А) Диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита
Б) Диффузного токсического зоба и подострого тиреоидита
В) Эндемического зоба и первичного гипотиреоза
Г) Спорадического зоба и врожденного гипотиреоза
Д) Диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы
51. Развитие гипотиреоза у взрослых больных чаще обусловлено:
А) Атрофической формой аутоиммунного тиреоидита
Б) Гипертрофической формой аутоиммунного тиреоидита
В) Подострым тиреоидитом
Г) Раком щитовидной железы
Д) Узловыми формами зоба
52. У ребенка 14 лет, заболевшего сахарным диабетом в возрасте 2 лет, отмечается гепатомегалия, задержка роста, избыток массы тела, отсутствуют вторичные половые признаки. Укажите возможную причину данного состояния:
А) Хронический гепатит и снижение белковосинтетической функции печени
Б) Соматотропная недостаточность и гипогонадизм
В) Гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита
Г) Переедание и ожирение
Д) Длительная декомпенсация сахарного диабета
53. Больной сахарным диабетом госпитализирован в связи с развитием кетоацидоза 2 степени. Укажите тактику инсулинотерапии:
А) Интенсифицированная инсулинотерапия с «подколками» в 6 утра и 22 вечера
Б) Интенсифицированная инсулинотерапия
В) Почасовая инсулинотерапия
Г) Базальный инсулин и почасовая инфузионная терапия
Д) Назначение инсулиновых смесей
54. Недопустимая комбинация препаратов
А) Меглитиниды + бигуаниды
|
|
|
Б) Сульфонилмочевины + меглитиниды
В) Бигуаниды + тиазолидиндионы
Г) Сульфонилмочвины + бигуаниды
Д) Сульфонилмочевины + тиазолидиндионы
55. Мальчик 8 лет, страдающий сахарным диабетом, доставлен в бессознательном состоянии. В момент обследования: резко выраженная бледность и влажность кожных покровов, поверхностное дыхание, тахикардия. Артериальное давление 120/70 мм. рт. ст. Тонус глазных яблок повышен, зрачки расширены, судороги клонико-тонического характера. Какова лечебная тактика.
А) Ввести инсулин
Б) Ввести хлорид кальция
В) Ввести димедрол
Г) Ввести глюкагон
Д) Ввести дибазол
56. При исследовании углеводного обмена выявлены: гликемия натощак в капиллярной крови 5,7 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой - 7,7 ммоль/л. Дайте заключение о состоянии углеводного обмена:
А) Сахарный диабет 1 типа
Б) Нарушений углеводного обмена нет
В) Нарушенная толерантность к глюкозе
Г) Нарушенная гликемия натощак
Д) Сахарный диабет 2 типа
57. Больная, 12 лет, жалуется на избыточную массу тела, одышку при нагрузке. Аппетит повышен. Результаты глюкозотолерантного теста: натощак 5,4 ммоль/л, через 2 часа 7,6 ммоль/л. Укажите рекомендуемое лечение:
|
|
|
А) Метформин 500 мг перед сном
Б) Физические нагрузки и ксеникал
В) Диета на 1500 калорий и физические нагрузки
Г) Диета на 1000 калорий и метформин 1000 мг
Д) Диета на 1200 калорий и разгрузочные дни
58. У мальчика 15 лет выявлена гепатомегалия, избыток массы тела 15 кг. Гликемия натощак в венозной крови – 7,2 ммоль/л, при повторном обследовании – 7,5 ммоль/л. Какова ваша тактика в отношении данного больного?
А) Назначить диету на 1500 ккал и рекомендовать физическую активность
Б) Провести исследование гликемии через 1 месяц
В) Диагностировать ожирение и ограничить прием жира и углеводов
Г) Диагностировать сахарный диабет 2 типа и назначить метформин
Д) Диагностировать ожирение и назначить гепатопротекторы
59. При лечении диабетической нейропатии необходимо достичь:
А) Нормализации артериального давления
Б) Компенсации белкового обмена
В) Нормализации массы тела
Г) Компенсации углеводного обмена
Д) Компенсации жирового обмена
60. Гастроинтестинальная форма автономной нейропатии характеризуется:
А) Интенсивными загрудинными болями, дисфагией, рвотой с кровью
Б) Чередованием поносов и запоров, гастропарезом, дискинезией желчных путей
|
|
|
В) Упорной рвотой и регургитацией сразу после еды
Г) Приступообразыми болями в животе, дискинезией желчных путей
Д) Чувством тяжести, переполнения в эпигастрии, отрыжкой воздухом, рвотой
61. Осложнение пролиферативной стадии диабетической ретинопатии
А) Иридоциклит
Б) Рубеоз радужки
В) Лентовидная дистрофия роговицы
Г) Отек диска зрительного нерва
Д) Увеит
62. При гиперосмолярной коме при уровне натрия 145-165 ммоль/л регидратацию проводят раствором:
А) 0,9 % раствора хлорида натрия
Б) 0,45 % раствора хлорида натрия
В) 2 % раствора глюкозы
Г) 5 % раствора глюкозы
Д) реополюглюкина
63. Девочка 7 лет. Болеет сахарным диабетом 1 типа в течение 3 месяцев. Масса тела 22 кг. Получает протафан в дозе 5 ед в 2 инъекциях и новорапид по 3 ед перед основными приемами пищи. Гликемия натощак 15 ммоль/л. Кетонурии нет. Жалуется на головные боли. Какую коррекцию лечения следует провести?
А) Увеличить дозу протафана
Б) Уменьшить дозу протафана
В) Увеличить дозу новорапида
Г) Уменьшить дозу новорапида
Д) Оставить без изменения
64. Коррекция метаболического ацидоза при кетоацидотической коме проводится:
А) Введением 0,9 % раствора хлорида натрия
Б) Введением инсулина
|
|
|
В) Введением 0,45 % раствора хлорида натрия
Г) Ведением бикарбоната натрия
Д) Введением хлорида калия
65. Исследование гликемии для диагностики сахарного диабета не проводится
на фоне приема:
А) Тиреостатических препаратов
Б) Ингибиторов АПФ
В) Антибиотиков
Г) Бетаблокаторов
Д) Железосодержащих препаратов
66. У больного с хроническим аутоиммунным тиреоидитом выявлено повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза. Обнаружение данного изменения свидетельствует о необходимости:
А) Назначения парлодела
Б) Назначения тироксина
В) Проведения тироидэктомии
Г) Назначения мерказолила
Д) Проведения пункции щитовидной железы
67. Ребенок 11 лет страдает сахарным диабетом 1 типа в течение 3 лет. Отмечает в течение последнего года появление запоров, нарастание сухости кожи, сонливости, ухудшения памяти. При обследовании выявлена увеличенная бугристая щитовидная железа 1 степени плотной консистенции. Укажите диагноз.
А) Диффузный токсический зоб
Б) Врожденный гипотиреоз
В) Аутоиммунный тиреоидит
Г) Киста щитовидной железы
Д) Эндемический зоб 1 степени
68. Ребенок 3 лет с врожденным гипотиреозом получает заместительную терапию тироксином. Какой показатель свидетельствуют об адекватности дозы препарата?
А) Улучшение самочувствия больного
Б) Нормализация уровня тироксина
В) Нормализация уровня ТТГ
Г) Повышение уровня ТТГ
Д) Нормализация уровня холестерина
69. У больной 18 лет щитовидная железа 1 степени, каменистой консистенции. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Температура тела 36,6 градусов, общий анализ крови без патологии. Предварительный диагноз:
А) Рак щитовидной железы
Б) Тиреоидит де Кервена
В) Тиреоидит Хашимото
Г) Эндемический зоб 1 степени
Д) Тиреоидит Риделя
70. Женщина 22 лет отмечает жалобы на повышение температура до 38 градусов, боли в области передней поверхности шеи, снижение веса до 1 кг. При обследовании тахикардия 110 уд/мин, правая доля щитовидной железы увеличена, болезненна при пальпации, ТТГ резко снижен, свободный тироксин повышен в 3 раза, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой снижено (менее 1%). Укажите диагноз
А) Рак щитовидной железы
Б) Тиреоидит де Кервена
В) Тиреоидит Хашимото
Г) Диффузный токсический зоб
Д) Тиреоидит Риделя
71. Показание к проведению гемодиализа у больных, страдающих сахарным диабетом:
А) C КФ менее 15 мл/мин
Б) CКФ 16-26 мл/мин
В) CКФ 27-36 мл/мин
Г) СКФ 37-46 мл/мин
Д) СКФ 47-56 мл/мин
72. Не относят к пероральным сахароснижающим препаратам:
А) Препараты сульфонилмочевины
Б) Меглитиниды и производные фенилаланина
В) Бигуаниды
Г) Тиазолидиндионы
Д) Баету
73. У больного с сахарным диабетом при осмотре стоп выявлено снижение пульсации, сухость и бледность кожи, трофическая язва с гнойно-некротическими изменениями. О чем это свидетельствует?
А) О хроническом воспалительном воспалении суставов стопы
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 55; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!