Вопрос №10. Глотка – расположение, строение, стенки, отделы, функции.



 Глотка (pharynx) имеет форму трубки, вверху прикрепляется к основанию черепа, а внизу, на уровне VI-VII шейных позвонков, переходит в пищевод. Функции — проведение воздуха из полости носа в гортань (и обратно) и пищи во время глотания из полости рта в пищевод (в глотке перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути). Глотка располагается позади полости носа, рта и гортани. По боковым стенкам глотки проходят крупные сосуды и нервы. Длина глотки составляет в среднем 12-14 см. Стенка глотки состоит из: - слизистой оболочки с подслизистой основой, - фиброзного слоя (глоточно-базилярной фасции), - мышечной, - щечно-глоточной фасции. Слизистая оболочка носоглотки покрыта реснитчатым эпителием, а в ротовой и гортанных частях глотки — неороговевающим многослойным (плоским) сквамозным эпителием. Посредством подслизистой основы она сращена с фиброзной оболочкой. Фиброзная оболочка, или глоточнобазилярная фасция, представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, которая выполняет роль мягкого скелета глотки. Носовая часть глотки (носоглотка) сообщается посредством хоан с полостью носа, а через правую и левую слуховые трубы — с полостью соответствующего среднего уха — барабанной полостью. Глоточное отверстие слуховой трубы сзади и сверху ограничено возвышением — трубным валиком, образованным благодаря выпячиванию хрящевой части трубы. Позади трубного валика на боковой стенке носоглотки имеется углубление — глоточный карман. В слизистой оболочке носоглотки на задней стенке между двумя карманами находится скопление лимфоидной ткани — непарная глоточная (аденоидная) миндалина. Между глоточным отверстием слуховой трубы и мягким небом с обеих сторон расположены трубные миндалины. Ротовая часть глотки (ротоглотка) сообщается через зев с полостью рта. Гортанная часть (гортаноглотка) — с полостью гортани (через ее вход) и с пищеводом (переходит в него).

Вопрос №11. Миндалины лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера.

Лимфоэпителиальное кольцо образуют 6 миндалин: - глоточная (задняя стенка носоглотки), - 2 трубные (в носоглотке около глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы), - язычная (в корне языка), - 2 небные (в области зева). Небные миндалины — сравнительно крупное скопление лимфоидной ткани, образующей лимфатические фолликулы. На поверхности небных миндалин имеются углубления в виде щелей и ямочек (миндаликовые ямочки), а в них — миндаликовые крипты. В криптах находится большое количество лимфоцитов, поступающих из Небные миндалины лимфатических фолликулов. Функции миндалин: - кроветворная (продуцирование лимфоцитов) - защитная (участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета). Между миндалинами в слизистой оболочке располагаются мелкие одиночные лимфатические фолликулы. 1 - язычная миндалина; 2 - небная миндалина; 3 - глоточная миндалина; 4 - трубная миндалина; 5 - рассеянные лимфатические фолликулы.

Вопрос №12. Пищевод – топография, отделы, длина, сужения, функции, строение стенки.

1 — околоушная железа; 2 — зубы; 3 — полость рта;  4 — глотка; 5 — язык; 6 — подъязычная железа;  7 — поднижнечелюстная железа; 8 — пищевод;  9 — желудок; 10 — печень;  11 — общий желчный проток; 12 — сжиматель (сфинктер) привратника;  13 — желчный пузырь; 14 — поджелудочная железа; 15 — двенадцатиперстная кишка; 16 — крутой изгиб двенадцатиперстной кишки;  17 — левый изгиб ободочной кишки;  18 — правый изгиб ободочной кишки; 19 — тощая кишка;  20 — восходящая ободочная кишка;
Пищевод (esophagus) - цилиндрическая, сплющенная спереди назад трубка длинной 25-30 см. Располагается позади трахеи. Пищевод начинается на уровне между VI и VII шейными позвонками от гортанной части глотки и оканчивается на уровне XI грудного позвонка отверстием в желудок. Функция пищевода – активное продвижение пищевого комка перистальтическими сокращениями мышечной оболочки. В пищеводе различают: - шейную часть (до VII шейного позвонка); - грудную – проходит через всю грудную полость в заднем средостении; - брюшную – 2-3 см. На всем протяжении пищевод имеет 3 сужения: первое - у начала; второе – на уровне IV – V грудных позвонков; третье – на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Начало - VI и VII шейные позвонки Стенка пищевода состоит из: - адвентициальной; - мышечной; - подслизистой основы; - слизистой оболочки.

Задание 2.

21 — нисходящая ободочная кишка; 22 — поперечная ободочная кишка; 23 — илеоцекальный клапан 24 — слепая кишка; 25 — аппендикс; 26 — подвздошная кишка; 27 — сигмовидная ободочная кишка; 28 — прямая кишка; 29 — наружный сжиматель заднего прохода
Пищеварительный аппарат

 

1 — голосовая щель;  2 — голосовая складка;  3 — складка преддверия;  4 — черпалонадгортанная складка;  5 — корень языка;  6 — небные миндалины;  7 — слепое отверстие языка; 8 — пограничная бороздка;  9 — листовидные сосочки; 10 — сосочки, окруженные валом; 11 — грибовидные сосочки; 12 — корпус языка; 13 — нитевидные сосочки; 14 — спинка языка; 15 — верхушка языка

Язык

 
А - зубы верхней челюсти; Б - зубы нижней челюсти;  I - лицевая поверхность медиального резца; II - режущий край медиального резца;  III - лицевая поверхность латерального резца;  IV - режущий край латерального резца;  V - лицевая поверхность клыка;  VI - режущий край клыка;  VII - лицевая поверхность первого малого коренного; VIII - жевательная поверхность первого малого коренного;  IX - лицевая поверхность второго малого коренного;  X - жевательная поверхность второго малого коренного;  XI - лицевая поверхность первого большого коренного


XII - жевательная поверхность первого большого коренного; XIII - лицевая поверхность второго большого коренного;  XIV - жевательная поверхность второго большого коренного;  XV - лицевая поверхность третьего большого коренного;  XVI - жевательная поверхность третьего большого
Постоянные зубы

А - зубы верхней челюсти; Б - зубы нижней челюсти;  I - лицевая поверхность медиального резца;  II - режущий край медиального резца;  III - лицевая поверхность латерального резца; IV - режущий край латерального резца;  V - лицевая поверхность клыка; VI - режущий край клыка; VII - лицевая поверхность первого большого коренного; VIII - жевательная поверхность первого большого коренного; IX - лицевая поверхность второго большого коренного;  X - жевательная поверхность второго большого коренного

Молочные зубы

 
1 — преддверие рта; 2 — носовая часть глотки (носоглотка);  3 — полость рта; 4 — небная миндалина;  5 — подбородочно-язычная мышца; 6 — ротовая часть глотки;  7 — подбородочно-подъязычная мышца; 8 — гортанная часть глотки;  9 — гортань; 10 — пищевод; 11 — трахея


Глотка


1 – трахея; 2 – пищевод; 3 – аорта;  4 – желудок;  5 – слизистая оболочка;  6 - подслизистая основа;  7 – мышечная оболочка;  8 – соединительнотканная оболочка.

Пищевод имеет три анатомических сужения:

1. Ha уровне 6-7 шейных позвонков (при. переходе глотки в пищевод).

2. На уровне 4-5 грудных позвонков (в области бифуркации трахеи).

3. В месте перехода через диафрагму.

Кроме анатомических сужений выделяют физиологические:

1. Аортальное (на месте пересечения пищевода с аортой).

 2. Каудальное (на месте перехода пищевода в желудок).


Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 135; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!