Очень важно правильно определить наличие пульса, так как если делать массаж сердца при имеющемся пульсе, можно вызвать в будущем серьезные болезни сердца.
| Б38 (27.1.2) В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля? 1. При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при обильном кровотечении либо черепно – мозговой травме. 2. При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва, переохлаждения потерпевшего, при отсутствии у него сознания и дыхания, а также невозможности оказания первой помощи непосредственно в салоне автомобиля. 3. При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при потере потерпевшим сознания. |
| Комментарий: Все виды первой помощи, кроме реанимации, можно оказать пострадавшему, находящемуся в автомобиле. Поэтому извлекать пострадавшего из автомобиля необходимо только в случаях угрозы его жизни (высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва, переохлаждения потерпевшего), при отсутствии у него сознания и дыхания, а также невозможности оказания первой помощи непосредственно в салоне автомобиля. |
По дальнейшим вашим действиям в сборнике ГИБДД тоже есть вопрос: «Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)»?
Если кожа только лишь покраснела - это ожог первой степени, и тогда порой достаточно просто охладить поражённую поверхность под прохладной проточной водой, не менее 15-20 минут. Но только в том случае, если не нарушена целостность кожного покрова!
| Если на коже образовались пузыри – это уже, как минимум, ожог второй степени. То есть помимо эпидермиса, воздействию высокой температуры подверглась и сама дерма (собственно кожа). Необходимо понимать, что в этом случае нельзя применять масляные мази и другие жиросодержащие продукты. |
Очень распространено заблуждение, что ожог надо смазать чем-то жирным — например, сметаной или растительным маслом. Подобное недопустимо, такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания больному.
Не допускается самостоятельно удалять с пострадавшего фрагменты сгоревшей одежды (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию раны).
Не располагая навыками и необходимым оснащением, не следует проводить первичную обработку раны самостоятельно. Без обезболивания этот процесс причинит дополнительные страдания больному и может привести к шоку или усугубить его. Также, при обработке раны неизбежно возникнет кровотечение и возрастёт риск инфицирования, если обработка проводится в полевых условиях.
Так что, не будучи врачом и находясь в полевых условиях в ожидании «Скорой помощи», ваша задача –
· - По возможности охладить ожоговую поверхность чистой водой в течение 20 минут
· - пузыри не вскрывать,
· - остатки одежды с обожженной поверхности не удалять,
· - рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать),
· - приложить холод, и
· - поить пострадавшего водой.
| Б40 (27.19.3) Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)? 1. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод, поить пострадавшего водой. 2. Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. 3. Охладить ожоговую поверхность водой в течение 20 минут. Ожоговые пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, место ожога накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой. |
| Комментарий: В первую очередь при ожоге необходимо охладить обожженную рану водой в течение не менее 20 минут. Вскрытие ожогового пузыря и удаление с обожженной поверхности остатков одежды не допускаются. Место ожога необходимо накрыть стерильной салфеткой, не прибинтовывая ее, поскольку тугое бинтование приводит к дополнительным травмам при ожогах. Для профилактики ожогового шока по возможности приложить холод (Перечень мероприятий, п.8.11; Рекомендации, п.1«г»; Состав аптечки, п.1.9, 1.12). Для предотвращения обезвоживания пострадавшего следует поить водой. |
И ещё один момент! Конечно же, человека надо извлекать из автомобиля, если требуется немедленная реанимация, то есть если в результате осмотра выяснилось, что у него нет пульса на сонной артерии.
А когда вы последний раз проверяли пульс на сонной артерии? Вот то-то и оно – попробуйте сейчас:
| Работу сердца определяют по наличию у пострадавшего пульса на сонной артерии в течение 7-10 секунд. Для того чтобы найти сонную артерию: 1. Поместите средний и указательный пальцы на кадык пострадавшего. 2. Соскользните в сторону до мягкого углубления. 3. Проверьте наличие пульса. (Можете попробовать это прямо сейчас на себе). |
| Нужно сказать, что мнение врачей о том, сколько пальцев при этом должно участвовать, расходятся. Одни считают, что достаточно двух пальцев (указательного и среднего), другие говорят о трёх и даже четырёх пальцах. |
Авторы задачника ГИБДД выбрали средний вариант – три пальца. А саму технику нахождения сонной артерии изложили следующим образом:
Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь (прямо внутрь) шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей. В билетах нет, но…
Очень важно правильно определить наличие пульса, так как если делать массаж сердца при имеющемся пульсе, можно вызвать в будущем серьезные болезни сердца.
|
| Если пульс есть, значит, человек жив, и первую помощь, как уже и говорилось, можно оказывать прямо в автомобиле. | ||
| Однако если нет пульса на сонной артерии и нет признаков дыхания, тогда незамедлительно надо приступать к сердечно-лёгочной реанимации. И времени у нас немного – максимум четыре минуты с момента остановки сердца. | ||
| Б2 (27.7.3) В каких случаях следует начинать сердечно – легочную реанимацию пострадавшего? 1. При отсутствии у пострадавшего сознания, независимо от наличия дыхания. 2. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания. 3. При отсутствии у пострадавшего сознания, дыхания и кровообращения. | |||
| Комментарий: Сердечно – легочная реанимация проводится ТОЛЬКО при отсутствии у пострадавшего признаков жизни: сознания, дыхания и кровообращения (Перечень мероприятий, п.5) | |||
До недавнего времени считалось правильным сначала освободить дыхательные пути, а уже потом всё остальное (какой смысл заставлять биться сердце, если человек не может дышать).
Однако сегодня мнение врачей изменилось!
| Согласно рекомендации Американской Ассоциации Сердечных Заболеваний правильно проводимый непрямой массаж сердца обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода. А спасение мозга в любой ситуация является наиважнейшим. |
Поэтому и в России с 2011 г изменен порядок проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Если раньше СЛР принято было начинать с освобождения дыхательных путей, то теперь считается правильным сразу же начать непрямой массаж сердца с последующей искусственной вентиляцией легких, а именно:
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!