Артерии — это сосуды, по которым ярко алая кровь под сильным напором идет от сердца.

По венам кровь возвращается в сердце, кровь в них темнее и течет более ровно.

Артерии расположены глубоко в тканях, за исключением запястья, подъема стопы, виска и шеи. В любом из этих мест прощупывается пульс, по которому врач может получить представление о состоянии артерий. Вены располагаются ближе к поверхности кожи.

Жгут можно накладывать:

- на предплечье (ближе к локтю или ближе к плечу, не на мышцу посередине),

- на бедро (ближе к колену или к паху, не на мышцу посередине)

- на шею (подложив под жгут с другой от раны стороны руку или упор);

- поверх слоя ткани, не на голую кожу ;

- сначала растянуть жгут, а потом прижимать к телу;

- зафиксировать на самом жгуте (если он широкий), на лбу (теле) пострадавшего , в записке время наложения жгута.

Самый опасный случай – это если повреждена артерия. При ранении артерии алая кровь бьет струёй или истекает толчками в ритме сокращения сердца. Даже если рана под одеждой не видна, но сама одежда густо пропитана кровью алого цвета, значит, точно повреждена артерия.

Для того чтобы остановить интенсивное артериальное кровотечение необходимо:

- артерию прижать пальцами,

- затем в точках прижатия наложить жгут максимально близко к ране, не менее чем на 3 - 5 см выше места ранения.

Но почему при этом обязательно требуется зафиксировать время наложения жгута? Более того, профессиональные врачи считают, что лучше написать время наложения жгута прямо на самом жгуте или даже на теле пострадавшего (они боятся, что записка может затеряться, размокнуть, т.д).

Тут дело вот в чём. В отсутствие кровотока во всех нижележащих тканях могут произойти необратимые гибельные изменения. А зимой к тому же, если приличный минус, нижняя часть конечности может просто замёрзнуть. Поэтому зимой максимум через полчаса, а летом максимум через час, необходимо секунд на 10-20 ослабить жгут , чтобы частично восстановить кровоснабжение нижней части конечности через неповрежденные сосуды (во время ослабления жгута место ранения артерии придётся прижимать пальцами или «пяткой» ладони). А благодаря такой записке прибывшие врачи будут ясно представлять картину происходящего . Зимой на меньшее время!!!

Если повреждена вена, тогда жгут накладывать не надо. Понять, что повреждена не артерия, а вена можно по цвету крови – венозная кровь темно-вишневого цвета (в отличие от ярко-алой артериальной). При этом само кровотечение медленное, и чтобы его остановить, достаточно наложить давящую повязку на место ранения.

Вместе с веной могут пострадать и некрупные артерии, но общего подхода это не меняет - достаточно наложить давящую повязку на место ранения.

Ещё одна часто встречающаяся травма – переломы. Самый тяжкий случай – открытый перелом. Это когда отломки костей разрывают мышечные ткани и кожу и выходят наружу. При этом, как правило, повреждаются крупные артерии, что сопровождается обильным кровотечением. В этом случае задача спасателя – в первую очередь остановить кровотечение.

Открытый перелом конечности с обильным кровотечением требует, прежде всего, наложения кровоостанавливающего жгута выше раны на месте перелома.

	При закрытых переломах основная задача спасателя – обездвижить место перелома, то есть наложить шины. Но шины, я полагаю, никто с собой не возит. В этом случае у спасателя выбор невелик – журналы, коврики...
	Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке.	При этом лучше не только подвесить её, но ещё и прибинтовать к туловищу.
	Следует знать и о таком понятии, как «поза лягушки». Такую позу непроизвольно занимают пострадавшие с переломом шейки бедра, костей таза, переломом позвоночника, сопровождающиеся повреждением внутренних органов малого таза и внутренним кровотечением.
	В этом случае позу менять не надо, ноги не вытягивать, шины не накладывать . При первой помощи подложите под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложите холод.

Ну и, конечно же, во всех ДТП, как правило, страдает голова. При этом черепно-мозговая травма часто сопровождается и травмой шейного отдела позвоночника.

	Поэтому оказание доврачебной помощи правильнее всего начинать с наложения шейной шины (хотя бы импровизированной - свернутый пополам вдоль журнал укрепить шарфом под подбородком).
	Очень часто ранение волосистой части головы сопровождается кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия. Поэтому в любом случае (сильное кровотечение или слабое) к ране головы необходимо приложить давящую повязку из стерильного бинта.
Ушиб головы это почти всегда сотрясение головного мозга. А сотрясение головного мозга почти всегда сопровождается тошнотой и рвотой.	Поэтому, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, его необходимо: - уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, - если есть возможность раздобыть что-нибудь холодное, приложите его к голове . Это существенно замедлит развитие отека мозга.

И, наконец, ещё одна часто встречающаяся проблема - инородные тела в гортани, затрудняющие дыхание и требующие немедленного извлечения.

Порой для этого достаточно · - поддерживая туловище пострадавшего одной рукой, наклонить его вперед головой вниз · - основанием ладони не сильно, но резко 5 раз ударить его между лопатками.

Но если это не помогло, необходимо использовать более эффективный метод: - Обхватите пострадавшего сзади сцепленными в замок руками на уровне верхней части живота (выше пупка) - 5 раз резко надавите на область живота и нижние ребра в направлении внутрь и кверху, для того чтобы создать мощное обратное движение воздуха из легких, которое и выталкивает инородное тело из гортани.

Следует помнить о том, что тотчас после того, как инородное тело покинет гортань, рефлекторно последует глубокий вдох, при котором инородное тело, если оно осталось во рту, может вновь попасть в гортань. Поэтому инородное тело должно быть немедленно извлечено.

ОСТОРОЖНО! НЕ ЗАСОВЫВАЙТЕ СВОИ ПАЛЬЦЫ В РОТ ПОСТРАДАВШЕМУ! ОН РЕФЛЕКТОРНО МОЖЕТ ОЧЕНЬ БОЛЬНО УКУСИТЬ.

Повторяйте указанные манипуляции попеременно до тех пор, пока инородное тело не удастся удалить.

Б19 (27.4.3) Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего? 1. Уложить пострадавшего на свое колено лицо вниз и ударить кулаком по спине несколько раз. 2. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот. 3. Встать сбоку от пострадавшего, поддерживая его одной рукой под грудь, второй рукой наклонить корпус пострадавшего вперед головой вниз. Нанести пять резких ударов основанием ладони в область между лопаток. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками чуть выше пупка, сцепить свои руки в замок и пять раз резко надавить на область живота в направлении внутрь и кверху.

Комментарий: Признаки попадания инородного тела: шумное и затрудненное дыхание, невозможность говорить. Для удаления инородного тела необходимо встать сбоку от пострадавшего, поддерживая его одной рукой под грудь, второй рукой наклонить корпус пострадавшего вперед головой вниз. Нанести пять резких ударов основанием ладони в область между лопаток. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками чуть выше пупка, сцепить свои руки в замок и пять раз резко надавить на область живота сцепленными руками в направлении внутрь и кверху. Повторять указанные манипуляции попеременно до тех пор, пока инородное тело не удастся удалить.

Б7.20.2 Какую оптимальную позу следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на травму позвоночника? 1. Уложить пострадавшего на спину, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги. 2. Уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности, без необходимости его не перемещать, позу не менять. 3. Уложить пострадавшего на бок.

Комментарий: Чтобы избежать повреждения спинного мозга, при травме позвоночника важно не допустить смещения позвонков относительно друг друга. Для обеспечения минимальной подвижности позвоночника следует уложить пострадавшего на твердой ровной поверхности, до приезда скорой медицинской помощи нежелательно перемещать его и менять позу.

Б8.20.2 Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении? 1. Смазать пораженные участки тела кремом, наложить согревающий компресс и грелку, переместить в теплое помещение, дать теплое питье. 2. Утеплить пораженные участки тела и обездвижить их, укутать пострадавшего теплой одеждой или пледом, дать теплое питье, переместить в теплое помещение. 3. Растереть пораженные участки тела снегом или шерстью, затем утеплить их, дать алкоголь переместить в теплое помещение.

Комментарий: При отморожении и переохлаждении необходимо максимально снизить потери тепла с поверхности тела пострадавшего. С этой целью утепляют пораженные участки тела и обездвиживают их, укутывают пострадавшего теплой одеждой или пледом, дают теплое питье, перемещают в теплое помещение. Давать алкоголь на морозе категорически запрещено, так как в первую очередь он расширяет сосуды кожи, усиливая отдачу тепла организмом.

Задачи, оставшиеся без изменения:

- 27.11 (билет 25), - 27.13 (билет 13),

- 27.15 (билет 15), - 28.18 (билет 37),

- 27.20 (билет 24).

27.11.1. Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий? 1. Наложить давящую повязку на место ранения. 2. Наложить жгут выше места ранения. 3. Наложить жгут ниже места ранения.

27.13.2. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут? 1. Не более получаса в теплое время года и не более часа в холодное время года. 2. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года. 3. Время наложения жгута не ограничено.

27.15.2. О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую помощь необходимо при этом оказать? 1. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки. 2. У пострадавшего могут быть переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод. 3. У пострадавшего могут быть переломы костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

27.18.2. Как оказывается помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления? 1. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань. 2. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань. 3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

27.20.3. Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи? 1. Разрешено. 2. Разрешено в случае крайней необходимости. 3. Запрещено.

Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 55; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 34

Мы поможем в написании ваших работ!