Микроскопическое строение почки.
Мочеобразующий орган
мочевыделительные органы
Почка – ren , nephros
(нефрит – воспаление почек) (нефрология- наука о почках)
Топография почек
Расположены на задней стенке брюшной полости – ретроперитониально (забрюшинно).
Между почками проходит аорта и нижняя полая вена.
Правая почка (Th12-L3) лежит ниже левой (Th11-L2).
К правой почке сверху прилежат надпочечник и печень, медиально – нисходящий отдел 12 п. к., спереди лежит ободочная кишка (поперечная ободочная и правый печёночный угол).
К левой почке сверху прилежат надпочечник, латерально и сверху огибает селезёнка, спереди поджелудочная железа (тело) и желудок, снизу – левый селезёночный угол ободочной кишки.
Материалы лекций преподавателя Коломенской Е . В .
Фиксирующий аппарат почки
(фиксирует почки на уровне: правая почка (ретроперитониальное положение).
Th12-L3), левая (Th11-L2).
| 1 |
2.забрюшинная фасция
| 2 |
| 3 |
Листки почечной фасции
| 4 |
Паранефрон
| 5 |
Брюшиной почки покрыты только спереди – ретроперитониальное положение. Забрюшинная фасция спускается с диафрагмы и делится на два листка почечной фасции.
Передний листок сращён с брюшиной. Ниже почек между листками несколько перемычек.
Вокруг почки находится скопление жировой ткани — жировая капсула – паранефрон (окружает почки с надпочечниками и мочеточники) .
|
|
|
Эти образования вместе с почечными сосудами являются ее фиксирующим аппаратом. У некоторых людей наблюдается ослабление фиксирующего аппарата почки и она смещается со своего места, оказываясь иногда в полости таза (опущенная почка). Или смещается при перемене положения (блуждающая почка).
Строение почки:
Почки имеют бобовидную форму. . вес от 120 до 200 г.
Есть дваполюса: Верхний (на нём расположены надпочечники) и Нижний
Две поверхности: Передняя и Задняя (более плоская, прилежит к большой поясничной мышце)
Два края: Латеральный и Медиальный (на нём расположены почечные ворота, в которые входит почечная артерия, и выходят почечная вена и мочеточник; в обоих направления проходят лимфатические сосуды и нервы)
Почка покрыта собственной оболочкой — фиброзной капсулой, состоящей из соединительной ткани. (Фиброзная капсула прилежит к веществу почки, но с ним сращена слабо и может быть легко отделена).
Вещество почки (паренхима) состоит из двух слоев — коркового вещества почки и мозгового вещества почки. Корковое вещество светлее мозгового, располагается по периферии почки подфиброзной капсулой и дает отростки в мозговое вещество — почечные столбы.
|
|
|
Мозговое вещество более тёмное находится внутри, имеет форму пирамидок. Верхушки 2 — 3 пирамид соединяются между собой и образуют почечный сосочек, выступающий в малую почечную чашку.
8 — 12 малых чашек, они имеют форму широких, но коротких трубочек.
Они переходят в большие чашечки.
Они объединяются в почечную лоханку ( pyelos) ,
которая, суживаясь, переходит в мочеточник.
Материалы лекций преподавателя Коломенской Е . В .
Микроскопическое строение почки.
Нефрон - структурно-функциональная единица почки, где происходит мочеобразование.
| 4 |
| 2 |
| 1 |
| 3 |
| 5 |
2 – проксимальный каналец (извитой каналец первого порядка)
3 – петля Генле
4 – дистальный каналец (извитой каналец второго порядка)
5 – собирательная мочевая трубочка Несколько собирательных трубочек, сливаясь вместе, открываются отверстием на почечном сосочке в малую почечную чашку.
Особенности кровообращения почки
|
|
|
Почечная артерия это ветвь брюшной аорты (поэтому кровь поступает под высоким давлением) имеет сравнительно с величиной почки большой диаметр, по ней доставляется кровь не только для кровоснабжения вещества органа, но и для образования мочи. Через почки за сутки протекает 1500 - 2000 л крови.
В почке происходит последовательное разделение почечной артерии на ветви меньшего калибра - приносящие клубочковые артериолы (приносящие сосуды). Каждый приносящий сосуд подходит к капсуле Боумена-Шумлянского и делится на первую сеть капилляров, составляющих этот почечный клубочек ( glomeruli , гломерулонефрит – поражение почечного клубочка)
Из клубочка выходит выносящая артериола (выносящий сосуд). Диаметр выносящего сосуда в 2 раза меньше приносящего. Это создает условия для сравнительно высокого кровяного давления в первой сети капилляров клубочков, что имеет важное значение в процессе мочеобразования. По приносящим сосудам, капиллярам клубочков и выносящим сосудам течет артериальная кровь.
Выносящий сосуд делится на вторую сеть капилляров, которые прилежат к мочевым канальцам нефронов. Протекая по этим капиллярам, кровь из артериальной становится венозной. Таким образом, в почках имеется две системы капилляров («чудесная сосудистая почечная сеть»). Капсула Боумена-Шумлянского вместе с первой сеть капилляров образует почечное тельце.
|
|
|
Большая часть нефронов (около 4/5) расположена в корковом веществе почки и поэтому носит название корковых нефронов. Меньшая часть (около 1/5) нефронов называется юкстамедуллярными (околомозговыми) нефронами. Почечные тельца этих нефронов находятся в корковом веществе почек, на границе с мозговым веществом,( а другие отделы — частично в корковом и частично в мозговом веществе).
Особенности юкстамедуллярных нефронов по сравнению с кровеносной системой корковых нефронов имеет: выносящий сосуд по диаметру не отличается от приносящего. (не создаётся повышенное давление в 1 сети капилляров необходимое для фильтрации мочи)
- выносящий сосуд не делится на новую сеть капилляров и кровь из него оттекает прямо в мелкие вены. Вследствие этого роль юкстамедуллярных нефронов в мочеобразовании незначительна. Сосуды этих нефронов участвуют в регуляции кровотока в почке: при большом притоке крови по ним легко и быстро протекает часть этой крови. (сбрасывают кровь из почки при повышенном кровотоке и нагрузке).
Материалы лекций преподавателя Коломенской Е . В .
Мочеточник – ureter – длина 30 см, D - 3 – 9 мм
Начинается от лоханки, спускается по задней стенке брюшной полости, затем в полости малого таза огибает мочевой пузырь сбоку и сзади. Пронизывает дно мочевого пузыря. Лежит в паранефроне, забрюшинно. 2 отдела: брюшной и тазовый отделяются пограничной линией таза. 3 сужения: место перехода лоханки в мочеточник, застревают камни
на уровнепограничной линии, при мочекаменной болезни
на уровне дна пузыря.
Слои стенки мочеточника:
Брюшина проходит спереди. Поверхностный слой – адвентиция. Средний слои – гладкомышечный – состоит и продольного и циркулярных слоёв (сокращаются перистальтически –активно продвигают мочу из почек в мочевой пузырь и препятствуют. рефлюксу, то есть обратному забросу мочи в почки). Внутренний слой - слизистая с подслизистым слоем – образует глубокие продольные складки, покрыта переходным
Эпителием.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!