КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
СРЕДТВА, ДЕЙТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ»
Эфферентная нервная система представлена:
· Двигательными (соматическими) нервными волокнами – это длинные отростки двигательных нервных клеток (аксоны), которые расположены в спинном и головном мозге. При возбуждении двигательных клеток в ЦНС (мотонейронов) по ним импульс передается к скелетным мышцам.
· Вегетативными нервными волокнами – они иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы внутренней секреции, кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивает гомеостаз организма (постоянство внутренней среды). Вегетативная иннервация в свою очередь делиться на симпатичекую и парасимпатическую. Они выполняют противоположные функции.
Симпатическая нервная система усиливает обмен веществ, повышает возбуждаемость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность.
Парасимпатическая система способствует восстановлению израсходованных запасов энергии, регулирует работу организма во время сна.
Парасимпатические и симпатические волокна, в отличие от двигательных прерываются в области ганглия. Ганглий – это нервный узел, скопление тел и отростков нейронов, окруженный капсулой. Он осуществляет переработку и интеграцию нервных импульсов.
См. схему ниже
Структурной единицей нервной системы является нейрон – нервная клетка, состоящая из тела и двух отростков: короткого (дендрита) и длинного (аксона). Длинный отросток может оканчиваться на каком-либо органе или на другой нервной клетке.
|
|
|
Контакт между окончанием нервного волокна и клетками, на которых это волокно оканчивается называется синапс (от греческого обхватывать, обнимать).
СТРОЕНИЕ СИНАПСА
Под влиянием нервных импульсов, из мест накопления – везикул (пузырьки в окончании аксона) высвобождаются медиаторы (это биологически активные вещества, способствующие передачи импульса). Через пресинаптическую мембрану они поступают в синаптическую щель и взаимодействуют с рецепторами на постсинаптической мембране. Импульс проходит дальше, вызывая те или иные изменения в органах или системах.
Рецепторы – это нервные образования, реагирующие на раздражения внешней или внутренней среды и преобразующие их в нервные сигналы. По месту расположения различают: экстерорецепторы – на поверхности тела, в начальных отделах пищеварительной и дыхательной системы; интерорецепторы – расположены внутри организма и сигнализируют о состоянии внутренних органов.
В зависимости от типа медиатора и его названия, синапс, образующий его нерв и рецепторы на постсинаптической и пресинаптической мембранах, с которыми взаимодействует медиатор получили название:
|
|
|
Ø ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ – когда в везикулах накапливается медиатор АЦЕТИЛХОЛИН
Ø АДРЕНЕРГИЧЕКИЕ – когда в везикулах накапливаются медиаторы АНРЕНАЛИН или НОРАДРЕНАЛИН
Синапсы имеют разную чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому препараты можно разделить на группы:
1) препараты, действующие в области холинергических синапсов;
2) препараты, действующие в области адренергических синапсов.
Препараты и первой, и второй группы могут активировать процессы передачи импульса, и тогда их называют МИМЕТИКИ или стимуляторы, а могут тормозить процессы передачи импульса, и тогда их называют ЛИТИКИ или блокаторы.
Лекция: «СРЕДТВА, ДЕЙТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ – ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»
И так, отличие холинергического синапса от адренергического заключается в том, что медиатор в холинергическом синапсе – ацетилхолин, а рецепторы, с которыми он взаимодействует являются М- и Н-холинорецепторы.
Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность к лекарственным веществам.
- Одни чувствительны к яду грибов мухоморов – мускарину, их называют мускариночувствительными, а рецепторы в них получили название М-холинорецепторы. М-холинорецепторы расположены в окончании парасимпатических нервов, иннервирующих внутренние органы, парасимпатических волокон в проводящей системе сердца, глаза, желез внешней секреции, гладкой мускулатуре, в том числе бронхов и желудочно-кишечного тракта; потовых желез; нейронов некоторых отделов центральной нервной системы (кора головного мозга, ретикулярная формация и др.).
|
|
|
- Другие чувствительны к яду листьев табака – никотину, и они получили название никотиночувствительные, а рецепторы – Н-холинорецепторы. Они расположены в области окончания двигательных нервов, иннервирующих скелетные мышцы, в мозговом слое надпочечников, в ЦНС, каротидном клубочке (важная рефлексогенная зона , участвующая в обеспечении постоянства артериального давления, работы сердца и газового состава крови. Здесь расположены барорецепторы, реагирующие на изменение кровяного давления, а также хеморецепторы , реагирующие на изменение химического состава крови и напряжения кислорода), в ганглиях симпатических и парасимпатических нервов.
КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
|
|
|
I. Активаторы процессов передачи импульсов
1. М – холиномиметики
2. Н – холиномиметики
3. М,Н – холиномиметики
II. Блокаторы процессов передачи импульсов
1. М – холиноблокаторы
2. Н – холиноблокаторы
3. М,Н – холиноблокаторы
М - ХОЛИНОМИМЕТИКИ
Фарм.свойства: при введения их в организм наблюдаются эффекты возбуждения парасимпатической нервной системы: снижение АД, ЧСС, бронхоспазм, усиление перистальтики кишечника, пото- и слюноотделения, миоз (сужение зрачка), снижение внутриглазного давления (ВГД).
Препараты: АЦЕКЛИДИН
ПИЛОКАРПИН
Применение: ацеклидин применяется при атонии мочевого пузыря, мускулатуры ЖКТ, снижения тонуса матки – применяется при кровотечениях в послеродовом периоде, как диагностическое средство при рентгенографии желудка и 12 перстной кишки.
И ацеклидин, и пилокарпин применяют в офтальмологии.
Н – ХОЛИНОМИМЕТИКИ
Фарм.эффекты ЛС этой группы заключаются в рефлекторной (через н-холинорецепторы синокаротидной зоны) стимуляции дыхательного центра (например, при отравлении барбитуратами, морфином) и повышении АД в результате взаимодействия с н-холинорецепторами ткани надпочечников (усиление выброса адреналина) и симпатических ганглиев (усиление симпатической импульсации к сердцу и сосудам).
С появлением ЛС более избирательного и выраженного гипертензивного действия, а также расширением возможностей реанимационных мероприятий (ИВЛ и др.) названные эффекты н-холиномиметиков утратили свою прежнюю клиническую значимость. Сейчас основной аспект их применения — это воспроизведение н-холиномиметических эффектов никотина. Использование этих препаратов позволяет ослабить выраженность абстинентного синдрома при отказе от курения. Снижают никотиновую зависимость, изменяют ощущения от курения на неприятные, уменьшает тягу к курению.
Препараты: ТАБЕКС – содержит цитизин,
НИКОРЕТТЕ
АНАБАЗИН
М -, Н – ХОЛИНОМИМЕТИКИ
Сюда относятся вещества, возбуждающие и М- и Н-холинорецепторы. Они бывают:
1. Прямого действия
2. Непрямого действия
Прямого действия
Эти препараты возбуждают непосредственно рецепторы, расположенные на постсинаптической мембране и вызывают эффекты возбуждения М- и Н-рецепторов, с преобладанием эффектов возбуждения М-холинорецепторов.
Фарм.эфф: (см. м-холиномиметики)
Препараты:
АЦЕТИЛХОЛИН – действует кратковременно, применяется редко, т.к. быстро расщепляется ферментом холинэстеразой и перестает действовать.
КАРБАХОЛИН – действует сильнее и продолжительнее.
Применяются препараты в офтальмологии при глаукоме.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!