Основные противотуберкулезные средства (препараты первого ряда)
Субботин Денис 102 ф
Приложение № 1
Практическое занятие для 102 ф\о на 10.04.2020
Задания для самоподготовки по теме « Противогрибковые препараты. Противотуберкулезные препараты »
Задание № 1.
Дайте сравнительную характеристику противогрибковых препаратов.
Сравнительная характеристика противогрибковых препаратов
| Параметры сравнения | Амфотери-цин | Ниста-тин | Тербина-фин | Кетокона-зол | Флукона-зол | |
| Приме-нение | Дерматомикозы (трихофития) | + | + | |||
| Системные микозы (криптококкоз) | + | + | + | |||
| Поверхностный кандидамикоз | + | + | + | + | ||
| Системный кандидамикоз | + | + | + | |||
| Путь введения | Внутривенно | + | + | |||
| Внутрь | + | + | + | + | ||
| Местно | + | + | ||||
| Побоч-ное действие | Нефротоксичность | + | ||||
| Нейротоксичность | + | |||||
| Гепатотоксичность | + | + | + | |||
| Гинекомастия | + | |||||
Примечание: Примечание: при заполнении таблицы используйте символ «+».
Задание № 2.
Проведите анализ врачебных рецептов.
А. Средство для лечения дерматомикозов.
| Rp.: Terbinafini 0,125 D. t. d. № 50 in tabl. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки. | Ваши замечания Слишком долгая терапия. Давать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель |
Б. Средство для лечения поверхностного кандидамикоза.
| Rp.: Nistatini D. t. d. № 20 in tabl. S. По 1 таблетке 3 раза в день. | Ваши замечания Не указано кол-во единиц действия |
|
|
|
Тестовые задания «Противогрибковые препараты»:
1. Антибиотики противогрибкового действия:
1. Гризеофульвин А. Верно 1,3,5
2. Нистатин Б. Верно 2,4,5
3. Натамицин В. Верно 1,2,3
4. Клотримазол Г. Верно 2,3,4
5. Нитрофунгин
2. В состав препарата «Тержинан» входит:
А. Микогептин
Б. Нистатин
В. Тербинафин
Г. Нитрофунгин
3. МНН препарата «Дифлюкан»:
А. Флуконазол
Б. Клотримазол
В. Эконазол
Г. Оксиконазол
4. Ундециленовая кислота входит в состав препаратов:
1. Полижинакс А. Верно 1,2,5
2. Микосептин Б. Верно 2,4,5
3. Ундецин В. Верно 1,3,5
4. Цинкундан Г. Верно 2,3,4
5. Бетадин
5. Мазь «Ундецин» зеленовато-голубого цвета, т.к. содержит соль меди.
6. Механизм действия нистатина:
А. Угнетает синтез белка
Б. Нарушает синтез фолиевой кислоты
В. Повреждает цитоплазматическую мембрану белков
|
|
|
Г. Вызывает денатурацию белков
Задания для самоподготовки по теме «Противотуберкулезные препараты»
Задание № 1.
Дайте фармакологическую характеристику противотуберкулезным препаратам.
Фармакологическая характеристика противотуберкулезных препаратов
| Препараты | Бактерицидное/ Бактериостати-ческое действие | Спектр действия | Путь введения | Характерные побочные эффекты |
| Рифампицин | Действует на грамположительные и грамотрицательные кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий | Широкий | Внутрь, в/в | 1 |
| Изониазид | Обладает высокой бактериологической активностью в отношении микобактерий туберкулеза. На других распространенных возбудителей инфекционных заболеваний он выраженного химиотерапевтического действия не оказывает | Внутрь, в/м, в/в | 1,2,3,4 | |
| Стрептомицин | Оказывает бактерицидное действие за счет связывания с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка | Широкий | В/м | 2,3,5 |
| Этамбутол | Обладает бактериостатическим действием на типичные и атипичные микобактерии туберкулезам | Внутрь | 5 |
Примечание: при заполнении рубрики «Характерные побочные эффекты» используйте цифровые индексы следующих эффектов
|
|
|
1. Нарушение функции печени.
2. Снижение слуха, вестибулярные расстройства.
3. Невриты.
4. Психичесие нарушения.
5. Нарушение зрения.
6. Дисбактериоз.
Задание № 2.
Определите лекарственные препараты.
А. Синтетическое противотуберкулезное средство. Действует избирательно на микобактерии туберкулеза. При применении препарата возможно возникновение периферических невритов и психотических реакций.
1. Изониазид. 2. Пиразинамид. 3. Этамбутол. 4. Рифампицин.
Б. Наиболее активный противотуберкулезный препарат, производное ГИНК. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, легко проникает через тканевые барьеры в туберкулезные очаги и каверны. Выводится в основном почками. Устойчивость палочки Коха к препарату развивается медленно.
Формы выпуска: таблетки по 0,1 и 0,3; ампулы по 5 мл 10% раствора.
Изониазид
В. Антибиотики, применяемые для лечения сифилиса: перечислите препараты и укажите возможные осложнения при их применении.
|
|
|
Ретарпен:
- аллергические реакции: крапивница, лихорадка, боли в суставах, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, затруднение дыхания, анафилаксия.
- при терапии сифилиса из-за высвобождения эндотоксинов может развиться реакция Яриша-Герскгеймера.
- со стороны системы кроветворения: обратимые анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит, тошнота, рвота, диарея, кандидоз; редко - умеренное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови; в отдельных случаях - псевдомембранозный колит.
- прочие: редко - острый интерстициальный нефрит; при длительном применении возможно развитие суперинфекции устойчивыми микроорганизмами и грибами.
- применение бета-лактамных антибиотиков в высоких дозах может вызвать (особенно при почечной недостаточности) развитие энцефалопатии (нарушение сознания, двигательные расстройства, судороги).
У детей возможно развитие местных реакций на введение препарата.
Бициллин 3:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
- Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.
- Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.
Бициллин 5:
- Аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит.
- Лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция. Прочие: стоматит, глоссит.
Эритромицин:
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз;
редко - псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия;
редко - анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.
- Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность - снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут). –
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).
Тетрациклин:
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, концентрации билирубина, остаточного азота.
- Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
- Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке.
- Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
- Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз.
- Местные реакции: болезненность в месте введения.
- Прочие: гиповитаминоз витаминов группы В.
Доксициклин:
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.
- Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке, фотосенсибилизация.
- Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.
Задание № 3.
Проведите анализ врачебных рецептов.
А. Синтетическое противотуберкулезное средство.
| Rp.: Ethambutoli 0,2 D. S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день. | Ваши замечания Не указана лекарственная форма, а также количество препарата |
Тестовые задания по теме «Противотуберкулезные препараты»:
1. Противотуберкулезные средства I группы:
1. Стрептомицин А. Верно 1,2,3,5
2. Рифампицин Б. Верно 3,4,5
3. Изониазид В. Верно 1,3,5
4. Этионамид Г. Верно 2,4
5. ПАСК-Na
2. Противотуберкулезные средства II группы:
1. Этионамид А. Верно 2,5
2. Изониазид Б. Верно 1,4
3. Этамбутол В. Верно 1,3
4. Циклосерин Г. Верно 2,4,5
5. Фтивазид
3. Антибиотики с противотуберкулезной активностью:
1. Нистатин А. Верно 1,3,5
2. Стрептомицин Б. Верно 1,2,4,
3. Рифампицин В. Верно все
4. Циклосерин Г. Верно 2,3,4,5
5. Канамицин
4. Фармакологические свойства изониазида:
1. Активен только в отношении микобактрий туберкулеза А. Верно 2,4,5
2. Не проникает в ЦНС Б. Верно 1,3,4,5
3. Эффективен при приеме внутрь В. Верно все
4. Распределяется в организме равномерно Г. Верно 1,2,4
5. Возбуждает ЦНС
5. Побочные эффекты гидразида изоникотиновой кислоты:
1. Потеря слуха А. Верно 1,2,5
2. Гепатотоксичность Б. Верно 2,3,4
3. Кристаллурия почек В. Верно 2,4,5
4. Периферические невриты Г. Верно 1,3,5
5. Аллергия
6. Побочные эфекты ПАСК:
1. Нарушение аппетита А. Верно 1,3,5
2. Повышение АД Б. Верно 2,3,4
3. Боли в животе В. Верно 1,4,5
4. Повышение ВГД Г. Верно 2,5
5. Крапивница
7. Для лечения сифилиса применяются:
1. Бициллин-5 А. Верно 3,4,5
2. Бийохинол Б. Верно 1,2,4
3. БЕПАСК В. Верно 2,3,5
4. Пасомицин Г. Верно 1,2,5
5. Осарбон
8. Возможные осложнения преотивосифилитических препаратов висмута:
1. Анемия А. Верно 1.2,3,4,5
2. Снижение слуха Б. Верно 1,3,5
3. Стоматит, гингивит В. Верно 2,3,4
4. Висмутовая кайма на деснах Г. Верно 1,3,4,5
5. Поражение почек
Контрольные вопросы
1. Классификация противотуберкулезных средств на основные и резервные.
Основные противотуберкулезные средства (препараты первого ряда)
1 – синтетические: производные ГИНК, изониазид, фтивазид, метазид, салюзид.
2 – антибиотики: стрептомицин, рифампицин
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!