Операции при варикозном расширении вен
Операции при варикозном расширении вен выполняются при варикозе с тенденцией к рецидивирующему тромбозу и тромбофлебиту в узлах или с возникновением трофических нарушений кожи голени (пигментация, язвы, экзема, дерматит).
Целью операции при варикозе есть устранение венозного застоя и восстановление нарушенной трофики тканей.
Это достигается благодаря удалению и исключению из кровообращения расширенных поверхностных венозных сосудов, устранению ненормального вено-венозного сброса из глубоких венозных сосудов в поверхностные, созданию условий для оттока через глубокие вены.
Эти задачи решаются с применением разных хирургических методов.
Методы венэктомии:
Маделунга — тотальное удаление расширенных венозных сосудов бедра и вен голени из разреза на протяжении всей конечности;
Нарата — отсечение вен частями из отдельных разрезов;
Караванова — удаление венозных сосудов из небольшого разреза благодаря накручиванию на зажим;
Бэбкока — подкожное вытягивание вен при помощи зонда.
Методы облитерации:
Шеде— Кохера — чрескожное лигирование расширенных вен и венозных узлов; Клаппа—Соколова — подкожное лигирование вен и узлов.
Методы устранения патологического сброса:
Троянова—Тренделенбурга — перевязывание и резекция большой подкожной вены в районе ее впадения в вену бедренную;
Коккета—Линтона — надапоневротическое и подапоневротическое перевязывание прободающих вен.
|
|
|
Методы перемещения:
Аскара—Зеленина—Ратнера — перемещение венозных сосудов под собственную фасцию; Чекка—Катценштейна — перемещение венозных сосудов в толщу мышц.
Методы клапанообразования и экстравазальная коррекция клапанов:
Жиано — моделирование клапанов благодаря инвагинации собственной стенки сосуда; Бранзеу—Руссо — клапанообразование благодаря инвагинации перевязанных ветвей в просвет вены;
Веденского — экстравазальная коррекция клапана с помощью спирали.
Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-flebologii/operacii-pri-varikoznom-rasshirenii-ven.html
5.Минифлебэктомия проводится для удаления варикозных узлов, с ее помощью устранить причину этого заболевания – венозную недостаточность и повышение давления в поверхностных подкожных венах – невозможно. Поэтому часто минифлебэктомию сочетают с другими методами лечения варикоза – с радиочастотной или лазерной абляцией, склеротерапией подкожных вен.
Минифлебэктомия часто выполняется в амбулаторных условиях. Несмотря на малоинвазивность, это хирургическое вмешательство проводят в операционных, оборудованных всем инструментарием, необходимым для оказания неотложной помощи в случае развития осложнений.
|
|
|
Непосредственно перед операцией хирурги часто отмечают зеленкой или маркером все варикозные узлы, которые нужно удалять. При этом пациент должен стоять, чтобы их было лучше видно.
Кожу в месте операции обрабатывают растворами антисептиков, затем накрывают стерильным бельем. Затем проводится местная анестезия, после которой небольшим скальпелем или толстой иглой хирурги делают надрезы или проколы кожи над варикозными узлами. С помощью специальных хирургических крючков врачи отделяют вену от окружающих тканей и выводят ее наружу через разрез. Используя зажим, хирург «накручивает» на него вену, медленно вытягивая ее из подкожной клетчатки, после чего пересекает оба конца сосуда. При минифлебэктомии концы удаляемой вены не перевязывают, кровотечение останавливают с помощью сдавливания во время операции и после нее. После удаления одного варикозного узла переходят к следующему.
Обычно небольшие разрезы или проколы кожи, через которые хирурги удаляют варикозно расширенные вены, зашивать не приходится.
Опытный сосудистый хирург выполняет минифлебэктомию на двух нижних конечностях за 1–2 часа. В конце операции ногу отмывают от остатков крови, на места разрезов или проколов накладывают стерильную повязку. После этого нижнюю конечность бинтуют эластическим бинтом, который обеспечивает достаточное сдавливание тканей и предотвращает возможное кровотечение.
|
|
|
6. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен представляет собой разновидность субфасциальной их перевязки. Особенность ее заключается в использовании эндоскопической технологии, позволяющей выполнить дистанционное вмешательство из доступа, находящегося вдали от трофических расстройств в пределах абсолютно здоровой ткани. С помощью специализированного оптического оборудования (операционный эндоскоп) производится ревизия субфасциального пространства с визуализацией перфорантных вен, которые пересекаются с использованием эндоскопических инструментов.
Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-flebologii/endoskopicheskaya-dissekciya-perforantnyx-ven.html
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 48; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!