Междисциплинарная интеграция.
Кафедра урологии и нефрологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
для изучения ТЕМЫ : “Опухоли органов мочеполовой системы”
(для студентов)
“Утверждено”
На методическом совещании кафедры
“ ”__________ 2011__ г.
Зав. Кафедрой
Ф.И. Костев
Одесса 2011 г.
Тема занятия: «Опухоли почек и мочевых путей» - ___3__часа
Актуальность темы.
В последнее время опухоли почек встречаются чаще, что следует объяснять улучшением диагностики, в том числе и на более ранних стадиях заболевания. Доброкачественные новообразования паренхимы почки наблюдаются достаточно редко. Наиболее частым видом опухоли почки являются рак почечной паренхимы. Эпителиальные опухоли почечной лоханки и мочеточника встречаются значительно реже, чем опухоли паренхимы, составляя 16 % от всех опухолей почки и верхних мочевых путей. Опухоли почки у взрослых составляют 2-3 % от числа всех новообразований. Мужчины болеют чаще (приблизительно в 2 раза), чем женщины. Преобладающий возраст больных от 40 до 60 лет. Опухоли почек у детей составляют 20-50% всех опухолей, которые определяются в детском возрасте. Они диагностируются одинаково часто у девочек и мальчиков. Среди опухолей почки доброкачественные встречаются редко. Злокачественные опухоли у детей в 95 % смешанные, их принято называть опухолями Вильмса.
Опухоли почек и мочевого пузыря составляют от 2,4% до 4% от всех опухолей человека. Большая распространенность опухолей мочевой системы, склонность к инвазивному росту и метастазированию в легкие, кости, печень, а также нарушение функции жизненно важных органов способствуют актуальности изучения этой проблемы.
|
|
|
2. Учебные цели занятия:
2.1. Общие цели:
· Ознакомить студентов с современными воззрениями относительно уровня онкологических заболеваний мочевой системы в стране и в регионе, частоты опухолей почек и мочевых путей;
· Обучить студентов знаниям этиологии и патогенеза опухолей мочевых органов, фактором, способствующим росту и распространению опухоли, клиническим проявлением опухолей, методам диагностики и лечения.
· Обучить студентов симптоматологии рака почки и мочевого пузыря, выработать у студентов чувство онкологической настороженности.
2.2. Копкретные цели. Студент должен знать:
1. Этиологические и патогенетические факторы развития онкозаболеваний органов мочевой системы, приведенные в графологической структуре занятия.
2. Методы диагностики новообразований мочевой системы.
3. Общеклинические, лабораторные и рентгенологические симптомы новообразований мочевой системы человека.
4. Диагностическое значение классической „триады” симптомов новообразований мочевой системы.
|
|
|
5. Дифференциальную диагностику опухолей мочевой системы.
6. Типичную локализацию метастазов при опухолях почек и мочевого пузыря.
7. Общие аспекты и принципы международной классификации новообразований мочевой системы по TNM, и клинической (постадийной) классификации.
8. Показания и противопоказания к оперативному лечению больных с новообразованиями органов мочевой системы.
9. Зависимость выбора метода лечения от стадии онкологического процесса.
10. Распределение злокачественных новообразований почки на опухоли почечной паренхимы и опухоли почечной лоханки.
11. Клиническую симптоматологию аденокарциномы почки:
12. а) ренальные симптомы;
б) экстраренальные симптомы;
13. Принципиальные расхождения в диагностике и лечении рака почечной паренхимы и рака лоханки.
14. Клинические проявления опухолей мочевого пузыря.
15. Особенности инструментальной рентгенологической диагностики опухолей мочевого пузыря.
16. Виды оперативных вмешательств при опухолях мочевого пузыря.
17. Принципы комбинированной терапии новообразований мочевого пузыря.
18. Мероприятия, направленные на раннее выявление рецидива заболевания.
|
|
|
Студент должен уметь:
1. Выполнять пальпацию и перкуссию почки.
2. Находить на урограмах и ангиограммах признаки, характерные для опухоли почки.
3. Определение варикоцеле.
4. Овладеть бимануальной пальпацией опухолей мочевого пузыря.
5. Находить на цистограммах и урограммах симптомы, характерные для опухоли мочевого пузыря; различать дефект контура, дефект наполнения, дилятацию верхних мочевых путей.
6. На фантомах мочевого пузыря определять цистоскопическую картину опухолей.
7.
3. Воспитательные цели (цели развития личности).
А.) Подчеркнуть приоритетную роль отечественных ученых в изучении различных аспектов опухолей органов мочевой системы. Подчеркнуть значение робот проф. А.С. Переверзева в лечении больных с опухолями почек, работ клиники урологии и нефрологии Одесского государственного медицинского университета в разработке методов послеоперационной профилактики опухолей мочевого пузыря.
Б.) Подтвердить фактами роль вредных привычек (курения и пр.), способствующих развитию опухолей.
В.) Показать роль врачей различных специальностей в ранней диагностике опухолей, в проведении среди населения пропаганды борьбы с курением.
|
|
|
Г.) Подчеркнуть значение ранней диагностики онкологических заболеваний в плане дальнейших перспектив лечения больного.
Междисциплинарная интеграция.
| Предмет | Знать | Уметь | |
| Прешествующие дисциплины | |||
| 1) анатомия 2) топографическая анатомия и оперативной хирургией | 4.1.1. почка: форма, строение, топография забрюшинного пространства и взаимоотношений с соседними органами; 4.1.2. анатомия и топография мочеточника, особенности топографии в тазовом отделе; 4.1.3. мочевой пузырь: анатомия, особенности топографического соотношения с брюшной полостью и органами малого таза. | 4.1.2.1. дренирование тазовой клетчатки по Буяльському-Мак-Уортеру; 4.1.2.2. новокаиновая блокада по Школьникову. | |
| 3) пропедевтика внутренних болезней | 4.2.1. клинические симптомы (жалобы и объективное исследование), а также лабораторные признаки заболеваний почек и мочевого пузыря. | ||
| Последующие дисциплины | |||
| 1) Урология | 4.3.1. Уросемиотика | ||
| 2) Онкология | 4.4.1 Особенности клинического течения онкологических заболеваний 4.4.2. Клинические симптомы (жалобы и объективное исследование) и лабораторные признаки новообразований почек и мочевого пузыря. | ||
| Внутрипредметная интеграция | |||
| 1) Онкология 2) Хирургия 3) Неврология 4) Гинекология 5) Эндокринология | |||
Для достижения поставленной цели следует вспомнить из курса анатомии человека строение почек: топография, синтопия и скелетотопия почек, рентгенанатомия лоханки и чашечек, строение мочеточника, мочевого пузыря: форма, положение, строение стенки; из курса гистологии – строение почечной паренхимы, лоханки и чашечек, мочеточника, мочевого пузыря; из курса патологической анатомии – опухоли почки, почечной лоханки, мочевого пузыря; из курса топографической анатомии и оперативной хирургии – топография нижней полой вены, группы лимфатических узлов забрюшинного пространства, мочевой пузырь: соотношение с брюшиной, венозный и лимфатический отток; из курса профессиональных болезней – злокачественные новообразования мочевых путей как следствие контакта с соединениями ароматического ряда: амино- и нитросоединения бензола, бетанафтиламин, альфанафтиламин, бензидин и др.; из курса детских болезней – опухоли почек у детей (опухоль Вильмса): клиническая симптоматология, диагностика, лечение.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!