуляция. Транскапиллярный обмен: фильтрация-реабсорбция, диффузия, микропиноцитоз.
Практикум. Форма протокола
Работа 1. Пальпация пульса на лучевой артерии
Цель работы: определить частоту и ритмичность пульса.
Ход работы
На дистальную часть предплечья испытуемого в области лучевой артерии наложить четыре пальца и слегка надавить ими на предплечье до появления ощущения пульсации сосуда под пальцами. Сосчитать число пульсовых колебаний артерии за 20 секунд и по интервалу между отдельными пульсовыми колебаниями определить ритмичность пульса.
Частота пульса = ударов в минуту
Сравнить частоту пульса с физиологической нормой и оценить ритмичность пульса.
Работа 2. Измерение артериального давления у человека по методу Короткова
Цель работы: определить уровень систолического, диастолического и пульсового давления в плечевой артерии.
Ход работы
Наложить на плечо стандартную манжету, соединенную со сфигмоманометром. Найти в локтевой ямке пульсирующую плечевую артерию и поставить в эту точку фонендоскоп. Накачивая в манжету воздух, создать в ней давление заведомо больше систолического (до исчезновения пульса на лучевой артерии). Медленно выпуская воздух из манжеты, отметить уровень давления в ней по сфигмоманометру в момент появления сосудистых тонов Короткова (1) и в момент исчезновения их (2). 1 – уровень соответствует систолическому, а 2 – диастолическому давлению в артерии. По разности 1 и 2 уровней определить пульсовое давление.
Результаты:
систолическое давление – _____ мм рт. ст.
диастолическое давление – _____ мм рт. ст.
пульсовое давление – _____ мм рт. ст.
Сравнить величину артериального давления с физиологической нормой.
Работа 3. Изучение реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку
Цель работы: по изменению частоты пульса и уровня артериального давления определить характер реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную мышечную нагрузку.
Ход работы
1. Измерить у испытуемого в условиях физиологического покоя частоту пульса и величину артериального давления (АД).
2. Испытуемому выполнить дозированную нагрузку – 20 глубоких приседаний за 30 секунд, при этом манжета отсоединяется от сфигмоманометра, но не снимается с руки испытуемого.
3. Сразу после прекращения нагрузки и каждую минуту в течение 5 минут отдыха измерять у испытуемого частоту пульса и величину артериального давления. Частоту пульса и артериального давления рассчитать в процентах к исходной величине.
Результаты записать в таблице 3.
Таблица 3 – Показатели сердечно-сосудистой системы в покое и после дозированной физической нагрузки
| Условия измерения | Частота пульса, ударов в минуту | Артериальное давление, мм рт. ст. | ||
| систолическое | диастолическое | пульсовое | ||
| Исходный уровень | ||||
| Сразу после нагрузки | ||||
| В конце 1 минуты | ||||
| В конце 2 минуты | ||||
| В конце 3 минуты | ||||
| В конце 4 минуты | ||||
| В конце 5 минуты | ||||
Оценить полученные результаты. При оценке результатов необходимо учесть, что у тренированных людей после данной нагрузки наблюдается по сравнению с исходными показателями: учащение пульса на 60-80%, увеличение систолического АД на 15-30%, уменьшение диастолического АД на 10-35% (может оставаться неизменным), увеличение пульсового АД на 60-80%, пульс восстанавливается на 2 минуте, артериальное давление – на 3 минуте.
Вывод:
Работа 4. Расчет систолического и минутного объемов кровотока по формуле Старра
Цель работы: ознакомиться с принципом расчета систолического и минутного объемов кровотока.
Ход работы
1. Определить величину кровяного давления и частоту пульса у испытуемого в состоянии покоя и после физической нагрузки (20 приседаний или 2 мин бега на месте).
2. Определить по формуле систолический объем кровотока (СОК) и минутный объем кровотока (МОК) в состоянии покоя и после физической работы:
СОК = 100 + 0,5ПД – 0,6В – 0,6ДД
МОК = СОК × ЧСС, где ПД – пульсовое давление, ДД – диастолическое давление, В – возраст в годах, ЧСС – частота сердечных сокращений.
Результаты записать в таблице 4.
Таблица 4 – Систолический объем кровотока и минутный объем кровотока в покое и после физической нагрузки
| СОК, мл | МОК, мл | ||
| состояние покоя | после нагрузки | состояние покоя | после нагрузки |
Вывод:
Работа 5. Расчет периферического сопротивления сосудов по формуле Пуазейля
Цель работы: ознакомиться с принципом расчета периферического сопротивления сосудов.
Ход работы
1. Определить величину артериального давления (АД) в положении сидя и после физической нагрузки.
2. Рассчитать по формуле периферическое сопротивление сосудов (ПС) и среднее АД (АД ср.) в покое и после физической нагрузки:
АД ср. = ДД+0,3 ПД
ПС = (АД ср.. / СОК) × 1333 Дин/сек/см-5
Результаты записать в таблице 5.
Таблица 5 – Среднее артериальное давление и периферическое сопротивление сосудов в покое и после физической нагрузки
| АД среднее, мм рт. ст. | ПС, дин/сек/см-5 | ||
| состояние покоя | после нагрузки | состояние покоя | после нагрузки |
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!