СЛАБОУМИЕСм. ДЕМЕНЦИЯ, СЕНИЛЬНАЯ И ПРЕСЕНИЛЬНАЯ. 12 страница
ОРЕКТИЧЕСКИЙ (orectic) Испытывающий желание или инстинктивную потребность. Иногда употребляется как антоним понятия «КОГНИТИВНЫЙ».
ОРТО ПСИХИАТРИЯ (ОrthО psychiatry) Школа в психиатрии, занимающаяся здоровым развитием и его нарушениями.
ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО (basic rule) Основное или фундаментальное правило психоанализа, относящееся не к аналитику, а к пациенту, которое предписывает ему делать все возможное, чтобы безоговорочно рассказывать аналитику любое, что приходит в голову. Эта превосходная рекомендация не реализуется, когда в процессе лечения заявляют о себе СОПРОТИВЛЕНИЕ и ЗАЩИТА, См. СВОБОДНАЯ АССОЦИАЦИЯ.
ОТЕЦ (father) Хотя в работах самого Фрейда основное внимание уделяется отцу и ЭДИПОВУ КОМПЛЕКСУ, почти вся современная аналитическая литература концентрирует внимание на МАТЕРИ и ПРЕЭДИПОВЫХ фазах развития. Нет уверенности в том, является ли это результатом социальных изменений или действительного прогресса знаний. «Отец» означает или реального отца пациента, или внутренний образ его; последний является «ВНУТРЕННИМ отцом», который вследствие РАСЩЕПЛЕНИЯ, может существовать в двух ипостасях: «ХОРОШЕГО отца» и «ПЛОХОГО отца». «ПЕРВОБЫТНЫЙ ОТЕЦ» является вождем «ПЕРВОБЫТНОЙ ОРДЫ», убийство которого сыновьями вызвало первичное наследуемое чувство ВИНЫ; см. ТОТЕМ и ТАБУ. Отсюда:
ФИГУРА ОТЦА, ОТЦОВСКИЙ КОМПЛЕКС.
ОТКАЗ(NEGATION) Процесс, посредством которого ВОСПРИЯТИЕ или мысль допускаются в СОЗНАНИЕ в отрицательной форме, например, начало головной боли фиксируется мыслью: «Как хорошо, что у меня так долго не болела голова»; или тот факт, что некая фигура во сне заменяет мать, получает следующее объяснение: «Все-таки это была не моя мать». (Суть дела здесь в следующем: мысль о том, что это могла быть мать, должна была возникнуть, чтобы затем от нее отказаться.) Не путать С ОТРИЦАНИЕМ; НЕГАТИВИЗМОМ.
|
|
|
ОТНОШЕНИЕ (relation) Об ОБЪЕКТ-ОТНОШЕНИИ см. ОБЪЕКТ. Об ИНТЕРПЕРСОНАЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЯХ см. ИНТЕРПЕРСОНАЛЬНЫЙ. АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ относятся к интерперсональным отношениям МЕЖДУ пациентом и аналитиком, в отличие от ТРАНСФЕРА пациента или КОНТРТРАНСФЕРА аналитика. В ОТНОШЕНИЯХ ВРАЧ – БОЛЬНОЙ, МАТЬ – ДИТЯ и т.п. отношения подразумевают транзакции между двумя участниками, а не социальный статус или родственные отношения, т.е. данное слово используется в психологическом, а не социологическом значении.
ОТНОШЕНИЙ, ИДЕИ (reference, ideas of) Симптом, часто ПСИХОТИЧЕСКИЙ, при котором индифферентные явления воспринимаются индивидом так, будто имеют к нему отношение.
ОТРЕАГИРОВАНИЕ (abreaction) РАЗРЯДКА ЭМОЦИИ, связанной с вытесненным ранее переживанием (см. ВЫТЕСНЕНИЕ). На заре психоанализа считалось, что отреагирование терапевтично само по себе, независимо от того, понимает ли пациент важность вытесненного переживания. См. Freud (1895). См. ИНСАЙТ.
|
|
|
ОТРИЦАНИЕ (denial) ЗАЩИТНЫЙ механизм, посредством которого:
а) отрицается некоторое болезненное переживание;
б) отрицается некоторый импульс или часть СЕБЯ.
Понятно, чтоа) и б) - различные процессы. По Фрейду, отрицание болезненных ВОСПРИЯТИЙ является общим проявлением ПРИНЦИПА УДОВОЛЬСТВИЯ, где отрицание есть часть галлюцинаторного ИСПОЛНЕНИЕ ЖЕЛАНИЙ (см. также ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ). Вследствие этого все болезненные восприятия вынуждены преодолевать сопротивление принципа удовольствия. Отрицание некоторых сторон себя есть нечто более сложное, поскольку, согласно Клейн, за этим следуют РАСЩЕПЛЕНИЕ и ПРОЕКЦИЯ, в результате чего пациент отрицает наличие у себя таких-то и таких-то чувств, но продолжает убеждать, что у кого-то другого они есть (см. КЛЕЙНИАНСКИЙ). ОТРИЦАНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ РЕАЛЬНОСТИ является проявлением МАНИАКАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ; оно заключается в отрицании внутренней важности переживания, в частности, ДЕПРЕССИВНЫХ чувств (см. также РЕАЛЬНОСТЬ). Отрицание следует отличать от ОТКАЗА, при котором болезненное восприятие допускается в сознание в отрицательной форме, например, первым знаком головной боли является мысль: «Как хорошо, что у меня так долго не болела голова».
|
|
|
ОТЦЕУБИЙСТВО (parricide) Убийство отца. В аналитической литературе термин встречается либо в связи с ЭДИПОВЫМ КОМПЛЕКСОМ индивида, который сопровождается желаниями смерти отца, либо в связи с убийством ПЕРВОБЫТНОГО ОТЦА в ПЕРВОБЫТНОЙ ОРДЕ. См. также ТОТЕМ.
ОТЧАЯНИЕ (despair) Отсутствие надежды. Как патологическое явление, встречается при ШИЗОИДНЫХ и шизофренических расстройствах (см. ШИЗОФРЕНИЯ), где оно является результатом чувств непреодолимого ОТЧУЖДЕНИЯ и АМБИВАЛЕНТНОСТИ, и при НЕВРОЗАХ, где отчаяние играет роль защитной установки (см. ЗАЩИТА), предназначенной для уменьшения ТРЕВОГИ. «Нет надежды без страха и нет страха без надежды» (Спиноза).
ОТЧУЖДЕНИЕ (alienaton) Способ существования или процесс становления, при которых происходит отстранение либо
а) от самого себя или каких-то сторон себя, либо
б) от других.
Направленность интересов фрейдовского психоанализа связана са), т.е. ЭКЗИСТЕНЦИАЛИЗМОМ, а направленность марксизма- сб). Поскольку, однако, самоотчуждение ограничивает способность к установлению отношений с другими, а отчуждение от других – способность к самораскрытию, то а) и б) – взаимозависимы.
|
|
|
ОТЫГРЫВАНИЕ (acting out) Говорят об отыгрывании у пациента, если он вовлечен в деятельность, которая понимается как подмена процесса вспоминания прошлых событий. Суть понятия заключается в замене мысли действием и подразумевает, что или
а) отыгрываемый импульс никогда не получал словесного выражения, или
б) импульс слишком силен, чтобы получить словесную разрядку, или
в) у пациента отсутствует способность к ТОРМОЖЕНИЮ.
Поскольку психоанализ представляет собой «лечение разговором», проводимое в состоянии рефлексии, отыгрывание является антитерапевтичным. Отыгрывание характерно для ПСИХОПАТИИ и ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ; оно снижает доступность этих состояний психоанализу.
ОЩУЩЕНИЕ (sensation) Элементарные частицы опыта, из которых образуются ВОСПРИЯТИЯ и представления, т.е. световые, звуковые, обонятельные, тактильные, вкусовые, болевые, тепла, холода. Ощущения зависят от стимулируемого органа, а не от стимулирующего его объекта.
П
ПАМЯТЬ (memory) Память выполняет биологическую функцию, позволяющую организмам реагировать на обстоятельства настоящего в свете прошлого опыта и тем самым заменить простые, автоматические, «инстинктивные» реакции более сложными, избирательными, приобретенными ответами. Фрейдовская теория памяти есть, в сущности, теория ЗАБЫВАНИЯ. Согласно ей, весь опыт или, по крайней мере, весь значимый опыт фиксируется в памяти, однако часть его перестает быть доступной СОЗНАНИЮ в результате ВЫТЕСНЕНИЯ, механизм которого приводится в действие потребностью в уменьшении ТРЕВОГИ. Хотя эта теория объясняет случаи забывания, которые действительно демонстрируют связь с невротическим КОНФЛИКТОМ, есть другие факторы, свидетельствующие о том, что АМНЕЗИЯ младенчества и очень раннего детства универсальна и не уменьшается даже при самом «глубинном» анализе.
ПАРАМЕТР (parameter) Термин, заимствованный из математики, для обозначения тех аспектов психоаналитической техники, которые могут быть (что спорно) адаптированы к нуждам того или иного типа больных. Частота посещений, длительность сессий, степень вторжения и управления жизнью пациента, требование относительно использования кушетки – все это параметры, которые можно варьировать с учетом клинических нужд подростков, ПСИХОТИКОВ, детей или других больных, не входящих в категории, для которых была предназначена КЛАССИЧЕСКАЯ АНАЛИТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА.
ПАРАНОЗНЫЙ (paranosic) Встречается лишь в выражении «ПАРАНОЗНЫЙ выигрыш», которое является синонимом «первичного выигрыша». См. ВЫИГРЫШ, ПЕРВИЧНЫЙ И ВТОРИЧНЫЙ.
ПАРАНОИДНАЯ ТРЕВОГА (PARANOID ANXIETY) Страх подвергнуться нападению «ПЛОХИХ» ОБЪЕКТОВ – внутренних, спроецированных изнутри (см. ПРОЕКЦИЯ), или же внешних. В его строгом КЛЕЙНИАНСКОМ смысле термин обозначает ТРЕВОГУ, понимаемую как результат того, что бальной проецирует на объекты свои собственные отрицаемые (само)разрушительные импульсы. См, ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ.
ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ (PARANOID-SCHIZOID POSITION) Предложенная Мелани Клейн психическая организация индивида, которая помогает ему справиться со своими внутренними деструктивными импульсами путем
а) РАСЩЕПЛЕНИЯ как своего ЭГО, так и его ОБЪЕКТ-ПРЕДСТАВЛЕНИЙ на ХОРОШИЕ и ПЛОХИЕ части и
б) проецирования (см. ПРОЕКЦИЯ) своих деструктивных импульсов на плохой объект, который, как он чувствует, его преследует.
Согласно Клейн, параноидно-шизоидная позиция представляет собой первую попытку младенца справиться с ИНСТИНКТОМ СМЕРТИ и предшествует ДЕПРЕССИВНОЙ ПОЗИЦИИ. Неудавшийся выход из параноидио-шизоидной позиции (т.е. достижение депрессивной позиции) несет за собой, по мнению Клейн, не только многие ШИЗОИДНЫЕ и ПАРАНОИДНЫЕ расстройства, но и трудности обсессивного плана (см. НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИИ), в которых «преследующий плохой объект» интроецируется (см. ИНТРОЕКЦИЯ), образуя ядро СВЕРХ-Я. См. Segal (1964).
ПАРАНОИДНЫЙ (paranoid)
Относящийся к ПАРАНОЙЕ (см. ниже).
Имеющий тенденцию к использованию проективных механизмов (см. ПРОЕКЦИЯ).
Более широко: обидчивый, подозрительный.
Современная тенденция к употреблению термина «параноидный» применительно к индивидам, использующим проекцию как ЗАЩИТУ, имеет два источника:
а) фрейдовскую ИНТЕРПРЕТАЦИЮ брела преследования (см, БРЕД) как проекции бессознательных ГОМОСЕКСУАЛЬНЫХ желаний и
б) концепцию Мелани Клейн о ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНОЙ ПОЗИЦИИ, во время которой, по ее мнению, младенец пытается справиться со своей врожденной деструктивностью, приписывая ее или проецируя ее на ГРУДЬ, которая, как он чувствует, преследует его (см. также КЛЕЙНИАНСКИЙ).
ПАРАНОИДНЫЙ ПРИЕМ (paranoid TECHNIQUE) Одиниз четырех ПРИЕМОВ, описанных Фэрбэрном в его «Пересмотренной психопатологии психозов и психоневрозов» (Fairbairn A Revised Psychopathology of the Psychoses and Psychoneuroses) (см. ФЭРБЭРНА ПЕРЕСМОТРЕННАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ). Эти приемы применяются объектом для осуществления перехода от ИНФАНТИЛЬНОЙ К зрелой ЗАВИСИМОСТИ (см. также ЗРЕЛЫЙ И НЕЗРЕЛЫЙ). По Фэрбэрну, младенец создает два образа МАТЕРИ (ГРУДИ), от которых он изначально зависим: один – образ ее как ХОРОШЕГО, удовлетворяющего объекта, другой – как ПЛОХОГО, фрустрирующего объекта. Эти четыре приема различаются тем, куда помещает субъект эти два объекта. В случае параноидного приема он помещает хороший объект внутрь себя, а плохой – вовне и. по выражению Фэрбэрна, интернализирует принимаемый объект и экстернализирует отвергаемый (см. ИНТЕРНАЛИЗАПИЯ и ЭКСТЕРНАЛИЗАЦИЯ); при этом младенец идентифицирует себя с хорошим объектом (см. ИДЕНТИФИКАЦИЯ), но считает, что сам он подвержен ПРЕСЛЕДОВАНИЮ со стороны внешних объектов. Посредством этого маневра субъект достигает «КВАЗИНЕЗАВИСИМОСТИ» от матери ценой того, что становится подверженным параноидной тревоге. Поскольку этот прием; подобно трем другим, можно рассматривать как ЗАЩИТУ от СЕПАРАЦИОННОЙ ТРЕВОГИ, его часто называют ПАРАНОИДНОЙ ЗАЩИТОЙ, однако из текста самого Фэрбэрна ясно, что он рассматривал прием как процесс нормального развития. См. Fairbairn (1952). См. ИНСТИНКТ-ТЕОРИЯ И ОБЪЕКТ-ТЕОРИЯ.
ПАРАНОЙЯ (paranoia) Функциональный ПСИХОЗ, характеризующийся БРЕДОМ величия и преследования, не сопровождаемый интеллектуальным снижением. В классических случаях паранойи бред организован в логически связанную, внутренне последовательную бредовую систему, на основании которой больной готов действовать. Эта последовательность отличает паранойю от ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ. См. ШИЗОФРЕНИЯ.
ПАРАПРАКСИЯ (parapraxia) Ошибочное действие, вызванное вмешательством какого-либо бессознательного желания, конфликта, потока мыслей. Оговорки и описки – классические парапраксии. См. «Психопатология обыденнойжизни» Фрейда (1901), где он использует парапраксиикак доказательство существования бессознательных процессов в психической норме.
ПАССИВНЫЙ (passive) «Испытывающий оказываемое воздействие» – C.O.D. Применительно к человеку: не расположенный быть инициатором действия, склонный к зависимости (см. ЗАВИСИМОСТЬ) от кого-либо, ищущий отношений, в которых он может стать ПАССИВНО-РЕЦЕПТИВНЫМ или ПАССИВНО-ЗАВИСИМЫМ. Применительно к сексуальному поведению: либо роли, которые возможны при активности другого, например, пассивная ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТЬ или женская ГЕТЕРОСЕКСУАПЬНОСТЬ, либо роли, которые можно интерпретировать как ОБРАЩЕНИЕ активных инстинктов самого субъекта, например, МАЗОХИЗМ и ЭКСГИБИЦИОНИЗМ, которые, в соответствии с КЛАССИЧЕСКОЙ ТЕОРИЕЙ, являются пассивными формами собственного САДИЗМА и ВУАЙЕРИЗМА. Об использовании этих понятий в классическом психоанализе см. АКТИВНЫЙ И ПАССИВНЫЙ.
ПАТОБИОГРАФИЯ (pathobiography) Психоаналитическое исследование исторической личности, основанное на имеющихся биографических данных, а не на прямом клиническом наблюдении. Удачный пример этого жанра – «Леонардо да Винчи» Фрейда, неудачный – исследование личности Вильсона, проведенное Freud and Bullit (1967), Существенным ограничением данного жанра является отсутствие клинического критерия правильности ИНТЕРПРЕТАЦИИ, а именно: принятие ее пациентом.
ПАТОЛОГИЯ (pathology) cm. ПСИХОПАТОЛОГИЯ. См. также ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ.
ПАТОНЕВРОЗ (pathoneurosis) НЕВРОЗ, симптомы которого локализованы в части тела, ранее пораженной ОРГАНИЧЕСКИМ заболеванием.
ПЕДЕРАСТИЯ (paederasty) Содомия. См. ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТЬ.
ПЕДОФИЛИЯ (paedophilia) Букв.: любовь к детям. На практике, однако, этот термин применяется для обозначения склонности совершать против них сексуальные преступления. Психоаналитических исследований педофилии не существует, однако социологические данные говорят о том, что
а) педофилия лишь в редких случаях связана с насилием над жертвой;
б) не является ПЕРВЕРЗИЕЙ в смысле ПРЕДПОЧИТАЕМОЙ формы сексуального поведения субъекта; и
в) «жертва» нередко сама провоцирует действия. См. Mohr et al. (1965).
ПЕНИСИ ФАЛЛОС (penis and PHALLUS) Строго говоря, ПЕНИС – это анатомический термин, обозначающий мужской производящий орган, ФАЛЛОС - антропологический и теологический термин, имеющий отношение к идее или образу мужского производящего органа, т.е. пенис – орган с биологическими функциями, фаллос – идея, которой поклоняются в различных религиях как СИМВОЛУ могущества природы. Отсюда слова Юнга (возможно, лишь приписываемые ему) о том, что пенис всего лишь фаллический символ. В психоаналитической литературе для обозначение идеи (психического ПРЕДСТАВЛЕНИЯ) пениса употребляются существительные «пенис» и «фаллос», но в качестве прилагательного предпочитается «фаллический», а не «пенисный». Например, о мальчиках говорится, что они проходят через ФАЛЛИЧЕСКУЮ ФАЗУ, во время которой поглощены не только своим пенисом, но также и идеей потенции, половой зрелости, мужественности и вообще – силы и мощи.
ПЕРВЕРЗИЯ, СЕКСУАЛЬНАЯ (perversion, SEXUAL) Любая форма взрослого сексуального поведения, где гетеросексуальный половой контакт не является желаемой целью. Психоаналитическая литература отдает предпочтение термину «перверзия» (а не терминам «отклонение» или «аномалия») на том основании, что такое поведение есть результат отступления и искажения в РАЗВИТИИ как ЛИБИДО, так и ЭГО, т.е. на основании того, что это перверзии РАЗВИТИЯ. В результате психоанализ считает, что сексуальные перверзии несут защитную функцию (см. ЗАЩИТА) и позволяют субъекту избегать ТРЕВОГИ или справляться с ней. Источник тревоги варьирует от одной перверзии к другой. По Freud (1916), перверзия – это негативы НЕВРОЗОВ, поскольку перверзный реализует импульсы, которые невротик вытесняет (см. ВЫТЕСНЕНИЕ). Согласно другой формулировке, перверзный регрессирует к ИНФАНТИЛЬНОЙ СЕКСУАЛЬНОСТИ (см. РЕГРЕССИЯ), в то время как невротик использует другие защиты либо вместо регрессии, либо вслед за ней. Обе формулировки подразумевают, что перверзное поведение взрослого есть возрождение одного из СОСТАВНЫХ ИНСТИНКТОВ, которые образуют инфантильную сексуальность и из которых развивается взрослый гетеросексуальный инстинкт. Еще одно объяснение этого положения заключается в том, что младенец полиморфно перверзен (см. ПОЛИМОРФНАЯ ПЕРВЕРЗИЯ), и что перверзии представляют собой регрессии к той или иной перверзной предрасположенности инфантильной сексуальности. См. Freud (1905, 1916). Несмотря на эти и другие положения, различающие невроз и перверзию, не существует удовлетворительного объяснения того, почему одни индивиды становятся перверзными, тогда как у других развиваются неврозы или, в частности, почему некоторые, по выражению Fairbairn (1952), «пускают в дело» именно те склонности, которые другие, изо всех сил стремятся вытеснить. Мужская ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТЬ – единственная из перверзий, относительно которой в качестве объяснения были приведены конституциональные факторы.
Современная психиатрия квалифицирует перверзии как ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА на том основании, что «симптомами» здесь является доставляющее удовольствие поведение, в отличие от невротических симптомов, которые приносят страдания. Претензия на доставляющее удовольствие поведение, которое в ПСИХОПАТОЛОГИИ считается защитным, поднимает проблему аутентичности перверзного поведения и перверзных отношений (см. АУТЕНТИЧНЫЙ И НЕАУТЕНТИЧНЫЙ). Относительно специфических перверзий см. ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТЬ; ЭКСГИБИЦИОНИЗМ; ВУАЙЕРИЗМ; НАРЦИССИЗМ; САДИЗМ; МАЗОХИЗМ; ПЕДОФИЛИЯ.
ПЕРВИЧНЫЙ (primary) Как часть специального термина означает «принадлежащий к первой стадии РАЗВИТИЯ». ПЕРВИЧНЫЕ ПРОЦЕССЫ названы так Фрейдом в связи с его убежденностью, что они более примитивны, чем вторичные процессы и проявляются на более ранней стадии развития. См. ПРОЦЕССЫ, ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ. ПЕРВИЧНАЯ или АВТОМАТИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА - это та ТРЕВОГА, которая вызывается переживанием СЕПАРАЦИИ с необходимым объектом или распадом ЭГО (извне, как при ТРАВМЕ, или изнутри, как при истинном КОШМАРЕ) и для предотвращения которой позднее развивается механизм СИГНАЛЬНОЙ ТРЕВОГИ.
ПЕРВИЧНЫЙ ОБЪЕКТ– это ОБЪЕКТ, т.е. ГРУДЬ или МАТЬ, с которым младенец изначально связан.
ПЕРВИЧНАЯ ОБЪЕКТНАЯ ЛЮБОВЬ– ЛЮБОВЬ, которую испытывает младенец по отношению к первичному объекту.
ПЕРВИЧНАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ– ощущение единства с матерью до того, как младенец обнаружит независимое от него существование объектов. Она противопоставляется вторичной идентификации, которая имеет место после того, как младенец уже научился отличать СЕБЯ от другого.
ПЕРВИЧНЫЙ НАРЦИССИЗМ– та форма любви к себе, которая имеется при рождении; противопоставляется вторичному НАРЦИССИЗМУ, который возникает лишь после появления ОБЪЕКТНОЙ ЛЮБВИ.
ПЕРВИЧНЫЙ ВЫИГРЫШ– освобождение от тревоги и КОНФЛИКТА, приобретаемое ценой развития НЕВРОЗА; противопоставляется вторичному выигрышу, т.е. преимуществам, которые могут быть извлечены из самого факта наличия невроза.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 54; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!