Методологическое обоснование системы
Медицины чрезвычайных ситуаций
Тревожным набатом прозвучали трагедии в Бхопале, Чернобыле, Армении, масштабы которых вышли за пределы территориально-географических понятий. Обретя подлинно общечеловеческий смысл, они значительно ускорили процессы осознания необходимости коренного пересмотра подходов к оказанию помощи пострадавшему при катастрофах населению. Время показало, что без создания общегосударственной системы быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации трудно рассчитывать на должную эффективность спасательных мероприятий. И здесь особую актуальность приобретает методологическая проработка возможных вариантов решения возникших проблем. Именно таким путем в последующем вышли на формулирование единой концепции медицины чрезвычайных ситуаций.
Многие исследователи с некоторыми оговорками отождествляют медицину катастроф с военной медициной, принимая во внимание богатый опыт военных медиков по организации оказания медицинской помощи большим контингентам раненых и больных в самых неблагоприятных условиях боевой обстановки. Если рассуждать последовательно, то целесообразно указанное обобщение распространить и на военно-полевую медицинскую доктрину, в которой сконцентрированы все наиболее принципиальные положения и руководящие требования о подготовке, целях и задачах, организации и характере деятельности медицинской службы как целостной системы. Становление и развития Всероссийской службы медицины катастроф показало, что и для этой области знаний оказался необходим аналогичный концептуальный подход.
|
|
|
Под катастрофой в медицинском смысле обычно понимается внезапное, быстротечное, чрезвычайно опасное для здоровья и жизни людей событие. К основным медицинским последствиям катастроф относятся появление значительного количества пострадавших, возникновение нарушений психики у людей в зоне поражения, дезорганизация системы управления местным здравоохранением, материальные и людские потери в различных его звеньях. В результате возникает несоответствие между острой потребностью в медицинской помощи и возможностями имеющихся сил и средств медицинской службы по её оказании.
История свидетельствует, что эффективность воздействия людей на ход событий в значительной мере зависит от глубины понимания причин происходящих явлений. В данном контексте важно подчеркнуть, что нарастание драматичности катастрофических процессов является следствием сложного переплетения объективных и субъективных факторов. И хотя в реальной действительности они существуют в определенном единстве, необходимо глубокое осознание их различной природы. В числе объективных причин нежелательных тенденций самыми фундаментальными являются глобальные процессы.
|
|
|
Нынешний век крайне обострил противоречие в отношениях между человеком, обществом и природой. Повсеместно наблюдаемый сдвиг экологического равновесия в кризисной зоне уменьшил собственные буферные возможности и ослабил естественные защитные механизмы природы. Например, оголенные склоны гор в меньшей степени противостоят лавинам и селевым потокам, а осушенные болота уже не только не препятствуют распространению огня, но и подчас становятся источником подземных пожаров. Поскольку удлинение негативных экологических причинно-следственных целей носит устойчивый характер, вероятность вовлечений в них человека повышается.
Новым объективным фактором увеличения потенциального ущерба в чрезвычайных ситуациях стало возрастание глубины преобразований деятельности самого человека. Развитие общественных производительных сил сопровождается прогрессирующей динамикой мощностей технологических комплексов, транспортных средств, энергетических систем, узлов управления. Поскольку не все элементы техносферы обладают должной устойчивостью и надежностью в нормальных условиях работы, нетрудно представить, чем грозят людям нештатные события и катастрофы. Состояние нашей среды обитания без всяких чрезвычайных ситуаций признается второй по значимости угрозой жизни на земле после термоядерной катастрофы.
|
|
|
И если в классификации катастроф, предложенной Всемирной организацией здравоохранения, из 4 основных групп (метеорологические; топологические; теллурические и тектонические; аварии) еще несколько десятков лет назад можно было с уверенностью говорить о преобладании природных явлений как причинного фактора, повлекшего гибель и травмирование людей, то в последние годы значимость антропогенных катастроф (технологические аварии, крушения и т.д.) резко возросла. Следствием повышения вероятности возникновения чрезвычайных ситуаций стала необходимость организации и подготовки специальных функциональных структур, рассчитанных на постоянную готовность к оказанию медицинской помощи населению в районах бедствия.
Накопленный опыт показывает, что в таких случаях на деятельность медицинских подразделений могут оказывать влияние и такие глобальные факторы, как демографические процессы. При всей противоречивости их протекания в различных регионах нашей страны и планеты в целом общим следствием стало существенное увеличение плотности популяции и расселение людей практически по всей поверхности земли, за исключением отдельных зон. Освоенными и вовлеченными в хозяйственный оборот оказались сейсмичные и вулканоопасные территории, а также районы, подверженные влиянию неблагоприятных метеорологических факторов со всеми вытекающими для человека последствиями.
|
|
|
Высокие темпы урбанизации наряду с концентрацией населения и увеличения площади городов сопровождаются скоплением на небольшой территории газо- и нефтепроводов, электростанций, емкостей со сжиженным газом, мощных производственно-технологических комплексов, содержащих запасы сильнодействующих ядовитых, легковоспламеняющихся горюче-смазочных и взрывчатых веществ и т.д. Всё это способствует повышению уязвимости людей при возникновении широкомасштабных чрезвычайных ситуаций.
Ахиллесовой пятой современной науки является прогнозирование функционирования сложных систем и протекание нелинейных процессов. Математическое моделирование на базе средств информатики и разработка основ теории катастроф до некоторой степени расширили возможность «заглянуть в будущее». Однако точность научного предвидения конкретных чрезвычайных ситуаций, как правило, ещё далека от совершенства. Это объективное обстоятельство не способствует уменьшению наносимого людям ущерба.
Следует указать на распространенную склонность к недооценке реальных опасностей, вытекающих из односторонне подобранных фактов. Так, проектировщики продуктопровода в Башкирии, рассчитывая прочность труб и сварных швов, пренебрегли оснащением объекта средствами контроля за рабочим давлением и системой аварийной блокировки.
Как свидетельствует опыт расследования чрезвычайных обстоятельств, нередко выявляется недостаточная информированность населения о степени вероятности развития экстремальных ситуаций, следствием чего является низкая морально-психологическая готовность людей к правильным действиям по спасению пострадавших и оказанию первой медицинской помощи в этой обстановке. Все чаще в группе субъективных причин называют происходящие по вине людей различные ошибки и сбои в системе «человек – машина» – нарушения технологических режимов работы производственных комплексов и правил эксплуатации современной техники.
Таким образом, методологический анализ показывает, что нежелательные для общества чрезвычайные ситуации детерминируются сложной совокупностью объективных и субъективных причин. Следовательно, социальные меры профилактики и противодействия деструктивным процессам, а также усилия по ликвидации их негативных сторон должны носить комплексный характер.
методологическая проработка системы медицины чрезвычайных ситуаций должна начинаться с объективной научной оценки диапазона фактически существующего риска и реально наличествующих возможностей его снижения до того или иного уровня в течение конкретного интервала времени. Например, таковыми могут считаться внедрение безопасной технологии или ввод в строй защитных сооружений. Поскольку та или иная степень риска является неизбежным спутником жизни людей в любых условиях, обоснование критериев приемлемого риска имеет отчетливую мировоззренческую и нравственную окраску. Следует принять во внимание также состояние общественного мнения, от которого зависит уровень психологически приемлемого риска.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 70; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!