Типы организации земской медицины
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение
Высшего образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрав России)
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
ДОКЛАД
Тема: «Земская медицина . Земская реформа»
Реферат подготовили:
Студентки 118группы
Лечебного факультета
Фараджова Гюнель,
Ревякина Юлия
Реферат проверил:
Софронов Олег Юрьевич
г.Иркутск 2021 год
1
Содержание
Введение………………………………………………………………………..3
Типы организации земской медицины……………..4
Становление и этапы развития земской медицины………..5-7
Санитарная деятельность земских врачей……………….8-9
Вклад земских врачей в борьбу с эпидемией……………..10-11
Заключение……………………………………………………………12-13
Список литературы………………………………………………..14
2
Введение
История медицины в России на протяжении многих столетий была связана с государевым двором. Единственным источником медицинской помощи в провинции до XIX века служили травники и целители, которые принимали больных за деньги или иные подношения — например, «за чарку и угощение в кабаке». В северных областях знахарствовали в основном мужчины, тогда как на юге и в Малороссии это ремесло считалось женским. Даже в XIX веке в уездах Российской империи до земской реформы сколько-нибудь правильная врачебная помощь существовала исключительно в уездных городах. В большинстве уездных городов было лишь по одному уездному врачу. Сельских больниц не было вообще. «Крестьяне видели врачей только при рекрутских наборах и при выездах на вскрытие мертвых тел, то есть при обстоятельствах, наводивших на население панический страх. Больницы Приказов были крайне бедно обставлены, наполнялись неизлечимо больными и в населении имели репутацию домов смерти. Врачи были по большей части немцы или поляки, что затрудняло их сближение с народом» – отметил в 1894 году один из первых исследователей земской медицины, профессор М. Я. Капустин.
Очень часто сельское население «лечилось у знахарей, бабок-шептух, у добрых помещиков и сельских священников», народная медицина была распространена «широко и повсеместно». Население фактически не пользовалось медицинской помощью. «До земства, - писал С.Н. Корженевский в своей работе «Земская медицина в Тверской губернии» (1898), - амбулаторного лечения не было. Не было, в сущности, и коечного лечения…больницы были не лечебными заведениями, а казематами, куда может загнать человека лишь крайняя нужда и безысходность, да и то при условии, что с него взять ничего нельзя, а, следовательно, нельзя взять и платы за лечение». В ещё худшем состоянии находились госпитали. «Русские солдаты, - писал академик Е.В. Тарле, - нисколько не боявшиеся самых кровопролитных сражений, боялись госпиталей».
|
|
|
|
|
|
Таким образом, до 1864 г. медицинская помощь сельскому населениюРоссии практически не оказывалась. Больницы были в основном в губернских и уездных городах. Уровень медицинской помощи в этих больницах был чрезвычайно низким, а смертность высокой. При таком положении дел зарождалась земская медицина. Готовых образцов ее организации не было ни в России, ни за рубежом.
Одной из основных причин создания земской медицины – оригинальной, не имевшей аналогов в мире системы организации квалифицированной медицинской помощи, – послужила назревшая необходимость постоянного ее оказания сельским жителям, которые составляли абсолютное большинство населения России. Так, по данным первой всеобщей переписи, произведенной 28 января 1897 г., население России (без Финляндии) составило 125 680 682 человека, но в городах проживало лишь 13,4% населения .
|
|
|
Земская медицина и земская хирургия не сразу обрели законченные формы, это был длительный процесс развития, отмеченный не только успехами, но и немалым числом ошибок. Так, на ранних этапах развития земской медицины врачи столкнулись с рядом трудностей, главными из которых были разъездная система оказания медицинской помощи, непомерно большие размеры врачебных участков, перегруженность врачей различными обязанностями и в то же время скованность их действий многочисленными административными предписаниями, а также скромные финансовые возможности земских управ, отсутствие организационного опыта, нехватка медперсонала, неблагоустроенность больниц, взимание платы с больных за лечение
3
Типы организации земской медицины
В разных местах вырабатывались следующие главные типы организации земской медицины:
1. Уездный правительственный врач приглашался, за особое вознаграждение от земства, объезжать, в правильные сроки уезд и контролировать деятельность сельских земских фельдшеров, водворявшихся, в числе 5-10, в главных пунктах уезда и получавших, в небольшом количестве, лекарства для даровой раздачи больным. Городская больница поручалась заведованию того же врача.
2. Для той же цели приглашался особый земский врач, или последнему поручалось лишь заведование городской больницей, а разъезды возлагались на уездного врача.
3. Приглашалось несколько земских врачей для разных частей уезда (участков), из которых один заведовал городской больницей, а другие (1-2) или, живя в городе, разъезжали по своим участкам, или поселялись в центре участков, принимая приходящих больных и контролируя фельдшеров.
4. Система обособленных врачебных участков начинает устанавливаться более прочно; врачи размещаются в разных частях уездов, и при них возникают маленькие земские больницы или так называемые приемные покои. Фельдшерские самостоятельные пункты уменьшаются в числе и являются лишь как вспомогательное средство в отдаленных углах участков. Разъезды врачей все еще велики и считаются серьезным проявлением их полезной деятельности.
5. По настоянию врачей и их съездов и ввиду фактических доказательств в пользу так называемой стационарной системы, число врачебных участков увеличивается, достигая 4, 5 и более на уезд; самостоятельная деятельность фельдшеров сокращается и местами совершенно упраздняется; число и размеры сельских больниц увеличиваются; приглашаются особые врачи для деятельности, преимущественно санитарной; учреждаются уездные врачебные советы для заведования медицинской частью.
Некоторые из вышеперечисленных типов давно уже отошли в область истории, а другие существуют и поныне.[4]
|
|
|
4
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 177; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!