Ц и н к а с у л ь ф а т . Zinci sulfas .
Форма выпуска:
1). Глазные капли от 0,1%--0,25%-0,5% по 10мл—20мл. Закапывают 6—7 раз в сутки в первые дни заболевания с острым воспалительным процессом глаз.
2). 0,1%--0,5% раствор цинка сульфата для спринцеваний при уретритах, вагинитах.
3). Как рвотное средство по 1 грамму при отравлениях однократно.
Эффекты: вяжущее, антисептическое, противовоспалительное.
П: Конъюнктивиты, уретриты, вагиниты.
ПЭ: Аллергические реакции (редко).
ПП: Повышенная чувствительность.
Ц и н к а о к с и д .. Zinci oxydum .
Форма выпуска:
1). Мази и пасты, линимент с цинка оксидом.
2). Комбинированные сложные составы паст и мазей: паста Теймурова, Лассара, цинко-дерматоловая, цинко-ихтиоловая мази, цинк-салициловая мазь, цинко-нафталанная мазь, мазь с левомицетином, салициловой кислотой и цинка оксидом.
3). Суспензия «Ново индол» с цинка оксидом, новокаином, борной кислотой для наружного применения.
4). Присыпка детская (крахмал + тальк + цинка оксид).
5). Суппозитории «Нео-Анузол» для лечения геморроя.
Эффекты: вяжущее, подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное, противогрибковое.
В составе с салициловой кислотой, левомицетином и прочими субстанциями проявляются дополнительные свойства: кератолитическое, бактерицидное и т.д.
П: Экземы, опрелости, мокнущие поражения кожи, инфицированные воспаления кожи.
ПЭ: В больших дозах цинка оксид сушит кожу.
ПР: Повышенная чувствительность.
|
|
|
В и с м у т а о к с и д (Входит в состав «дерматол» и «ксероформ»).
«Дерматол». Dermatolum .
Форма выпуска:
1). Присыпка для наружного применения;
2). Мази, пасты 5—10—20%;
3). Суппозитории ректальные «Нео-анузол» №10.
Эффекты: вяжущее, антисептическое, подсушивающее и инсектицидное (акарицидное).
П: Экзема, язвы, мокнущие поражения кожи, опрелости.
ПЭ: При частом применении тошнота, рвота, аллергические реакции.
ПР: Повышенная чувствительность.
Ксероформ. Список Б. Xeroformium .
Форма выпуска:
1). Порошок серо-коричневого цвета со специфическим неприятным запахом. Используют присыпки и мази наружно, входит в состав линимента Вишневского.
Ксероформ - это трибромфенолят висмута. Обладает выраженным антисептическим и противопаразитарным действием. Применяется в дерматологии.
М е д и с у л ь ф а т (купорос)
Лечение трахомы - в составе глазных карандашей
Лечение конъюнктивитов, уретритов;0,25% раствор, редко.
Н и т р а т с е р е б р а (ляпис) (ядовитое вещество !) Argenti nitras .
Форма выпуска:
1). 0,02%--0,04%--0,06% раствор серебра нитрата по 200мл. Внутрь по 1 столовой ложке при язвенной болезни или эрозии желудка натощак 2--3 раза в сутки.
|
|
|
2). Мази с серебром нитрата и антибиотиками для лечения наружных поражений кожи.
3). 0,25%--1-2—3--5—10% раствор серебра нитрата по 5 и 10 мл. Для смазывания папиллом, бородавок с целью удаления.
4). Ляписный карандаш для выведения бородавок.
Эффекты: антисептическое, бактерицидное, вяжущее, противовоспалительное, выраженное прижигающее.
П: Язвенная болезнь, эрозия желудка, новообразования на коже.
ПЭ: Токсичен при передозировке!
ПП:Детский возраст, беременность, лактация.
Протаргол (серебро белковое) (Protargolum). К о л л а р г о л (серебро коллоидное) (Collargolum).
Форма выпуска:
1). 1—3% раствор протаргола по 10—25мл—50мл для местного применения. Глазные капли 1-2% по 10мл.
2).1-2% раствор колларгола, глазные капли, по 10-20мл: местное применение.
П: В лор-практике: для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей, промывания уретры и мочевого пузыря, гонорея, лимфангит, рожистое воспаление. Глазные капли при блефарите, конъюнктивите. Раствор колларгола используют для обеззараживания прибора для измерения внутриглазного давления в офтальмологии.
ПЭ: Аллергические реакции (редко).
ПП: Повышенная чувствительность.
Группа фенола и его производных включает многие хорошо известные антисептики ароматического ряда. К ним относятся оксибензолы (фенол чистый) и диоксибензолы (резорцин и др.). Фенол действует в основном на вегетативные формы бактерий и грибы. Растворы фенола используют для дезинфекции инструментов, предметов обихода.
|
|
|
Ф е н о л ч и с т ы й (карболовая кислота)
Старейший антисептик. В 19 веке использовали раствор фенола для обеззараживания во время эпидемии холеры, чумы и проч. Раствор называли «карболкой» или «раствором карболовой кислоты», со специфическим запахом, токсичный при вдыхании. С ним следует работать очень быстро, защищая органы дыхания, слизистые и кожу в средствах защиты. В настоящее время раствор фенола изготавливается в производственных аптеках для тубдиспансеров с целью обеззараживания заразного материала, скарификаторов, игл и проч. Противомикробная активность фенола служит эталоном для оценки новых антисептиков и дезинфицирующих - «фенольный коэффициент».
Обладает местноанетезирующим действием (ему предшествует раздражающее).
Следует учитывать, что токсичный фенол, который обладает высокой липофильностью, легко всасывается с кожи и слизистых оболочек.
Резорцин по антисептическому действию уступает фенолу. В малых концентрациях резорцин обладает кератопластическим свойством, в больших — раздражающим и кератолитическим. Используют его при некоторых кожных заболеваниях (например, при экземе, себорее и др.), при конъюнктивите.
|
|
|
В состав дегтя березового входят фенол и его производные, смолы и другие соединения. Получают препарат при сухой перегонке березовой коры. Деготь березовый обладает противомикробным, кератопластическим, кератолитическим и раздражающим эффектами. Применяют ео при лечении ряда кожных заболеваний и чесотки.
Деготь березовый является одной из составных частей линимента бальзамического по А.В. Вишневскому (мазь Вишневского), применяемого при лечении ран, а также мази Вилькинсона, назначаемой при чесотке и грибковых поражениях кожи.
Из группы гуанидинов наибольшее распространение как антисептики и дезинфектанты получили хлоргексидинбиглюконат (гибитан) и лактацид (полисепт). Гибитан обладает широким спектром антибактериального действия, однако вирилицидная активность присуща только его спиртовым растворам. Метацид вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, многих дерматофитов. Положительным качеством его является длительный эффект.
К числу эффективных хлорсодержащих антисептиков относится производное бигуанида хлоргексидин (дезин). Он оказывает антибактериальное и фунгицидное действие. Но! К действию препарата устойчивы вирусы и споры грибов. Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, а также для стерилизации инструментов. При обработке рук хирурга возможны сухость кожи, дерматиты.
К антисептикам относятся также некоторые соединения из группы альдегидов и спиртов. Одним из представителей альдегидов является раствор формальдегида (формалин; содержит 36,5-37,5% формальдегида — НСНО). Он обладает сильными противомикробными и дезодорирующими свойствами. Его применяют в качестве дезинфицирующего средства, а также для обработки кожи при потливости. Под влиянием раствора формальдегида происходит уплотнение эпидермиса (в связи с денатурацией белков), в результате чего потоотделение уменьшается. Препарат оказывает выраженное раздражающе действие ). Для альдегидов характерны бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие, позволяющее отнести их к дезинфектантам высокого уровня.
Спирты
МД: состоит в отнятии воды у микробных клеток и коагуляции их белков.
Некоторое значение имеет также свойства спирта как ПАВ.
Выраженными противомикробными свойствами обладает спирт этиловый. Его применяют для дезинфекции инструментов, обработки рук хирурга, операционного поля. Противомикробная активность спирта этилового повышается с увеличением его концентрации. Однако для обеззараживания кожи лучше пользоваться 70% спиртом этиловым, который проникает в более глубокие слои эпидермиса, чем 95%. Спирты используют как самостоятельно, так и в качестве растворителей, усиливающих активность других дезинфицирующих средств. Спирты обладают бактерицидным и вирулицидным свойствами. Для дезинфекции наиболее широко применяют этиловый и изопропиловый спирты в концентрации 60–90% (по объему).
К группе красителей относится ряд соединений различного химического строения. Наиболее широко применяется производное трифенилметана бриллиантовый зеленый. Иногда используют производное фенотиазина метиленовый синий и производное акридина этакридина лактат.
Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.
Бриллиантовый зеленый является высокоактивным и относительно быстродействующим антисептиком. В присутствии белков эффективность его снижается. Применяется наружно, в основном при гнойных поражениях кожи (пиодермиях).
Метиленовый синий уступает по активности бриллиантовому зеленому. Применяют его наружно в качестве антисептика, внутрь при инфекциях мочевыводящих путей, а также внутривенно при отравлении цианидами. Эффективность в последнем случае объясняется тем, что метиленовый синий (в больших дозах) переводит гемоглобин в метгемоглобин, который вступает в связь с цианидами, образуя нетоксичный цианметгемоглобин..
Этакридина лактат (риванол) окрашен в желтый цвет. Активность у него достаточно высокая, но действие развивается медленно. Применяют его наружно и для промывания инфицированных полостей (плевры, брюшины), мочевого пузыря, матки.
Раствор «Фукорцин» - содержит фуксин, фенол, резорцин, ацетон, этиловый спирт. Жидкость темно-красного цвета с запахом фенола.
Применяют как антисептическое и противогрибковое средство для лечения стрептодермии и в комплексном лечении микозов кожи.
Дезинфицирующие средства из группы ПАВ.
В последнее 10-летие получили широкое распространение. По способности ионизироваться в водных растворах их разделяют на катионные, анионные, амфолитные и неионогенные ПАВ. В качестве самостоятельных дезинфектантов используют только катионные и амфолитные ПАВ ( например, амфолан). Амфолитные ПАВ имеют ряд преимуществ перед катионными — они малотоксичны, действуют на бактерии, грибы и некоторые вирусы, не утрачивают активности в присутствии жира и белка, не коррозируют металлы. ПАВ всех других групп применяют как полезные добавки в составе композиционных дезинфицирующих средств.
Мирамистин – разрушает цитоплазматические мембраны микроорганизмов. Широкий спектр действия(грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, противогрибковое и противовирусное действие, ЗППП. Стимулирует иммунный неспецифический ответ, увеличивающий активность иммунных клеток, ускоряет заживление ран. При помощи препарата снижается резистентность микроорганизмов к антибактериальным средствам.
Применяется местно, почти не адсорбируется в системный кровоток.
Детергенты или катионные мыла, обладают моющими и антисептическими свойствами. Они влияют на многие бактерии и грибы. Одним из таких препаратов является церигель. Бактерицидное действие детергентов обусловлено нарушением структуры клеточной мембраны, денатурацией белков и ингибированием ферментов. Применяют детергенты для обработки рук хирурга, стерилизации инструментов, аппаратуры. В обычных концентрациях раздражения тканей они не вызывают.
Детергенты нельзя сочетать с анионными мылами, так как при этом их противомикробная активность падает. Действие детергентов снижается также в присутствии органических веществ. (Церигель, Роккал и.т.п)
Димексид – Dimexidum
Оказывает местноанестезирующее действие, а также противовоспалительное и антимикробное. Применение: при ушибах, растяжении связок, воспалительных отеках, ожогах, артритах, радикулитах, при роже, экземе, трофических язвах, гнойничковых заболеваниях кожи. Применяют в виде компрессов и тампонов (10-30-50-70% водные растворы) и др.
Анионные детергенты (мыло зеленое)
Действуют несколько слабее.
МД: Понижают поверхностное натяжение на границах раздела фаз. В результате этого страдает структура и проницаемость оболочки микробов, осмотическое равновесие нарушается, что приводит к гибели микроорганизма.
Мыло зеленое – калийное мыло.
Применяют для очищения кожи и для приготовления мыльного спирта и мыльно-карболового раствора, употребляемых в качестве дезинфицирующих средств, применяемых для дезинфекции помещений, предметов обихода. Входит в состав мази Вилькинсона, применяемой для лечения кожных заболеваний.
Важной группой антисептиков являются производные нитрофурана. К ним относится фурациллин. Нитрофураны обладают широким спектром действия. Они губительно влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие. Для проявления своего действия антибактериальные препараты в большинстве случаев должны проникнуть внутрь клетки, и главным барьером на их пути при этом является клеточная стенка микроорганизма. По характеру ее строения бактерии делятся на грам-положительные и грамотрицательные в зависимости от чувствительности к краске Грама. Клеточная стенка грамположительных бактерий устроена проще и относительно легко проницаема для большинства антибактериальных агентов. Клеточная стенка грам-отрицательных бактерий мною сложнее, в частности имеет большое количество липидов, что служит хорошим барьером для многих антибактериальных препаратов.
Фурациллин применяют главным образом наружно для обработки ран, кожи, слизистых оболочек, для промывания серозных и суставных полостей. Переносится фурациллин, как правило, хорошо. Иногда он вызывает сенсибилизацию, дерматит.
РАСТИТЕЛЬНЫЕ
Относят цветки календулы, листья эвкалипта, кору дуба. Множество растений содержат каротиноиды, фитонциды, эфирные масла, смолы, дубильные вещества, обладающие антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Ромашка аптечная, шалфей лекарственный, девясил высокий, чабрец и тимьян обыкновенный, брусника обыкновенная и прочие растения, применяемые внутрь и наружно.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 51; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!