Клинические признаки опухолей.
Уход за онкологическими больными.
1 Определение опухоль
2 Признаки опухолевых клеток.
3 Причины опухолей
4 Классификация опухолей.
5 Клинические признаки опухолей.
6 Принципы диагностики опухолей.
7 Принципы лечения опухолей.
8 Уход за больными с опухолями.
9 Диспансеризация окнологических больных.
Опухоль – увеличение объема тканей.
1 Истинные опухоли – увеличение количества клеток
2 Ложные опухоли – отек, гипертрофия, гематома.
Онкология – учение об истинных опухолях.
Признаки опухолевых клеток
1 Атипия – клетки опухоли отличаются от клеток исходной ткани.
2 Полиморфизм – клетки опухоли отличаются друг от друга
3 Автономный рост – клетки опухоли не реагируют на регулирующие нервно-гуморальные воздействия.
Причины опухолей. Полноценного ответа на этот вопрос нет, есть теории.
1 Механическая – механическое раздражение.
2 Физическая – ионизирующее излучение.
3 Химическая – химические канцерогены.
4 Вирусная – онковирусы.
5 Генетическая – наследственная предрасположенность.
Классификация опухолей.
1 В зависимости от особенностей свойств клеток опухоли бывают доброкачественные и злокачественные.
Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
| Доброкачественные опухоли | Злокачественные опухоли |
| 1, Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоль | 1. Атипия и полиморфизм клеток |
| 2. Рост экспансивный | 2. Рост инфильтрирующий |
| 3. Не дают метастазов | 3. Склонны к метастазированию |
| 4. Практически не дают рецидивов | 4. Склонны к рецидивироваиию |
| 5. Не оказывают влияния на общее состояние (за исключением редких форм) | 5. Вызывают интоксикацию, кахексию |
Значения терминов.
|
|
|
1. Экспансивный – как клубень картофеля, опухоль раздвигает окружающие ткани.
2. Инфильтрирующий – как корень пырея (такой сорняк), опухоль распространяется сквозь ткани.
3. Рецидив – возникновение опухоли после ее удаления на том же месте.
4. Метастаз – распространение клеток опухоли за пределы первичного очага.
Метастазы бывают в регионарные лимфатические узлы и в отдаленные органы и ткани. Кусочки первичной опухоли могут распространяться через кровь (гематогенные), лимфу (лимфогенные), прямой контакт (имплантационные).
5. Кахексия – истощение.
Название опухолей образуется так:
Доброкачественные опухоли. К названию ткани добавляется суффикс «ома» - липома, фиброма, миома, остеома.
Злокачественные опухоли. Все злокачественные опухоли эпителиального происхождения называют «рак», или к названию ткани добавляют «карцинома». Когда говорят рак желудка имеют ввиду злокачественную опухоль слизистой оболочки. Рак желудка = аденокарцинома желудка. Рак кожи = эпителиокарцинома кожи. Опухоли не эпителиального происхождения называю «саркома». Например, миосаркома (саркома мышцы), остеосаркома (саркома кости). Такие внутренние органы как легкие, печень, почки, поджелудочная железа преимущественно состоят из железистого эпителия, поэтому злокачественные опухоли этих органов называют рак.
|
|
|
Классификация злокачественных опухолей.
Принято две классификации.
1 Клиническая – в зависимости от размера и распространенности опухоли выделяют 4 стадии.
1 стадия — опухоль занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют.
2 стадия — опухоль больших размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
3 стадия — опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
4 стадия — прорастание опухоли в окружающие органы, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и т. д.), или любая опухоль с отдаленными метастазами.
|
|
|
Классификация Т NM .
Классификация TNM является общепринятой во всем мире. В соответствии с ней при злокачественной опухоли дается отдельная характеристика следующих параметров:
Т ( tumor ) — величина и местное распространение опухоли,
N ( nodes ) — наличие и характеристика метастазов в регионарных лимфатических узлах,
М ( metastasis ) — наличие отдаленных метастазов.
Так как опухоли разных органов разные, то и классификация TNM для каждого органа своя.
Клиническая классификация и классификация ТNM дополняют друг друга. Вот пример:
http://www.rusmedserv.com/gastriccancer/stages/stage/
Клинические признаки опухолей.
В клинике опухолей можно выделить 4 клинических синдрома.
1 Синдром «плюс-ткань». Выявление опухолевидного образования состоящего из опухолевых клеток.
2 Синдром патологических выделений. Опухоли могут разрушаться (кровь), нагнаиваться (гной), раздражать соседние ткани (слизь).
3 Синдром нарушения функции органа. Гортань – нарушение дыхания, фонации. Пищевод – нарушение пассажа пищи.
4 Синдром малых признаков. Часто при раке желудка больные могут замечать что им не хочется есть мясо, чаще чем обычно бывает плохое настроение, появляется раздражительность, агрессивность, непонятная утомляемость, похудание при обычном питании.
|
|
|
Клинические отличия доброкачественных и злокачественных опухолей.
| Характеристика | Доброкачественная опухоль | Злокачественная опухоль |
| Рост Поверхность Граница Консистенция Подвижность Связь с кожей Нарушениецелостности кожи Регионарные лимфоузлы | Медленный Гладкая Четкая Мягкоэластичная Сохранена Отсутствует Отсутствует Не изменены | Быстрый Бугристая Нечеткая Каменистой плотности Может отсутствовать Определяется Может быть изъязвление Могут быть увеличены, безболезненные, плотные |
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 34; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!