Метастатическая меланома печени
Срез печени, цвет неоднородный, на фоне нормального бурого цвета тёмные пятна – диффузное метастазирование.
Источники метастазов: из пигментной ткани, невусов (родимых пятен). Озлокачествленный невус имеет большую величину, гиперемированный венчик, изъязвления. Также может развиваться из –сосудистой оболочки глаза (радужка) и сетчатки. Меланома может быть очень маленькая, но быстро даёт метастазы гематогенным путём.
Рак кишки, полип кишки (23)
На слизистой оболочке вырост – экзофитное образование неправильной формы на толстой ножке. На срезе цвет однородный, поверхность полипа тоже однородной окраски – доказательство доброкачественности процесса.
Полипы на толстой ножке реже малигнизируются, так как их труднее повредить. Множественный полипоз – обычно на тонкой ножке.
Аденома
Образование, покрытое капсулой. Капсула гладкая, прозрачная, на срезе – цвет однородный, имеется киста. Железистые образования, окружённые соединительной тканью. Киста может быть заполнена жидкостью, в т.ч. кровянистой, некрозов –нет.
Значение, исход: может малигнизироваться. Если нет, то зависит от локализации опухоли – может быть сдавление окружающих органов. Аденома может быть функционирующей или нефункционирующей. Если функционирующая – то зависит от вида секрета. Слизь: появление кист. Если опухоль из эндокринных желез – то результат в зависимости от вырабатываемых гормонов. Не функционирующая аденома может сдавливать окружающие ткани.
|
|
|
Рак пищевода (107)
Верхняя треть пищевода в районе бифуркации трахеи. В норме на слизистой должны быть продольные складки, здесь они видны не везде, только в нижней части. В верхней части они сглажены.
В верхней части имеется экзофитное образование. На срезе цвет неоднородный, который свидетельствует об инфильтрирующем росте → злокачественная опухоль.
Значение, исход: затруднение акта глотания, могут быть пищеводно-трахеальные свищи → аспирационная пневмония. Может быть изъязвление, с кровотечением. Могут быть метастазы, в первую очередь лимфогенные – увеличение региональных лимфатических узлов. Гематогенные метастазы – в другие органы. Нарушается попадание пищи в желудок, развивается кахексия.
Рак желудка (28)
На препарате – часть желудка. На слизистой отсутствуют присутствующие в норме складки, имеется экзофитный вырост в виде узла размером 3-4 см в диаметре, поверхность ворсинчатая, неровная. С обратной стороны (стороны серозной оболочки) видно углубление в проекции выроста.
Признаки злокачественности: недостаточно однородный цвет, неровная поверхность, но самый главный признак – отсутствие складок и втягивание серозной оболочки, что не может быть при полипе. Имеется прорастание вокруг этого образования.
|
|
|
Гистогенетически скорее всего аденокарцинома, может быть диффузный эндофитный (солидный, скирр и т.д.) рак, может быть слизистый – на фоне кишечной метаплазии.
Значение: нарушение переваривания → кахексия.
При хронических повреждениях – изъязвления, метастазы могут быть лимфогенными, Вирховская железа, отдалённый метастаз – крукенбергский рак, в печень, лёгкие.
Рак толстой кишки
В стенке кишки тёмный участок неопределённой формы, имеется язва с приподнятыми краями, края тёмные, бахромчатые. Дно неровное, что не характерно для обычных язв. На срезе тёмная инфильтрация, что говорит о злокачественном процессе. Т.е. здесь не опухоль изязвилась, а вокруг язвы появилась опухоль – язва-рак.
Значение и исходы: метастазирование или прорастание в рядом лежащие органы.
Метастатический рак печени (52)
Часть печени, капсула тонкая, прозрачная, поверхность бугристая, цвет неоднородный.
На срезе цвет неоднородный, тёмные и жёлтые участки. Жёлтые участки – инородные клетки, привнесены с кровью по системе воротной вены от непарных органов брюшной полости. Также могут быть принесены с артериальной кровью (из любого места в организме).
|
|
|
Рак лёгкого (22)
Срез неоднородного цвета, от белого до тёмно-серого. Участки белёсого цвета (в основном в верхней части лёгких) – опухоль.
Плевра прозрачная, в верхней части мутная – опухоль проросла в плевру.
Рак является первичным.
Центральный: из долевых, сегментарных, дольковых бронхов.
Микроскопически: плоскоклеточный рак. Мерцательный эпителий → в плоский в результате метаплазии.
Периферический: возникает из мелких бронхиол, альвеол, локализуется субплеврально. Растут медленно.
Исход: ателектаз в результате нарушения вентиляции лёгкого. Сопровождается сначала пневмонией. Также может быть аденокарцинома, мелкоклеточный рак (из низко дифференцированных клеток)
Гидронефроидный рак
Растёт из эпителия почечных канальцев. Органоспецифичен.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!