РАК ЛЮБИТ ДАВАТЬ ПЕРВЫЕ МЕТАСТАЗЫ ЛИМФОГЕННЫМ ПУТЕМ В РЕГИОНАРНЫЙ (БЛИЖАЙШИЕ) ЛИМФОУЗЛЫ.
Опухоли-2.
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ-этоопухоли которые сохраняют морфологическую или функциональную специфичность органа. (особенность характерную только для опухоли этого органа).
Печень. 1)Гепатома-доброкачественная опухоль из гепатоцитов
2)Гепатоцеллюлярный рак - злокачественная опухоль из гепатоцитов
Почки. 1)Гипернефроидный рак почки- самый частый рак почки у взрослых, локализуется чаще в верхнем полюсе, на разрезе очень пестрый из-за некрозов и кровоизлияний. Состоит из атипичных клеток с очень светлой, пустой цитоплазмой (в ней содержался жир), поэтому называется также светлоклеточный рак. Главная особенность то, что первые метастазы дает гематогенным путем, вначале в легкие, затем в другие органы, причем очень любит давать метастазы в кости.
2)Эмбриональный рак (нефробластома, опухоль Вильмса, эмбриональная нефрома)- встречается, как правило, в детском возрасте. Главная особенность в том, что долго растет экспансивно.
Кожа. 1)Базалиома (базальноклеточный рак)-чаще локализуется на коже лица и шеи, чаще множественная, макроскопически имеет вид бляшки или язвы. Относится к группе опухолей с местнодеструирующим ростом, поэтому никогда не дает метастазы (рецидивирует часто).
Матка. 1)Пузырный занос - доброкачественная опухоль из эпителия ворсин хориона. Ворсины хориона увеличиваются в размерах, становятся отечными, в них нет сосудов. Иногда такие ворсины с током крови могут заноситься в другие органы- такой занос называется деструирующим. Главная опасность пузырного заноса в том, что из него может развиться очень злокачественная опухоль- хорионэпителиома.
|
|
|
2)Хорионэпителиома- злокачественная опухоль из эпителия ворсин хориона, прорастает в миометрий, часто возникает из пузырного заноса, иногда бывает не в матке (из деструирующего пузырного заноса), иногда может возникать у мужчин (как тератобластома).Опухоли на разрезе пёстрая, состоит при микроскопическом исследовании из двух типов клеток а)крупные светлые клетки Лангханса б) цитоплазматический синцитий. Стромы в опухоли нет, она представлена «озерами» крови выстланными опухолевыми клетками. Опухоль гормонально активная, выделяет гонадотропин. Первые метастазы дает гематогенным путем в легкие.
Молочная железа. 1) Фиброаденома - доброкачественная опухоль из железистой ткани с обилием в ней соединительной ткани. В зависимости от того какая соединительная ткань разрастается выделяют две формы фиброаденомы а)интраканаликулярная (внутридольковая соединительная ткань) б)периканаликулярная (междольковая)
Злокачественные опухоли. 1)Дольковый неинфильтрирующий рак. Выделяют 2 его формы: а)железистый б)солидный 2)Протоковый неинфильтрирующий рак. Он делится на а)сосочковый б)угревидный - для него характерны множественные некрозы, обызвествления и мультицентрический рост. 3)Болезнь Педжета, чаще поражает сосок молочной железы и его ареолу. Для него характерна триада а)экзема ареолы соска б)светлые клетки Педжета в эпидермисе в)рак протока
|
|
|
Все эти раки относятся к cancer in situ, но с течением времени рост становится инвазивным.
Яичники. Все опухоли по происхождению делятся на 1)Эпителиальные 2)Из стромы полового тяжа 3)Герминогенные
Эпителиальные - часто имеют вид кист (цистаденомы), достигают больших размеров, могут содержать серозную жидкость или слизь. В связи с этим выделяют среди доброкачественных опухолей 1)Серозная цистаденома 2)Муцинозная цистаденома - достигает больших размеров (до 30 см),чаще односторонняя, выстлана призматическим эпителием, которые выделяют слизь. При ее разрыве клетки внедряются в брюшину, продолжают выделять слизь, такое осложнение называется псевдомиксома брюшины.
Если опухоли злокачественные они называются: 1)Серозная цистаденокарцинома 2)Муцинозная цистаденокарцинома.
|
|
|
Из стромы полового тяжа. 1)Текома - из тека-ткани плотная опухоль, клетки содержат липиды, может достигать больших размеров до 30 см 2)Гранулезоклеточная опухоль (фолликулома) 3)Текома злокачественная 4)Гранулезоклеточный рак
Главная особенность опухолей этой группы то, что они гормонально активные, выделяют эстрогены, поэтому могут проявляться: а)преждевременным половым созреванием (у девочек) б)аменореей (отсутствие месячных у зрелых женщин) в)метрорагией-у пожилых в)гирсутизмом (оволосение по мужскому типу). В эндометрии при этом возникает железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
Герминогенные. 1)Дисгерминома- очень злокачественная опухоль, возникает из полвых клеток (зачатка мужской половой железы, в любом возрасте,плотная, серого цвета с кровоизлияниями, быстро дает метастазы, по структуре соответствует семиноме.
Яички. 1)Семинома- частая злокачественная опухоль из половых клеток, по структуре похожа на опухоль у женщин-дисгерминому. Чаще возникает у мужчин в возрасте 40-50 лет, но может и у молодых, на фоне крипторхизма(не опущение яичек в мошонку). Метастазы дает в печень,легкие,почку. Очень чуствительна к химиотерапии.
|
|
|
ЖКТ. 1)Карциноид (редко бывает и злокачественный карциноид).Опухоль возникает из энтерохромафинных клеток (клеток Кульчицкого), чаще в апппендиксе, реже в желудке или кишечнике. Она синтезирует серотонин, поэтому проявляется карциноидным синдромом- резкое повышение АД, гиперемия кожи лица, диарея и т.д.
Щитовидная железа. Доброкачественная опухоль называется аденома (ЧАСТО МОЖЕТ МАЛИГНИЗИРОВАТЬСЯ). Так как в железе есть А,В,С клетки выделяют: а)фолликулярная аденома (из А и В клеток) бывает макрофолликулярная и микрофолликулярная б)солидная аденома (из С-клеток, которые выделяют кальцитонин)
Среди раков щитовидной железы выделяют а)папиллярный (самый частый) б)фолликулярный (метастазирует гематогенно) в)солидный с амилоидозом стромы (медуллярный)-из С-клеток г)недифференцированный- самый злой, чаще у пожилых женщин выеляют два его варианта- мелкоклеточный и гигантоклеточный.
Надпочечник. 1)Феохромоцитома-доброкачественная опухоль из мозгового слоя надпочечника, на разрезе серо-красного цвета. Выделяет адреналин и норадренали, поэтому повышает АД и больные погибают от кровоизлияние в головной мозг. 2)Феохромобластома-это злокачественная феохромоцитома,встречается редко
Поджелудочная железа - органоспецифические раки возникают из инкреторной (эндокринной) части железы и называются ИНСУЛОМА иногда бывают злокачественные инсуломы. В зависимости от вида клеток чаще встречаются а) β-инсулома, она проявляется гиперинсулинизмом и гипогликемией. б)G-инсулома, выделяет гормон гастрин, проявляется синдромом Золингер-Эллисона, для которого особенно характерны множественные язвы желудка и 12-перстной кишки.
Гипофиз. Доброкачественные опухоли называются аденома. В зависимости от вида выделяемого гормона аденомы гипофиза бывают: 1)Соматотропная 2)Тиреотропная 3)адренокортикотропная 4)Пролактиновая 4)Фолликулостимулирующая.
Опухоли-3.
Мезенхимальные опухоли возникат из мезенхимальных тканей. К ним относятся: 1.Фиброзная 2.Жировая 3.Мышечная 4.Кровеносные сосуды 5.Лимфатические сосуды 6.Костная 7.Мезотелий 8.Синовиальные оболочки.
Из этих тканей могут развиваться как доброкачественные так и злокачественные опухоли.
К доброкачественным относятся:
Из фиброзной ткани: 1.Фиброма - может локализоваться в любом органе, где есть соединительная ткань, но чаще в коже, молочной железе или в яичниках. В зависимости от преобладания в опухоли клеток или волокон фиброма делится на: а) твердую б) мягкую.
2.Дерматофиброма (гистиоцитома) - чаще локализуется на коже стоп, помимо волокон и гистиоцитов в опухоли характерно наличие гигантских многоядерных клеток Тутона. В зависимости от наличия в опухоли гемосидерина или липидов выделяют 3 гистологических варианта опухоли а)сидерофилическая б)липидная в)смешанная
3.Десмоид-опухоль которая чаще возникает у женщин на передней брюшной стенке, обладает инфильтрирующим ростом (!) и рецидивирует.
Из жировой ткани: 1.Липома чаще возникает в подкожножировой клетчатке. Множественные очень болезненные липомы возникают при болезни Деркума, в основе заболевания лежит полигландулярная (много желез) эндокринопатия. 2.Гибернома - опухоль из бурого жира.
Из мышечной ткани возникают миомы. В зависимости от вида мышц они бывают: 1.Рабдомиома - из поперечнополосатых мышц 2.Лейомиома - из гладких мышц. 3.Зернистоклеточная опухоль (миома из миобластов или опухоль Абрикосова) - чаще возникает в языке.
Из сосудистой ткани возникают ангиомы (гемангиомы и лимфангиомы из кровеносных и лимфатических сосудов). Чаще встречаются гемангиомы и они в зависимости от вида сосудов или клеток из которых возникают делятся на: 1.Капиллярная 2.Венозная 3.Кавернозная (пещеристая) - чаще локализуется в а)коже б)печени в) гол. мозг г) ЖКТ д) костях 4.Гемангиоперицитома 5.Гломус-ангиома - чаще на пальцах, богата нервами, поэтому болезненная.
Из костной ткани. Эта группа опухолей по классификации делится на : а)костеобразующие б)хрящеобразующие в)костномозговые г)гигантоклеточные. Среди костнообразующих самая частая опухоль - остеома, в зависимости от вида кости она бывает а)компактная б)губчатая. Иногда остеомы возникают вне костной ткани (чаще в языке или молочной железе), такие остеомы называются экстраоссальными. Среди хрящеобразующих самая частая – хондрома. В зависимости от расположения она бывает в периферических или центральных отделах кости а)экхондрома б)энхондрома. Хондромы чаще локализуютя на кистях, стопах, в тазу, грудине и позвоночнике, по виду напоминают зрелый хрящ, состоит из хондроцитов.
Из мезотелиальной ткани (плевра, перикард, брюшина) возникает мезотелиома.
Из синовиальной ткани чаще в сухожильных влагалищах возникает синовиома.
Злокачественные опухоли.
САРКОМА - это злокачественная опухоль из мезенхимальной ткани. В отличие от рака саркомы первые метастазы дают гематогенным путем. В зависимости от вида тканей саркомы бывают:
Из фиброзной ткани: 1.Фибросаркома 2.Выбухающая дерматофиброма (злокачественная гистиоцитома) - в отличие от других сарком она отличается медленным ростом и долго не дает метастазы, хотя растет инвазивно и рецидивирует.
Из жировой ткани: 1.Липосаркома - редкая опухоль, состоит из липоцитов и липобластов отличается медленным ростом и долго не дает метастазы. В зависимости от строения выделяют 4 гистологические варианта опухоли: а)преимущественно высокодифферен-цированная б)миксоидная в)круглоклеточная д)полиморфноклеточная
Злокачественная гибернома
Из мышечной ткани возникают миосаркомы, они бывают: 1.Лейомиосаркома 2.Рабдомиосаркома
Из сосудистой ткани возникают ангиосаркомы среди которых выделяют: 1.Злокачественная гемангиоперицитома. 2.Злокачественная гемангиоэндотелиома.
Из костной ткани - остеосаркома, она бывает а)остеобластическая (преобладает образование кости) б) остеолитическая (разрушение).
Из хрящевой ткани - хондросаркома
Из мезотелия - мезотелиальная саркома
Из синовиальных оболочек - синовиальная саркома.
Опухоли меланинобразующей ткани возникают из меланоцитов и меланобластов, клеток которые под воздействием тирозиназы синтезируют меланин, пигмент, относящийся к группе меланинобразующих.
К доброкачественным опухолям относится НЕВУС, он локализуется в коже и по строению подразделяется на а)пограничный б)внутридермальный в)сложный г)эпителиоидный (ювенильный) д)голубой.
Злокачественная опухоль называется МЕЛАНОМА -чаще черного цвета, локализуется везде где есть меланинобразующая ткань. Чаще в коже и глазу, реже в мягкой мозговой оболочке, надпочечнике и слизистой толстой кишки. Очень злая опухоль, быстро дает как лимфогенные так и гематогенные метастазы. По строению выделяют два вида меланом а)беспигментная б)пигментная. При некрозе опухолевой ткани возникает меланемия и меланурия.
Опухоли нервной система - могут возникать из вегетативной, периферической или центральной нервной системы.
Из вегетативной: доброкачественные: 1.Параганлиома. 2.Ганглионеврома. Злокачественные: 1.Гаглионевробластома (симпатобластома).
Из периферической нервной системы: 1.Невринома (Шваннома) - доброкачественная опухоль из клеток шванновской оболочки (леммоцитов). Для нее характерно расположение ядер в виде частокола или палисадных структур, которые получили название телец Верокаи. 2.Нейрофиброма - опухоль из соединительной ткани нервного ствола. 3.Нейрофиброматоз - множественные нейрофибромы (болезнь Реклин-гаузена) 4.Злокачественная невринома.
Опухоли ЦНС по происхождению делятся на а)нейроэктодермальные и б)менингососудистые По степени зрелости на а)доброкачественные б)злокачественные.
К менингососудистым относится: 1.Менингеома -доброкачественная опухоль из твердой или мягкой мозговой оболочки. В ней харакатерно расположение клеток и волокон в виде концентрических наслоений, получивших название «луковичные структуры», в центре которых отложение кальция, которое назвали «псаммозные тельца». 2.Менигеальная саркома - злокачественная опухоль.
К нейроэктодермальным опухолям, которые являются все органоспецифическими относятся 5 групп которые делятся по клеточному составу на 1.Астроцитарные 2.олигодендроглиальные 3.эпендимальные и опухоли хориоидного эпителия 4.нейрональные 5.Низкодифференцированные и эмбриональные.
А конкретные опухоли это:
Доброкачественные 1.Астроцитома - самая частая опухоль ЦНС. По строению выделяют три варианта а)фибриллярная б)протоплазматическая в)фибриллярно-протоплазматическая. В опухоли очень мало сосудов, растет медленно. 2.Олигодендроглиома 3. Эпендимома 4,Хориоидпапиллома 5.Ганглионеврома.
Злокачественные: 1.Ганглионевробластома. 2.Невробластома. 3.Астробластома. 4.Олигодендроглиобластома. 5.Глиобластома-самая частая злокачественная опухоль и 2-ая по частоте опухоль ЦНС. Чаще возникает в возрасте 40-60 лет. 6.Хориоидкарцинома. 7.Эпендимобластома. 8.Медуллобластома - самая злокачественная опухоль ЦНС,растет быстр,инвазивно, чаще возникает в детском возрасте, поражает червь мозжечка.
К особенностям опухолей ЦНС следует отнести: 1.Даже доброкачественные опухоли клинически протекают злокачественно
2.Злокачественные опухоли дают метастазы только в пределах черепа (никогда не дают метастазы в другие органы)
ОПУХОЛИ-4
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 33; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!