ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ
АКУШЕРСКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
--------------------------------
<*> Потеря 100% ОЦК в течение 24 ч. или 50% ОЦК за 3 ч.;
| Кровопотеря (мл | До 1000 | 1000-1500 | 1500-2100 | 2100 и более | ||
| Кровопотеря % ОЦК | До 15 | 15-25 | 25-35 | 35 и более | ||
| Кровопотеря % массы тела | До 1,5 | 1,5-2,5 | 2,5-3,5 | 3,5 и более | ||
| Кристаллоиды (мл) | 200% V кровопотери | 2000 | 2000 | 2000 | ||
| Коллоиды (мл) | 500-1000 | 1000-1500 | 1500 мл за 24 часа | |||
| Свежезамороженная плазма (мл/кг)
|
| 15-30
| ||||
| MHO и АЧТВ увеличены в 1,5 и более раз, фибриноген < 1 г/л, продолжающееся кровотечение
| ||||||
| Эритроциты (мл) | при Hb <70 г/л при угрожающих жизни кровотечениях <*>
| |||||
| Тромбоциты
| 1 доза тромбомассы на 10 кг м.т. или 1-2 дозы тромбоконцентрата
| |||||
| Если уровень тромбоциов <50 *10*9/л и клинические признаки кровотечения | ||||||
| Криопреципитат | 1 доза на 10 кг м.т. Если фибриноген < 1 г/л
| |||||
| Транексамовая кислота | 15 мг/кг каждые 8 ч. или инфузия 1-5 мг/кг/ч.
| |||||
| Активированный VII фактор свертывания
| 90 мкг/кг
| |||||
| Условия для эффективности: тромбоциты > 50х109/л, фибриноген >0,5 г/л, рН >7,2
| ||||||
| Протромплекс 600 (Протромбиновый комплекс (ПТК)) | При остром кровотечении 50 МЕ/кг
| |||||
Только при дефиците факторов ПТК
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 26; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!