Средства, усиливающие секреторную функцию желудка.
Средства, влияющие на функцию органов пищеварения.
Группы препаратов:
1. Средства, влияющие на аппетит;
2. Средства, влияющие на функцию желудка;
3. Рвотные и противорвотные средства;
4. Средства, влияющие на функцию поджелудочной железы;
5. Желчегонные средства;
6. Гепатопротекторы;
7. Средства, регулирующие моторику кишечника.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ
Аппетит регулируется сложной нейрогуморальной системой. Она включает центральные и периферические механизмы. Вкусовые, обонятельные, зрительные ощущения, сигналы из пищеварительного тракта, обмен веществ в периферических тканях, гормональные влияния - все это может быть условно отнесено к периферическим механизмам. В ЦНС аппетит контролируется «центром голода» и «центром насыщения» (расположены в гипоталамуса).
1. Антианорексигенные средства (стимуляторы аппетита)
Проблема стимуляции аппетита достаточно остра у больных, длительно находящихся на постельном режиме, гипоцидных и хронических атрофических гастритах, злокачественных опухолях. Для стимуляции аппетита в питание, прежде всего, включают вкусовые и экстрактивные вещества: перец, корицу, гвоздику, лавровый лист, укроп, душицу, хрен, чеснок, лук, горчицу, уксус, редьку. Стимулирующим аппетит действием обладают также бульоны, овощные отвары и соки, минеральные воды, сухие вина.
Из лекарственных средств, повышающих аппетит выделяют:
|
|
|
а) Препараты рефлекторного действия – горечи (настойка Полыни, настои травы Золототысячника, листьев Трилистника, отвары корня Одуванчика, корневища Аира, сок Подорожника). При раздражении вкусовых рецепторов ротовой полости рефлекторно возбуждается центр голода.
б) Препараты центрального действия – Ципрогептадин. Блокирует Н1-гистаминовые и серотониновые рецепторы в центре насыщения. Оказывает выраженное седативное действие.
в) Стимуляторы анаболических процессов – Инсулин (малые дозы), Апилак, препараты железа, анаболические стероиды (Ретаболил).
2. Препараты для лечения ожирения (анорексигенные)
Они находят применение при лечении алиментарного ожирения, которое отягощает течение многих заболеваний, приводит к нарушению обмена веществ, расстройствам со стороны сердечно-сосудистой системы.
Наиболее целесообразный путь лечения ожирения заключается в ограничении количества и калорийности принимаемой пищи. Однако в данном случае лимитирующим моментом является тягостное ощущение голода. Чтобы его устранить, иногда и применяют средства, подавляющие аппетит.
Средства, применяемые при лечении ожирения, могут быть представлены следующими группами:
|
|
|
а) Средства, стимулирующие ЦНС (производные амфетамина) – Фепранон, Дезопимон. Вызывают лекарственную зависимость, практически не используются.
б) Агонисты серотониновых рецепторов (производные фенилалкиламина) - Фенфлурамин, Дексфенфлурамин. В отличие от психостимуляторов он не вызывает лекарственной зависимости.
в) Антиферменты – Орлистат (Орсотен) Снижается всасывания жира с пищей.
г) Гипогликемические средства – Буформин. Уменьшает всасывание глюкозы и жиров в ЖКТ.
д) Сибутрамин — анорексигенное лекарственное средство, усиливающее чувство насыщения. Оно относится к группе препаратов для лечения ожирения и применяется при комплексной поддерживающей терапии больных с избыточной массой тела.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ЖЕЛУДКА.
Основные функции желудка – секреторная и моторная, которые регулируются вегетативными нервами и тканевыми гормонами. Среди воспалительных заболеваний желудка часто встречаются гастриты (хронический и острый), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
При развитии заболеваний желудка, нарушается секреторная функция:
- при гиперацидном гастрите и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки выделение желудочного сока увеличивается
|
|
|
- при атрофическом, анацидном, гипоцидном гастритах выделение желудочного сока уменьшается.
- состояние, при котором полностью отсутствует в желудке соляная кислота и пепсин, называется ахилия.
Вещества, регулирующие секреторную функцию желудка делятся на:
- средства, усиливающие секреторную функцию желудка;
- средства, тормозящие секреторную функцию желудка.
Средства, усиливающие секреторную функцию желудка.
Показания:
- заболевания с недостаточной секреторной функцией желудка – анацидные и гипоцидные гастриты
- снижение аппетита
Механизм действия: стимуляция желез желудка для усиления секреторной функции. Замещение недостающего желудочного сока и соляной кислоты в желудке.
Группы срадств:
1. Горечи (см. выше)
2. Биологически активные вещества:
- Гастрин вырабатывается слизистой антральной части желудка и с кровью поступает к железам фундальной части, стимулируя выделение желудочного сока и гистамина тучными клетками.
- Гистамин вырабатывается тучными клетками и стимулирует Н2-гистаминовые рецепторы желудка, повышает выделение желудочного сока. Кроме того, гистамин посредством рецепторов увеличивает проницаемость сосудов, снижает артериальное давление и тонизирует гладкие мышцы бронхов, кишечника и других органов. Таким образом, оба вещества стимулируют секреторную (выделение соляной кислоты и пепсина) функцию желудка, однако по активности гастрин превосходит гистамин и обладает большей избирательностью действия на железы желудка.
|
|
|
3. Средства заместительной терапии:
- Натуральный желудочный сок – получают путем мнимого кормления животных
- Хлористоводородная кислота – используют в разведенном виде по 10-15 капель на стакан воды
- Пепсин – протеолитический фермент, необходимый для расщепления белков
- Ацидин-пепсин – препарат в виде таблеток, содержащих пепсин и хлористоводородную кислоту
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!