Как заполнить заявление на страховую выплату
ПАМЯТКА ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
(далее – Памятка)
Основные условия страхования
Под болезнью понимается опасное инфекционное заболевание: коронавирусная инфекция COVID-19, вызванная инфицированием штаммом коронавируса SARS-CoV-2, диагностированная на основании лабораторных тестов на наличие SARS-CoV-2 методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), и / или другим методом лабораторной диагностики официально признанным Министерством здравоохранения РФ в качестве метода специфической лабораторной диагностики данного заболевания, в период действия Договора страхования (Полиса-оферты).
Под смертельно опасным заболеванием понимается первичное установление Застрахованному окончательного диагноза смертельно опасного заболевания: коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная инфицированием штаммом коронавируса SARS-CoV-2, диагностированное на основании лабораторных тестов на наличие SARS-CoV-2 методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и / или другим методом лабораторной диагностики официально признанным компетентными государственными органами на момент постановки диагноза, в период действия Договора страхования (Полиса-оферты)..
Событие признаётся страховым в случае соблюдения следующих условий: наличие клинических проявлений пневмонии, сопровождающейся развитием одного из состояний: острая дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок, синдром полиорганной недостаточности.
|
|
|
Страховыми рисками являются:
а) Смерть в результате болезни;
б) Диагностирование смертельно опасного заболевания.
Страховая сумма и порядок выплаты указывается в Индивидуальном сертификате Застрахованного.
Порядок действий при наступлении страхового события
1) Уведомить сотрудников Отдела урегулирования убытков в течение 30 дней с момента наступления события любым возможным способом:
Ø по телефону: 8-800-755-50-02
Ø по e-mail: claimcorp@alfastrah.ru
В теме письма необходимо указать наименование Страхователя и ФИО Застрахованного
Для уведомления необходимо указать следующую информацию:
· ФИО Застрахованного;
· дата события;
· диагноз
· ФИО и контактные данные Заявителя.
2) Сформировать пакет документов (документы предоставляются Застрахованным или Законным представителем Застрахованного)
Важно! Все документы предоставляются после окончания лечения!
● во всех случаях:
1) Заявление на страховую выплату (в Приложении) с подробным описанием обстоятельств несчастного случая и указанием полных банковских реквизитов для безналичного перечисления денег;
|
|
|
2) Копия паспортных данных Заявителя (1 страница + страница с пропиской);
3) Копия паспортных данных получателя выплаты (1 страница + страница с пропиской), если получатель страховой выплаты не является Застрахованным.
К заявлению прилагаются документы, подтверждающие факт случая, имеющего признаки страхового случая, а именно:
Во всех случаях:
· Заполненное Выгодоприобретателем Заявление на страховую выплату;
· Документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя;
В случае смерти:
· Копия предусмотренного действующим законодательством документа, содержащего сведения о причине смерти Застрахованного (окончательное медицинское свидетельство о смерти, окончательное заключение судебно-медицинской экспертизы, справка о смерти и т.п.);
· Копия Свидетельства о смерти;
· Выписка из истории болезни с посмертным диагнозом (посмертный эпикриз);
· Копии лабораторных тестов на наличие РНК 2019-nCoV методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и / или другим методом лабораторной диагностики официально признанным Министерством здравоохранения РФ в качестве метода специфической лабораторной диагностики данного заболевания;
· Свидетельство о праве на наследство
|
|
|
При диагностировании смертельно опасного заболевания:
· Выписки из историй болезни. В документах должна быть указана дата постановки диагноза и дата первого обращения к врачу, сроки госпитализации, проведенное лечение;
· копии лабораторных тестов на наличие РНК 2019-nCoV методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и / или другим методом лабораторной диагностики официально признанным Министерством здравоохранения РФ в качестве метода специфической лабораторной диагностики данного заболевания.
Важно! Документы предоставляются в печатном виде или разборчиво написанные от руки. Копии документов, передаваемых Страховщику, должны быть заверены нотариально либо органом (учреждением), выдавшим оригинал документа.
G В случае необходимости Компания может запросить и иные документы в соответствии с Правилами страхования, достоверно свидетельствующие о факте и обстоятельствах наступления несчастного случая.
3) Передать документы по страховому случаю возможными способами:
● Заказным письмом с уведомлением по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. Б
● Привезти лично (передать с курьером) по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. Б
|
|
|
Как заполнить заявление на страховую выплату
1. Заявление заполняет сам Застрахованный или его законный представитель/Выгодоприобретатель;
2. В графе «от» Заявитель указывает Фамилию и инициалы;
3. В графе «являясь» Заявитель указывает свою роль в Договоре страхования, например: Застрахованный/ Выгодоприобретатель/ законный представитель Застрахованного;
4. В графе «Договор/полис страхования» указывается номер Договора;
5. В графе «Дата» указывается дата Договора;
6. В графе «Страховая сумма» указывается сумма по риску в соответствии с программой страхования;
7. В графе «сообщаю о событии….» указываются обстоятельства события, которые привели к страховому случаю (указывать здесь диагнозы, установленные в ЛПУ, не нужно);
8. В графе «событие произошло» указывается дата события;
9. В графе «страховую выплату направить на расчетный счет» Заявитель указывает:
Название банка - название банка, где открыт счет;
Филиал: - номер или название филиала банка, где открыт счет (при наличии);
ИНН банка - ИНН Банка, где открыт счет;
БИК - БИК Банка, где открыт счет;
Расчетный счет - р/с Банка (при наличии);
Корр.счет - корреспондентский счет Банка;
№ счета получателя - личный счет получателя (всегда 20 знаков!!!).
10. В графе «Получатель» – Заявитель указывает ФИО получателя страховой выплаты;
11. В графе «Паспорт» - указываются реквизиты документа получателя (№ паспорта, когда и кем выдан);
12. В графе «Адрес прописки» - адрес Получателя в соответствии с пропиской;
13. В графе «Адрес для корреспонденции» - адрес, на который при необходимости будет направляться корреспонденция Заявителю;
14. В графе «Контактный тел.» - контактный телефон Заявителя;
15. В графе « E - mail » - адрес электронной почты Заявителя;
16. В графе «Дата» - реальная дата заполнения заявления;
17. В графе «Подпись» - подпись Заявителя.
Все поля обязательны к заполнению! Заявление может быть Заполнено Заявителем от руки, но разборчивым почерком!
| Генеральному директору АО «АльфаСтрахование», г-ну Скворцову В.Ю. | |
| от | |
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 56; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!