Глазные проявления коронавирусной инфекции у животных.
Долгое время считали, что коронавирусы — зоонозные инфекции, вызывающие у человека лишь спорадические случаи острых респираторных заболеваний в лёгкой форме. Однако ситуация изменилась после вспышки коронавирусной инфекции — тяжёлого острого респираторного синдрома в 2002–2003 гг. (Severe Acute Respiratory Syndrome — SARS-CoV), в результате которой заразились 8098 человек в 29 странах, из которых умерли 774 человека, и ближневосточного респираторного синдрома в 2012–2019 гг. (Middle East Respiratory Syndrome — MERS-CoV), при котором зарегистрировано 2502 случая заражения, 27 стран, 861 смертельный исход. Из 2223 лабораторно подтверждённых случаев MERS-CoV 415 выявлено у медицинских работников.
В конце 2019 г. в китайском городе Ухань (провинция Хубэй) был зарегистрирован 41 случай атипичной пневмонии, получивший название Novel Coronavirus — 2019‐nCoV. Позже он получил названия COVID-19 и SARS-CoV-2.
Коронавирусы: структура и хозяин
Коронавирусы — оболочечные вирусы, содержащие одноцепочечную рибонуклеиновую кислоту (РНК), относятся к порядку Nidovirales, семейству Coronaviridae, которое включает два подсемейства — Orthocoronavirinae
и Letovirinae. Подсемейство Orthocoronavirinae включает четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus, Deltacoronavirus.
Как правило, α- и β-коронавирусы инфицируют млекопитающих, а γ- и δ-коронавирусы — птиц. В настоящее время известно 7 видов коронавируса поражающего человека:
1. Human coronavirus 229E,
2. Human coronavirus NL63 (α-коронавирусы),
|
|
|
3. Betacoronavirus 1 — ОС43,
4. Human coronavirus HKU1,
5. Middle East respiratory syndrome-related coronavirus MERS-CoV (линия С)
6. Severe Acute Respiratory Syndrome-related coronavirus SARS-CoV
(линия B)
7. SARS-CoV-2 (линия B) — COVID-19 (β-коронавирусы).
Геном коронавируса самый крупный среди РНК-вирусов, насчитывает от 26 до 32 тыс. нуклеотидов, что в 2 раза и более превосходит геном любых других РНК-вирусов. Вирион представителей подсемейства Orthocoronavirinae имеет сфероидную форму диаметром 120–160 нм. Вирионы всех коронавирусов имеют липидную оболочку с булавовидными пепломерами длиной 5–10 нм, формируемыми тримерами белка S. Наличие этих пепломеров, напоминающих зубцы короны, дало название всему семейству Coronaviridae.
Передача инфекции:
SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2 — от животного к человеку и от человека к человеку.
Основные пути передачи от человека к человеку: SARS-CoV, SARSCoV-2 — воздушно-капельный и контактный. Преобладающий трансмембранный рецептор: SARS-CoV, SARSCoV-2 — ACE2 (ангиотензин-превращающий фермент). ACE2 — эндотелий сосудов, гладкие мышцы артерий, тонкая кишка, эпителий респираторного тракта, альвеолярные моноциты и макрофаги;
А что же насчёт глаз?!
Путь передачи через глаза.
Ещё во время эпидемии SARS-CoV исследование слезы у пациентов с тяжёлым острым респираторным синдромом показало наличие нуклеиновых кислот. Исследование хромосом SARS-CoV и SARS-CoV-2 показало совпадение на 82%. Рядом авторов было высказано предположение, что SARS-CoV-2 передаётся через слизистые оболочки, в том числе и конъюнктив.
|
|
|
Известны случаи заражения SARS-CoV-2 офтальмологов во время проведения рутинных осмотров пациентов. Представляют большой интерес для офтальмологов исследования на наличие вируса SARS-CoV-2 в конъюнктивальном секрете пациентов с новой коронавирусной пневмонией методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ). Есть ряд работ, в которых говорится об обнаружении вируса в слёзной жидкости у пациентов с SARSCoV-2.
Wei Deng и соавт. в эксперименте на трёх самцах макаки резус доказали возможность заражения SARS-CoV-2 через конъюнктиву. Двум из них была проведена конъюнктивальная прививка тканевой культурой SARS-CoV-2, третий самец был привит интратрахеально для сравнения путей распространения вируса. Для конъюнктивального пути максимальную вирусную нагрузку определяли в слёзной железе, зрительном нерве и конъюнктиве. Авторы сделали заключение, что макаки резус могут быть заражены SARS-CoV-2 через конъюнктивальный путь.
Ситуацию усугубляет то обстоятельство, что в настоящее время уже установлена (как клинически, так и лабораторно) возможность передачи вируса в инкубационном периоде, а также от людей с бессимптомным течением инфекции или больных с лёгкими симптомами, а также от пациентов в периоде реконвалесценции.
|
|
|
Глазные проявления коронавирусной инфекции у животных.
Так как проводить опыты на людях запрещено, в этом нам помогают любимые кошки-мышки. Первоначальные исследования JHMV (штамм коронавируса) показали вовлечение заднего полюса глаза. Зараженных jhmv мышей впоследствии использовали для интравитреальной инокуляции для изучения механизмов вирусной дегенерации сетчатки. Сегодня эта модель дегенерации сетчатки, известная как экспериментальная ретинопатия CoV (ECOR), используется для изучения генетических и иммунных реакций хозяина, которые могут способствовать заболеванию сетчатки. В модели заболевание носит двухфазный характер, характеризуется воспалением в ранней фазе и дегенерацией сетчатки в поздней фазе. После инокуляции присутствие вируса в сетчатке и пигментном эпителии сетчатки приведет к инфильтрации иммунных клеток и высвобождению провоспалительных медиаторов. После первой недели заражения достигается клиренс вируса. Однако впоследствии вырабатываются аутоантитела к сетчатке и клеткам РПЭ, что приводит к прогрессирующей потере фоторецепторов и ганглиозных клеток, а также истончению нейроретины. Это говорит об аутоиммунном процессе, вызывающем большинство повреждений сетчатки.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!