ТЕМА. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ КОМПОНЕНТОВ МОЧИ

ТЕМА. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА, НОРМАЛЬНЫЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ

Контингент учащихся: студенты 2-го курса лечебного факультета.

Форма занятия: практическое занятие.

Место проведения: аудитории кафедры биологической и общей химии.

Продолжительность занятия: 90 мин.

Актуальность / мотивация. Знания, полученные на занятии, могут быть использованы в практической работе врача для выявления патологии различных органов и для контроля состояния здоровья людей.

Изучение данной темы направлено на формирование у студентов следующих компетенций: ОК-1, ОК-8, ОПК-2, ОПК-7, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-21.

Цели занятия.

Образовательная цель. Систематизировать знания о происхождении выделяемых с мочой компонентов, их роли и значении в оценке функционального состояния различных органов и использовании в клинической практике.

Развивающая цель. Развитие логического мышления, способности получать, анализировать, обобщать, интерпретировать и передавать информацию в устной и письменной формах. Формирование широкого профессионального кругозора.

Воспитательная цель. Воспитание у студентов навыков:

- ответственного отношения к выполняемой работе;

- аргументированного обоснования своей точки зрения и уважительного отношения к мнению коллег;

- культуры поведения и коллективной профессиональной этики.

Конкретные задачи.

С т у д е н т д о л ж е н з н а т ь:

- механизмы образования мочи;

- роль почек в процессах жизнедеятельности;

- гормональную регуляцию работы почек;

- физико-химические показатели мочи (объем, удельный вес, рН, цвет, прозрачность) в норме и изменении их при патологии;

- химический состав мочи; происхождение нормальных (мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, гиппуровая кислота, индикан, соли аммония и другие соли, уробилиноген, органические кислоты) и патологических (глюкоза, кетоновые тела, белок, креатин, билирубин, гемоглобин, кровь) компонентов мочи;

- ферменты, находящиеся в моче, и их диагностическую роль;

- значение исследования мочи в клинической практике.

С т у д е н т д о л ж е н у м е т ьанализировать и объяснять причины изменения нормальных показателей мочи и появление патологических компонентов в моче при различных заболеваниях: сахарный диабет, наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена аминокислот, патология почек, заболевания мышечной ткани, белковое голодание, воспалительный процесс, травма, гормональные нарушения, патология печени, и т.д.)

С т у д е н т д о л ж е н в л а д е т ь: биохимической терминологией по теме занятия, навыками грамотной публичной речи.

Межпредметные связи

Физиология Анатомия

Органическая Моча Гистология

химия

Клиническая

Патофизиология Терапия практика

Внутрипредметные связи

Белковый Липидный Углеводный

обмен обмен обмен

Биохимия Биохимия мышечной

почек ткани

Биохимия Моча

печени

Биохимия Гормональная

крови регуляция

Биохимическая оценка Биохимическая оценка

состояния функции почек состояния функции печени

Вопросы для самоподготовки

1. Строение нефрона и механизмы образования мочи.

2. Роль почек в метаболизме.

3. Роль почек в регуляции водно-солевого обмена.

4. Экскреторная функция почек.

5. Роль почек в поддержании гомеостаза.

6. Функциональные пробы оценки состояния почек.

7. Физико-химические свойства мочи: объем, относительная плотность, реакция мочи (рН), цвет, прозрачность; причины их изменения при патологии.

8. Азотсодержащие компоненты мочи: мочевина, мочевая кислота, гиппуровая кислота, креатинин, индикан; уробилиноген, их происхождение; причины изменения их содержания в моче.

9. Ферменты мочи и значение их определения.

10.Значение исследования мочи в клинической практике.

Задание для самоподготовки

1. Изучите основную и дополнительную литературу, используя вопросы для самоподготовки.

2. Решите тестовые задания по теме.

Рекомендуемая л итература

О с н о в н а я

Биохимия: учебник для вузов / под ред. проф. Е.С. Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2015 – Раздел 9.

Д о п о л н и т е л ь н а я

Березов Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. - М.: Медицина, 1998. - С. 608-625.

Клиническая лабораторная диагностика: в 2 т. Т. 2 / под ред. профессора В.В. Долгова - М.: ООО «Лабдиаг», 2018. – С. 364-365.

Клиническая лабораторная диагностика: в 2 т. Т. 1 / под ред. профессора В.В. Долгова - М.: ООО «Лабдиаг», 2017. – С. 61-62, 64 -65, 68-70.

Э л е к т р о н н ы е р е с у р с ы

Биохимия [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Е. С. Северина. - 5-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru / book / (Раздел 9).

Биологическая химия с упражнениями и задачами [Электронный ресурс] / под ред. С.Е. Северина - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru / book /.

Пример входного контроля

См. Тестовые задания.

Список терминов

Азотемия – увеличение в крови количества небелковых азотсодержащих веществ.

Анурия – отсутствие выделения мочи.

Гематурия – обнаружение в моче эритроцитов (или крови).

Гиперстенурия – увеличение относительной плотности мочи

Гипостенурия – снижение относительной плотности мочи (максимальные значения плотности мочи не превышают 1,014 г/мл).

Глюкозурия - обнаружение в моче глюкозы.

Диурез – количество выделяемой за сутки мочи.

Изостенурия – отсутствие или незначительные колебания относительной плотности мочи в течение суток (разница между максимальным и минимальным значениями плотности не более 10).

Кетонурия – обнаружение в моче кетоновых тел.

Никтурия – состояние, при котором количество мочи выделенное ночью преобладает над дневным диурезом.

Олигурия - уменьшение суточного объема мочи.

Полиурия – увеличение суточного объема мочи.

Протеинурия – обнаружение в моче белка.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. ПОЛИУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) диарее

б) миопатии

в) патологии печени

г) сахарном диабете

2. ОЛИГУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) гемолизе эритроцитов

б) миопатии

в) почечной недостаточности

г) сахарном диабете

3. СНИЖЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА МОЧИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) гемолизе эритроцитов

б) миопатии

в) почечной недостаточности

г) сахарном диабете

4. ПОМУТНЕНИЕ МОЧИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ

а) белка

б) гомогентизиновой кислоты

в) глюкозы

г) креатина

5. ПОНИЖЕНИЕ рН МОЧИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

а) гемолизе эритроцитов

б) миопатии

в) патологии печени

г) сахарном диабете

6. ПОНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ МОЧЕВИНЫ В МОЧЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) алкаптонурии

б) гемолизе эритроцитов

в) гипертиреозе

г) патологии почек

7. ПОВЫШЕНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В МОЧЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) белковом голодании

б) гемолизе эритроцитов

в) патологии печени

г) подагре

8. КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ВЕЛИЧИНЕ

а) клиренса креатинина

б) клиренса парааминогиппуровой кислоты

в) максимального транспорта парааминогиппуровой кислоты

г) максимального транспорта глюкозы

9. КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ВЕЛИЧИНЕ

а) клиренса креатинина

б) клиренса парааминогиппуровой кислоты

в) максимального транспорта глюкозы

г) максимального транспорта парааминогиппуровой кислоты

10.КАНАЛЬЦЕВАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ВЕЛИЧИНЕ

а) клиренса креатинина

б) клиренса парааминогиппуровой кислоты

в) максимального транспорта глюкозы

г) соотношения объема выделяемой мочи с удельным весом

11. КОНЦЕНТРАЦИОННАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ВЕЛИЧИНЕ

а) клиренса креатинина

б) максимального транспорта глюкозы

в) максимального транспорта парааминогиппуровой кислоты

г) соотношения объема выделяемой мочи с удельным весом

12. ПРИЧИНОЙ ОСТЕОПОРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ В ПОЧКАХ

а) витамина D₂

б) витамина D₃

в) 7-дегидрохолестерина

г) 1,25-дигидроксихолекальциферола

13. ФЕРМЕНТ ТРАНСАМИДИНАЗА

а) появляется в моче при заболевании мышц

б) появляется в моче при заболевании печени

в) появляется в моче при заболевании почек

г) уменьшается в моче при заболевании почек

14. ФЕРМЕНТ УРОКИНАЗА

а) появляется в моче при заболевании мышц

б) появляется в моче при заболевании печени

в) повышает свою активность при заболевании почек

г) снижает свою активность при заболевании почек

15. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ

а) гиппуровая кислота

б) мочевая кислота

в) мочевина

г) порфирины

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1: г 2: в 3: в 4: а 5: г

6: г 7: г 8: а 9: г 10: в

11: г 12: г 13: в 14: г 15: г

ТЕМА. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ КОМПОНЕНТОВ МОЧИ

Контингент учащихся: студенты 2-го курса лечебного факультета.

Форма занятия: лабораторное занятие.

Место проведения: аудитории кафедры биологической и общей химии.

Продолжительность занятия: 90 мин.

Актуальность / мотивация. Определение патологических компонентов в моче имеет для врача важное практическое значение с точки зрения лабораторной диагностики патологических состояний и оценки эффективности лечебных мер. Знания и навыки, приобретенные на занятии, необходимы в клинико-диагностической деятельности врача и могут быть использованы в профилактической работе.

Цели занятия.

Образовательная цель. Освоение правил использования методом сухой химии в лабораторной диагностике. Освоение метода полуколичественного определения патологических компонентов в моче с помощью диагностических полосок и использования его для диагностики патологических состояний.

Воспитательная цель. Воспитание у студентов навыков:

- ответственности за выполняемую работу;

- аргументированного обоснования своей точки зрения и уважительного отношения к мнению коллег;

- культуры поведения и коллективной профессиональной этики.

Конкретные задачи.

С т у д е н т д о л ж е н з н а т ь:

- правила работы в химической лаборатории;

- принципы методов определения патологических компонентов мочи, используемых в методах «сухой химии»;

- клинико-диагностическое значение определения патологических компонентов мочи.

С т у д е н т д о л ж е н у м е т ь:

- пользоваться диагностическими полосками;

- определить наличие и оценить количество обнаруженных компонентов по шкале количественных оценок;

- провести самостоятельно качественный и количественный анализ компонентов в предложенной пробе мочи;

- в команде выполнять лабораторную работу;

- самостоятельно делать заключения (выводы) по результатам исследования.

С т у д е н т д о л ж е н в л а д е т ь:

- методикой анализа мочи с использованием методов сухой химии;

- навыками оформления результатов лабораторных исследований;

- навыками анализа полученных результатов.

Вопросы для самоподготовки

1. Протеинурия, виды и причины возникновения.

2. Глюкозурия. Механизмы ее развития, виды и причины возникновения.

3. Кетонурия. Механизмы развития, причины возникновения.

4. Гемоглобинурия и гематурия. Причины их появления.

5. Причины появления билирубина в моче.

6. Креатинурия, механизмы ее развития и причины появления

7. Причины появления в моче гомогентизиновой кислоты.

8. Причины появления в моче фенилпирувата.

9. Причины появления в моче порфиринов.

Задание для самоподготовки

1. Изучите основную и дополнительную литературу, используя вопросы для самоподготовки.

2. Решите тестовые задания по теме.

Рекомендуемая л итература

О с н о в н а я

Биохимия: учебник для вузов / под ред. проф. Е.С. Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2015 – Раздел 9.

Д о п о л н и т е л ь н а я

Березов Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. - М.: Медицина, 1998. - С. 608-625.

Э л е к т р о н н ы е р е с у р с ы

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!