Нозологическая структура выбывших пациентов
Приложение к приказу №___________
ОТЧЕТ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ ЭКСТРЕННОЙ КАРДИОЛОГИИ ЗА 2020 ГОД
Отделение экстренной кардиологии как структурное подразделение Мангистауской областной больницы основано в 15 января 2016 года для оказания специализированной медицинской помощи пациентам кардиологического профиля (ОКС и ТЭЛА).
Отделение рассчитано на 24 коек, из них ПИТ на 6 коек (согласно № 647 приказ).
В отделении работают 21 сотрудник, штат отделения укомплектован врачами кардиологами высшей и первой квалификационной категории и средним медицинским персоналом, которые также имеют квалификационные категории (высшую и первую).
Штатное расписание
Ставки по штатному расписанию в разрезе занимаемых должностей:
| Заведующий отделением, врач кардиолог | Ординатор | Старшая медсестра | Процедурная медсестра | Медсестра ПИТ | Палатная медсестра | Палатная санитарка |
| 1 | 2.0 | 1.0 | 1,0 | 4,5 | 4,5 | 9,0 |
Резюме: согласно представленным данным ставки врачей укомплектованы в полном объеме.
Все врачи прошли курсы повышения квалификации течение 5 лет на местах.
Сведения о врачах
| Ф.И.О. | Стаж работы по специальности | Сертификат или категория (да, нет) | Год присвоения сертификата или квалиф. категории | Усовершенствования за последние 5 лет | ||||
| Кат-я | Сертиф. | Год | ВУЗ | К-во часов | ||||
| 1 | 2 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | Кенжебаев А.К. | 11 | первая | да | 2017 | 2020 | АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования, филиал г. Нур - Султан», цикл «ведение пациентов с ОКС» | 108 |
| 2 | Джансултанова Р.И. | 34 | высшаяая | да | 2017 | 2020 | МОФ РИПОВ «Актуальные вопросы кардиологии» | 108 |
| 3 | Карасаева М.Ш. | 19 | высшая | да | 2020 | 2016 | ТОО «Международная прогессивная академия» г. Алматы, цикл «Вопросы кардиологии в клинике ВБ» | 108 |
Резюме: 100% все специалисты отделения имеют сертификаты и 100% категорийность.
|
|
|
Сведения о среднем медперсонале
| № | Ф.И.О. | Стаж работы по специальности | Сертификат или категория (да, нет) | Год присвоения сертификата или квалиф. категории | Усовершенствования за последние 5 лет | ||
| Кат-я | Сертиф. | Год | К-во часов | ||||
| 1 | Жайылганова Майра Куангалиевна | 30 | высшая | да | 2020 | 2020 | МОФ РИПОВ «Инфекционный контроль. Роль медицинской сестры в профилактике в/б инфекции» 108 часов 108ч |
| 2 | Шынтемирова Алия Орынбасаровна | 16 | высшая | да | 2020 | 2 -2015 2020 | ТОО «Учебно – клинический центр Астана «Общие сестренские технологии с курсом доврачебной помощи» |
| 3 | Тахырова Раиса Машрковна | 10 | высшая | да | 2020 | 2017 | ТОО «Учебно – клинический центр Астана «Функциональные обязанности и навыки медицинских сестер ПМСП» |
| 4 | Е Човдурбаева Гульбану Жумабаевна | 16 | Высшая | да | 2020 | 2020 | МОФ РИПОВ «Общие сестренские технологии» |
| 5 | Акмаммедова Гульбаршин Торганбаева | 29 | высшая | да | 2020 | 2020 | ТОО «Учебно – клинический центр Астана «Неотложная доврачебная помощь на догоспитальном этапе» |
| 6 | Эйкелбаева Айзада Танатаровна | 4 | вторая | да | 2020 | 2020 | ТОО «Учебно – клинический центр Астана «Неотложная доврачебная помощь на догоспитальном этапе» |
| 7 | Айымбаева Эльмира Едиловна | 14 | высшая | да | 2020 | 20 | ТОО «Учебно – клинический центр Астана «Неотложная доврачебная помощь на догоспитальном этапе» |
|
|
|
Резюме: 100% СМП имеют действующие сертификаты, 100% категорию.
|
|
|
Рекомендовано проведение дополнительных семинаров и повышение квалификации для постовых медсестер отделения по вопросам действий в экстренной ситуации, Код Синий, СЛР, инциденты и т.д, так как показывает практика на сегодняшний день имеются слабые места в подготовке СМП в данных вопросах и ситуациях.
Таблица 4
Техническое оснащение отделения
| №№ | Медицинская техника и оборудование | Год выпуска | Техническое состояние | |
| исправен | неисправен | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 1 | - Концентратор кислорода «Armed» 7F-1L - | 2016 | 12 | |
| 1 2 | - ИВЛ портатиный (Кокчетав) | 2020 | да 2 | |
| 3 | Дефибриллятор ДКИ Н – 10 Аксион | 2020 | да 2 | |
| 4 4 | Небулайзер | 2020 | да 1 | |
| 5 | ЭКГ 12 – ти канальный | 2016 | 1 | |
| Прикроватные мониторы | 2015 | 6 | ||
| Инфузомат системный | 2015 | 2 | ||
| Шприцевой дозатор | 2020 | 4 | ||
| Пульсоксиметр | 2020 | 4 | ||
Резюме: Необходимо обновить прикроватные кардиомониторы на более современные. Имеющиеся модели устарели, частые погрешности в показателях. Согласно приказу 647 необходимо: 1. портативный аппарат для ультразвукового исследования сердца
и сосудов.
|
|
|
2. Централизованная подача кислорода к каждой койке
3. Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от
каждой койки на пост медицинской сестры
| 4. Суточный монитор ЭКГ |
| 5. Суточный монитор АД |
| 6. Стресс-система (велоэргометр или тредмил) |
| 7. Медицинские весы и ростомер 8. 12- ти канальный ЭКГ |
5. 1 Работа коек ЭКСТРЕННОЙ КАРДИОЛОГИИ
| Ср.год. к-во коек | Поступило | Выбыло | Умерло | Лет-сть | Койко-дни | Ср. длит. Преб-я больного на койке стац. | Оборот койки | Работа койки | Пропускная способность, % | ||
| 2018 | 24 | 749 | 711 | 38 | 5,07% | 7300 | 9,75 | 31,21 | 304,17 | 111,7% | |
| 2019 | 24 | 803 | 764 | 39 | 4,86% | 7978 | 7,94 | 33,46 | 332,4 | 102,2% | |
| 2020 | 24 | 590 | 558 | 32 | 5,42% | 5553 | 9,38 | 24,6 | 230,5 | 146,9% |
Резюме: пандемия COVID 2019 внесла свои коррективы в 2020 году и койки простаивали в течение 3х месяцев. Сравнительная таблица за 2018-2019 гг указывает на прирост числа поступивших пациентов с ОКС на 10,7%, что связано в целом с улучшением выявления пациентов с ОКС на уровне СМП и ПМСП. В 2020 году выявление пациентов с ОКС оставляет желать лучшего, низкий уровень выявляемости как бригадами СМП, так и ПМСП, т.к. в условиях пандемии, цель МО направлена на выявление и направление пациентов пневмониями, низкий подход к дифференциальной диагностики. Снижение количества госпитализаций пациентов с ОКС связано существенным снижением доступности экстренной медицинской помощи в период карантинных мероприятий.
Нозологическая структура выбывших пациентов
| Нозологическая единица | Код МКБ | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
| Острый инфаркт миокарда | I 21.0 – 21.4 | 310 | 358 | 280 |
| Нестабильная стенокардия | I I20.0 | 262 | 256 | 238 |
| Артериальная гипертония | I 10 – 13.0 | 57 | 61 | 2 |
| Другие формы ИБС | I20.8 – 25.2 | 93 | 87 | 4 |
| ТЭЛА | I 26.0 – 26.9 | 18 | 20 | 13 |
| Кардиомиопатии | I25.5 – 42.8 | 6 | 10 | 19 |
| Перикардит | I30.8 | 1 | - | - |
| Миокардит | I51.4 | - | 1 | 1 |
| НРС | I48 | 2 | 6 | 7 |
| ВПС | QQ24.5 – 24.8 | - | 2 | 4 |
| ХСН | I50.0 – 50.9 | 5 | ||
| Вирусная пневмония | В В12 | 2 | ||
| Синдром Титце | M94.0 | - | 1 | - |
| ЖКБ | К80.4 | - | - | 1 |
| Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль | Z03.1 | 1 | - | - |
Резюме: нозологическая структура выбывших пациентов в сравнении за 2018-2019 гг указывает на прирост госпитализаций пациентов с ОИМ, отмечается некоторое снижение пациентов с НС на 0,1%, связано с улучшением дифференциальной диагностикой, определением вч тропонина. В 2020 году в связи с пандемией, отмечается снижение количества госпитализаций пациентов с ОКС связано существенным снижением доступности экстренной медицинской помощи в период карантинных мероприятий. В 2020 году в связи с сокращением кодировок, подлежащих стационарному лечению, резко снизилось количество пациентов с АГ.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 92; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!