Форма контроля: решение ситуационных задач
Оценка освоения теоретического курса профессионального модуля.
Типовые задания для оценки освоения МДК 03.01 Основы реаниматологии.
3.1.1 Форма контроля: Тестовый контроль
1. Что Вам необходимо сделать в первую очередь при оказании СМП в очаге землетрясения:
А. определить пункт сбора пострадавших
Б. составить списки погибших
В. оказать первую медицинскую помощь пострадавшим по жизненным показаниям
Г. осуществить срочную эвакуацию на следующий этап оказания СМП
2. Что Вы сделаете в первую очередь при прибытии для оказания СМП на криминальный случай:
А. оказать пострадавшему помощь
Б. сохранить орудия преступления
В. сохранить обстановку преступления
Г. ничего не предпринимать до приезда правоохранительных органов
3.Основным симптомом повреждения магистрального сосуда является:
А. пропитывание кровью тканей вокруг раны
Б. наличие гематомы в месте перелома костей
В. отсутствие пульса дистальнее раны на конечностях
Г.все перечисленное
4. При транспортировке пострадавшего с травмой позвоночника его положение:
А. на щите, на спине
Б. на щите, на боку
В. на животе
Г. сидя
5. Основной способ временной остановки венозного кровотечения:
А. жгут Эсмарха выше раны
Б. жгут Эсмарха ниже раны
В. максимальное сгибание конечности в суставе
Г. давящая повязка на рану
6. С чего Вы начнете оказание СМП при травме:
А. с остановки кровотечения
|
|
|
Б. с наложения повязки
В. с обезболивания
Г. с иммобилизации
7.Ритмичность непрямого массажа сердца считается эффективной при выполнении его:
А. 40 в мин.
Б. 130 в мин.
В. 80 в мин.
Г. 20 в мин.
8.Элементарную сердечно-легочную реанимацию начинают:
А. с искусственной вентиляции легких
Б. с проведения электрической дефибрилляции
В. с обеспечения проходимости верхних дыхательных путей
Г. с немедленного введения медикаментов
9.Наиболее эффективная частота проведения ИВЛ у взрослого человека:
А. 5 - 10 вдуваний воздуха в мин.
Б. 12 - 13 в мин.
В. 15 - 16 в мин.
Г. 16- 18 в мин.
10.Наиболее эффективным чередованием ИВЛ и наружного массажа сердца при проведении комплекса
двумя реаниматорами является:
А. 2/15
Б. 1/5
В. 10/20
Г. 3/8
11.Какая оптимальная амплитуда надавливаний на грудину при проведении наружного массажа сердца:
А. чем больше - тем лучше
Б. 2 см
В. 3-4 см
Г. 5 - 10 с
12. Почему для проведения ИВЛ необходимо запрокидывать голову:
А. чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу или рту пострадавшего
Б. для обеспечения проходимости дыхательных путей
В. чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и ртом пострадавшего при проведении
|
|
|
ИВЛ
Г. для натяжения блуждающих нервов на шее
13. В каких случаях применяют «прямой массаж сердца»:
А. при неэффективности непрямого массажа сердца
Б. если остановка сердца произошла во время операции на легком В. при наличии инструментов для торакотомии Г. при развитии фибрилляции сердца
14. В каком положении должны быть руки реаниматора при проведении «С»:
А. максимально разогнуты в лучезапястных и локтевых суставах
Б. согнуты в локтевых и максимально разогнуты в лучезапястных суставах
В. разогнуты в локтевых и максимально согнуты в лучезапястных суставах
Г. плотно сжаты в кулак пальцы обеих кистей и слегка согнуты в плечевых суставах
15.Какое положение следует придать пострадавшему перед началом ЭСЛР в условиях места происшествия на улице:
А. горизонтально на спине
Б. положение Фовлера
В.положение Тренделенбурга
Г. на спине с опущенным головным концом туловища
16.Положительный эффект после приема нитроглицерина следует ожидать: А. через 2-3 мин.
Б. через 3-4 мин.
В. через 5-6 мин.
Г. через 7-8 мин.
17.Какой основной метод лечения ОДН при переломах грудины?
А. оксигенотерапия
Б. гипербарическая оксигенация
|
|
|
В. ИВЛ аппаратом в режиме гипервентиляции
Г. новокаиновые блокады мест перелома
18.Какой аэрозоль нужно применить при развитии признаков сердечной астмы?
А. противомикробный
Б. бронхолитический
В. пеногасящий
Г. гормональный
19.Какую группу препаратов необходимо применить в первую очередь при развитии бронхиального
статуса?
А. холинолитики . Б.анальгетики
В.антигипоксанты Г.адреномиметики
20.Первая медицинская помощь при утоплении в морской воде:
А. дренажное положение
Б. удаление воды из желудка зондом
В. вызывание искусственным путем рвоты для очищения желудка
Г. ИВЛ «рот в нос»
21.С чего нужно начинать Ваши действия при обнаружении пострадавшего висящего в петле с
суицидальной целью?
А. с определения признаков клинической смерти
Б. с извлечения пострадавшего из петли
В. с купирования судорожного синдрома
Г. с обеспечения проходимости дыхательных путей
22.Неполный паралич ноги и руки с одной сторны-это:
А. острое нарушение кровотока в мозгу
Б. гемипарез
В. обтурация сосуда мозга жиром
Г. кровоизлияние в шейный отдел спинного мозга
23 .Причиной геморрагического инсульта является:
А. травма черепа
|
|
|
Б. интоксикация этиловым спиртом
В. закупорка сосуда мозга жиром
Г. кровоизлияние в вещество головного мозга
24. Причина развития гипогликемической комы:
А. передозировка инсулина
Б. стрессовая ситуация
В. сопутствующее заболевание
Г. непереносимость инсулина
25.Причинами развития гипергликемической комы являются:
А. чрезмерное введение инсулина
Б. недостаточный калораж пищевого рациона
В. большие дозы диуретиков
Г. недостаточное введение инсулина
26. Способы выведения больного из гипогликемической комы:
А. дополнительное введение инсулина
Б. внутривенное введение 40% раствора глюкозы 40 мл
В. в/в введение 0,9 % раствора натрия хлорида
Г. подкожное введение 0,1% раствора адреналина 1.0
27.Сколько фаз различают в течении травматического шока
А. две
Б. три
В. четыре
Г. фаз в клиническом течении не различают
28.При оказании доврачебной помощи, чем вы будете обезболивать пострадавшего:
А. холод на рану
Б. 0,25 % раствор новокаина в/в капельно
В. промедол в/м из шприца -тюбика
Г. на данном этапе обезболивание не проводится
29.Лимфосорбция - это:
А. удаление яда из организма через почки
Б. удаление яда из организма через легкие
В. очищение лимфы вне организма
Г. очищение лимфы внутри организма
30. Гемосорбция - это метод:
А. очищения от яда крови в самом организме
Б. удаления яда из организма усилением естественного пути
В. очищения крови от яда и его соединений методом перфузии через детоксикатор
Г. ускоренного выделения яда из организма через висцеральную и париетальную брюшину
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ на тестовые задания
1-В, 2-А, 3-В, 4-А, 5-Г, 6-А, 7-В, 8-В, 9-Г, 10-А, 11-В, 12-Б, 13-Б, 14-А, 15-А, 16-А,
17-Г, 18-В, 19-Г, 20-А, 21-Б, 22-Б, 23-Г, 24-А, 25-Г, 26-Б, 27-А, 28-В, 29-В, 30-В.
Форма контроля: решение ситуационных задач
Задача 1. Ребёнок 2 лет болен парагриппом. На 3 день болезни состояние ухудшилось.
Объективно:диффузный цианоз кожных покровов, ребёнок беспокоен, дыхание затруднено, инспираторная одышка, при дыхании раздуваются крылья носа, голос хриплый, временами афония, влажный кашель, температура тела 38 градусов С, зев гиперемирован. В лёгких выслушивается везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 140 ударов в мин., ЧДД 36 в мин.
1. Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи?
3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 2. Ребенок 12 лет возбужден, ведет себя неадекватно, кричит, пытается влезть по стене. Объективно: кожа красная, сухая, пульс частый, зрачки расширены на свет не реагируют, губы и язык сухие. В кармане брюк обнаружены семена растения. 1. Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи?
3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 3. Мужчина 54 лет жалуется на пекущую боль за грудиной, иррадиирующую в левую руку. Боль длится около часа, появились выраженная одышка смешанного типа и акроцианоз. Объективно: ЧСС 80 ударов в мин., ЧДД 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. В лёгких дыхание с жёстким оттенком, сухие свистящие хрипы, в нижних отделах – влажные мелкопузырчатые хрипы. В горизонтальном положении состояние ухудшается.
1. Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи?
3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 4. Ребёнок 5 лет жалуется на чувство нехватки воздуха. Состояние ухудшилось после игры с котёнком. Объективно: дыхание шумное, свистящее, частое. Кожные покровы цианотичны, экспираторная одышка, ЧДД 40 в мин., ЧСС 120 ударов в мин. В лёгких выслушивается жёсткое дыхание, свистящие сухие хрипы больше на выдохе. Перкуторно определяется коробочный звук. 1. Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 5. Больная 62 лет страдает пороком сердца (стеноз митрального клапана). Внезапно почувствовала толчок в области сердца и сердцебиение, после чего состояние ухудшилось. Появились выраженная одышка и слабость. Объективно: больная находится в положении сидя, кожные покровы цианотичные, дыхание шумное, клокочущее. ЧДД 42 в мин. ЧСС 130 ударов в мин., пульс 112 в мин. Тоны сердца хлопающие, неритмичные, выслушивается пресистолический шум на верхушке сердца. Ад 130/80 мм.рт.ст. в лёгких выслушиваются мелко- и среднепузырчатые хрипы.
1. Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 6. Мужчину 38 лет укусила оса. Через 30 мин. на коже появились везикулярные зудящие высыпания красного цвета, отёк лица, нарастающая одышка. Объективно: больной беспокоен, возбуждён, диффузный цианоз кожи. Дыхание частое с затруднённым вдохом. В лёгких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. ЧСС 100 ударов в мин., пульс напряжённый, ритмичный.
1. Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 7. Девушка 19 лет во время праздника приняла около 300 мл вина и 200 мл водки.
Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы гиперемированы, влажные, зрачки расширены, реакция на свет вялая, движения замедлены, сонлива, разбудить не удается. Однократно рвота.
Со слов знакомых: алкоголь употребляла редко и в небольших количествах.
1. Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 8. В ДТП пострадал мужчина 30 лет.
Объективно: состояние тяжёлое, больной на вопросы не отвечает, кожные покровы бледные, ЧСС 140 ударов в мин., пульс нитевидный, АД 60/20 мм.рт.ст., дыхание частое, поверхностное. Открытый перелом правой плечевой кости с повреждением артерии, деформация и гематомы правой голени.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 9.
Пострадавший с ожогами спины, ягодиц, задней поверхности бёдер, возбуждён, эйфоричен. ЧСС 120 ударов в мин., ЧДД 30 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст.
Через 15 мин давление стало резко снижаться, пострадавший сонлив, заторможен.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 10.
Ребёнок 9 лет заболел остро. Жалуется на насморк, кашель, боль в горле.
Объективно: зев гиперемирован, носовое дыхание затруднено, температура тела 39 градусов С. Через 2 дня состояние резко ухудшилось, на коже появились геморрагические звёздчатые высыпания, ригидность затылочных мышц, температура тела 39,5 градусов С, АД 50/20 мм.рт.ст., ЧСС 150 ударов в мин., дыхание частое поверхностное.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 11.
Больной 45 лет жалуется на сильную пекущую боль за грудиной.
Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС 130 ударов в мин., АД 60/20 мм.рт.ст. На вопросы отвечает с трудом.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 12.
Женщина 55 лет испытывает сильную пекущую боль в груди, иррадиирующую в нижнюю челюсть и левое плечо. Боль длится в течении 2 часов, нитроглицерином не купировалась.
Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС 180 ударов в мин., АД 80/60 мм.рт.ст., тоны сердца частые, хлопающие. В легких везикулярное дыхание.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 13.
У мужчины в остром периоде инфаркта миокарда резко ухудшилось состояние.
Объективно: диффузный цианоз, тоны сердца и дыхание не выслушиваются, зрачки широкие на свет не реагируют.
На ЭКГ: изоэлектрическая линия.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 14.
Больной 42 лет страдает туберкулёзом лёгких. Внезапно состояние резко ухудшилось, появилась боль в груди, нарастающая одышка, переходящая в удушье.
Объективно: состояние тяжёлое, больной заторможен, цианоз лица и туловища, яремные вены расширены, грудная клетка резко расширена. Дыхание частое, поверхностное. Пульс частый, слабого наполнения. В лёгких справа шум на вдохе, слева- жёсткое дыхание. Перкуторно определяется коробочный звук.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 15. Мужчина 53 лет ужинал и обсуждал с женой предстоящий ремонт квартиры. Внезапно ощутил затруднение дыхания.
Объективно: возбуждён, кожные покровы цианотичные, дыхание прерывистое, резко затруднён вдох. Пульс частый, ритмичный.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 16. У женщины 50 лет, страдающей бронхиальной астмой, развился приступ удушья. Больная применила ингаляционно беротек, но без улучшения.
Объективно: кожные покровы цианотичные, грудная клетка бочкообразная, дыхание шумное, частое, прерывистое. ЧСС 100 ударов в мин. , ЧДД 34 в мин. В лёгких выслушивается ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 17. Мужчина 25 лет во время драки получил ножевое ранение грудной клетки справа.
Объективно: кожные покровы бледные, холодные, влажные. ЧСС 120 ударов в мин., пульс слабого наполнения, АД 80/50 мм.рт.ст. ЧДД 32 в мин. При аускультации лёгких слева без особенностей, справа ниже 7 ребра дыхание не выслушивается. Перкуторно там же притупление звука. Нарастает одышка смешанного типа.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 18.
Женщина 40 лет жалуется на внезапно возникшую сильную боль в груди, пекущего характера, справа.
В анамнезе: варикозная болезнь нижних конечностей.
Объективно: АД 60/20 мм.рт.ст., ЧСС 92 в мин., ЧДД 40 в мин., кожные покровы цианотичные, лицо пастозное, яремные вены набухшие. В лёгких выслушивается везикулярное дыхание, справа в низу ослабленное, там же – притупление перкуторного звука. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий. В горизонтальном положении состояние не изменяется.
На ЭКГ определяется расширенный и увеличенный зубец Р.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 19. Пациент 60 лет жалуется на сильную головную боль, чувство удушья. Состояние ухудшилось в течение нескольких часов.
Анамнез: около 20 лет страдает гипертонической болезнью.
Объективно: АД 220/140 мм.рт.ст., ЧСС 100 ударов в мин., ЧДД 36 в мин., дыхание шумное, клокочущее. Тоны сердца громкие, ритмичные, акцент 2 тона на аорте. В лёгких множество мелко- и среднепузырчатых хрипов, преимущественно в нижних отделах. Живот мягкий. В горизонтальном положении состояние ухудшается. Кожные покровы цианотичные.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 20. Больной 32 лет жалуется на кашель с прожилками крови, затем кровь пошла полным ртом, слабость, мелькание «мушек» перед глазами, жажду, одышку.
Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС 90 ударов в мин., АД 70/20 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. В лёгких везикулярное дыхание, в области верхней доли правого лёгкого выслушиваются влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Живот мягкий, без болезненный.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 21.
Женщина 40 лет жалуется на пекущую боль в правом подреберье и эпигастральной области, слабость, повышенную утомляемость. На 2 сутки появился жидкий стул чёрного цвета.
Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС 94 удара в мин., АД 70/20 мм.рт.ст. Живот умеренно напряжён и болезненный в эпигастральной области и правом подреберье.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 22. Мужчина 22 лет получил ножевое ранение в область груди справа.
Объективно: кожные покровы бледные, на лице выступают капли пота, ЧСС 140 ударов в мин., пульс мягкий, АД 60/20 мм.рт.ст., ЧДД 26 в мин. Тоны сердца частые, ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное, в области нижней доли правого лёгкого – ослаблено. Перкуторно: ниже 7 ребра притупление звука. Из раны незначительно кровоточит.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 23.
Мужчина 40 лет после драки ощутил нарастающую слабость, жажду, одышку, боль в животе.
Анамнез: перенёс малярию.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 140 ударов в мин., АД 65/20 мм.рт.ст. В отлогих местах живота определяется притупление перкуторного звука.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 24. Фельдшер вызван в совхозное общежитие к механизатору Н. 26 лет, который со слов соседей, уже 3 дня недомогает, а сегодня к полудню ему «стало плохо».
Объективно: больной безучастно лежит в постели, на вопросы отвечает осознанно, но не охотно, вяло и невнятно. Удалось выяснить, что Н. считает себя здоровым, но в последние дни чувствует слабость, недомогание, сонливость, нет аппетита, беспокоит тошнота, жажда, часто мочится. Сегодня утром была рвота. Лицо гиперемировано, осунувшееся, запавшие глаза. Кожа сухая, следы расчёсов. Температура тела 36,3 градусов С. Мышцы расслаблены, язык сухой, обложен серо- коричневым налётом, с отпечатками зубов по краям. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации. ЧДД 18 в мин. В выдыхаемом воздухе чувствуется запах ацетона. Пульс 90 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 25. Пациент К., слесарь ремонтного цеха, страдает сахарным диабетом с 15 лет, выполняя заказ, задержался на обеденный перерыв. Внезапно почувствовал резкую слабость и дрожь в теле, сердцебиение, двоение в глазах, затем потерял сознание. Прибывший фельдшер здравпункта отметил повышенный мышечный тонус, влажность корней волос. Оказал помощь и доставил его в стационар.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 26. Женщина 20 лет находится в бессознательном состоянии.
Объективно: кожа бледная с синюшностью, покрыта холодным потом, на левом плече и предплечье сине-багровые «дорожки». Зрачки сужены на свет не реагируют. Дыхание редкое, поверхностное. ЧСС 42 удара в мин. АД 60/20 мм.рт.ст. Роговичные рефлексы вялые.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 27. Мужчина 40 лет, страдающий алкоголизмом, пожаловался на «сетку» перед глазами, затем потерял сознание.
Объективно: цианоз кожи, зрачки расширены на свет не реагируют. Дыхание частое, поверхностное, неритмичное. Изо рта выделяется запах аммиака. ЧСС 100 ударов в мин. пульс мягкий, малого наполнения. АД 80/40 мм.рт.ст. Роговичный рефлекс отсутствует. Гипертонус мышц, единичные судорожные подёргивания.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 28.
Мужчина на вид 50-60 лет в бессознательном состоянии обнаружен у винного магазина.
Объективно: Одежда в рвотных массах, лицо гиперемировано. Кожа влажная, липкая, холодная. Изо рта исходит запах алкоголя. Зрачки расширены, реакция на свет вялая, маятникообразные движения глазных яблок. Непроизвольное мочеиспускание. ЧСС 120 ударов в мин. АД 80/40 мм.рт.ст.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 29. Ребёнок 8 лет провёл весь день на пляже (приехал на курорт 2 дня назад). Вечером стал жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, шум в ушах.
Объективно: на вопросы не отвечает, на крик открывает глаза, реакция зрачков на свет сохранена, зрачки широкие. Болевые рефлексы сохранены. Температура тела 38,5 градусов С. Лицо гиперемировано. ЧСС 130 ударов в мин. ЧДД 32 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 30. Женщина 50 лет жалуется на удушье.
В анамнезе: стеноз митрального клапана.
Объективно: состояние тяжёлое, ортопноэ, диффузный цианоз кожных покровов. Дыхание частое, клокочущее. ЧДД 42 в мин, ЧСС 100 ударов в мин., АД 130/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные, приглушены. В лёгких множество влажных разнокалиберных хрипов.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 31. Ребёнок 7 лет заболел остро. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39,8 градусов С, головную боль, насморк, кашель, боль в горле. К вечеру следующего дня появилось беспокойство, страх, «видит», как на него падают стены и потолок, плачет, кричит.
Объективно: состояние тяжёлое, ребёнок возбуждён, плачет. Может назвать своё имя, но где находится и день недели не знает. В лёгких жёсткое дыхание, зев гиперемирован, носовое дыхание затруднено.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 32. У пациента 40 лет сознание помрачено, заторможен, на вопросы не отвечает. Реакция зрачков на свет сохранена. АД 70/40 мм. рт.ст., ЧСС 120 ударов в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Дыхание частое. Живот мягкий. Голени и бёдра обеих ног увеличены в объёме, холодные на ощупь, кожа бледная с гематомами и ссадинами. Периферическая пульсация на стопах не определяется.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 33.
Ребёнок 10 месяцев. Состояние тяжёлое, беспокоен. Температура тела 39,2 градусов С. Диффузный цианоз кожных покровов. Тоны сердца громкие, ритмичные. В лёгких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы по всей поверхности. Перкуторно определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Дыхание частое, поверхностное, с затруднённым выдохом.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 34.
Ребёнок 2 месяцев . Жалобы на жидкий стул до 15 раз в сутки, повторную рвоту. Находится на искусственном вскармливании.
Объективно: ребёнок вял, беспокоен. Температура тела 38,0 градусов С. Кожа дряблая, тургор снижен. Слизистые оболочки и язык сухие. Язык обложен серым налётом. Живот мягкий, урчащий. Стул жидкий, обильный, зелёный. Большой родничок западает.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 35.
Ребёнок 3 месяцев. Жалобы на повышение температуры тела, насморк, отказ от еды.
Объективно: заложенность носа, зев гиперемирован. Кожа бледная, мраморная. Туловище горячее, кисти и стопы холодные. Выбухает большой родничок. Гипертонус мышц. Ребёнок беспокоен, кричит, вздрагивает. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ритмичные. Живот мягкий. Температура тела 38,2 градусов С.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 36. Ребёнок 6 лет жалуется на кашель, насморк, головную боль, боль в горле, высокую температуру тела. Заболел остро.
Объективно: состояние тяжёлое, ребёнок вял, адинамичен, температура тела 39,8 градусов С. Зев гиперемирован. В лёгких жёсткое, дыхание хрипов нет. Тоны сердца частые, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. На коже спины и ягодиц выявлены геморрагические звёздчатые элементы. Определяется ригидность затылочных мышц. АД 70/30 мм.рт.ст.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Задача 37.
У женщины в третьем периоде родов возникло профузное кровотечение.
Объективно: больная заторможена, кожные покровы бледные с мраморным рисунком, холодный пот, АД 40/0 мм.рт.ст. ЧСС 130 ударов в мин. Матка мягкая, плохо сокращается, плацента не отделилась.
1.Проведите диагностику неотложного состояния. 2. Объем сестринской помощи? 3. Как проконтролировать состояние пациента?
Форма контроля: Устный опрос
Теоретические вопросы:
1. Задачи и методы реаниматологии. Показания для проведения реанимационного комплекса, критерии его эффективности.
2. Диагностика терминальных и критических состояний. Оценка состояния пациента.
3. Последовательность патофизиологических этапов в развитии клинической смерти. Способы и методы экспресс - диагностики клинической смерти.
4. Последовательность действий при проведении комплекса «АВС». Способы и методы ИВЛ.
5. Механизмы утопления. Тактика фельдшера и помощь при них. Особенности транспортировки в стационар.
6. Тепловой и солнечный удары. Звенья патогенеза, диагностика. Тактика фельдшера и помощь при них.
7. Виды и методы гипертермического синдрома. Тактика фельдшера и помощь.
8. Общее охлаждение и замерзание организма. Клинические признаки, диагностика. Тактика фельдшера и помощь при них.
9. Острые нарушения мозгового кровообращения. Клинические признаки. Тактика фельдшера и помощь при них.
10. Черепно-мозговая травма, виды, клинические проявления. Тактика фельдшера и помощь при них.
11. Травматический шок. Клинические проявления, фазы, степени тяжести. Тактика фельдшера и помощь при нем.
12. Геморрагический шок. Клинические проявления, фазы, степени тяжести. Экспресс – методы определения степени кровопотери. Тактика фельдшера и помощь при нем.
13. Анафилактический шок. Причины, клинические проявления. Тактика фельдшера и помощь при нем.
14. Электротравма. Местные и общие проявления. Тактика фельдшера и помощь при ней.
15. Острые экзогенные отравления. Клинические проявления при отравлении угарным газом, алкоголем и его суррогатами, кислотами и щелочами. Тактика фельдшера и помощь при них.
16. Укусы ядовитых насекомых и змей, клинические проявления. Тактика фельдшера и помощь при них.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 627; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!