Признаки злокачественности опухоли.
Отличия доброкачественной опухоли от злокачественной.
Доброкачественная | Злокачественная | ||
1. характер роста | Экспансивный опухоль при своем росте раздвигает окружающие ткани. Медленный. | Инфильтрирующий – опухоль прорастает в окружающие ткани, выделяя протеолитические ферменты. Быстрый. | |
2. метастазирование | Как правило, не дает метастазов | Дает метастазы Стадии метастазирования: а) инвазия - прорастание опухоли в сосуд и попадание ее клеток в сосудистое русло, б) транспорт - передвижение по кровеносным и лимфатическим сосудам опухолевых клеток, в) имплантация - прирастание опухолевых клеток в новом месте и образование дочерней опухоли (метастаза). | |
3. раковая кахексия (истощение организма) | Сопровождается кахексией только при особых местах локализации опухоли (в пищеводе) | Сопровождается развитием кахексии. При быстром росте опухоли происходит интенсивное потребление опухолевыми клетками всех питательных веществ поступающих в организм, что приводит к его истощению. | |
4. наличие капсулы (соединительнотканной оболочки вокруг опухоли). | Имеет капсулу, так как при своем экспансивном росте вокруг неё образуется очаг воспаления с развитием пролиферации | Капсулы не имеет. | |
5. возникновение рецидива (образование новой опухоли) после ее оперативного удаления. | Как правило, не дает рецидивов | Дает рецидивы | |
6 При экспансивном росте окружающая опухоль здоровая ткань постепенно раздвигается, а при инфильтрирующем или инвазивном - опухолевые клетки прорастают между нормальными клетками, вызывая их разрушения, а также кровеносных и лимфатических сосудов. При этом попадая в кровь или лимфу, они переносятся в другие органы и ткани и могут образовывать новые очаги опухолевого роста, то есть метастазы. Это обусловлено свойством опухолевых клеток выделять протеолетический фермент трипсин, а также слабыми контактами между отдельными клетками, что дает возможность им легко отрываться друг от друга и разноситься по току крови или лимфы.
|
|
Инфильтрирующий рост является главным критерием, отличающим злокачественные опухоли от доброкачественных.Паранеопластический синдром — проявление генерализованного воздействия опухоли на организм (Опухоль - ловушка питательных веществ и источник интоксикации): повышенная подверженность инфекционным заболеваниям, сердечно-сосудистая недостаточность, мышечная дистрофия, раковая кахексия.
Важной особенностью злокачественной опухоли являетсяразвитие крайнего истощения больного. Поскольку, чаще всего кахексию вызывают опухоли эпителиальных тканей, и ее называют раковой кахексией. Исхудание отмечается при многих опухолях, но раковая кахексия - это та степень истощения, от которой больной погибает.
|
|
В патогенезе кахексии имеют значение нарушения деятельности пищеварительных желез, процессов всасывания, наличие интенсивных болей, сопровождающихся снижением аппетита,отвращению к ряду пищевых продуктов, например, к мясным.
Основные механизмы развития кахексии следующие: быстроростущая опухоль и "перехватывает" у тканей предшественнкиков пиримединовых нуклеотидов, вовлекая их в образование собственных нуклеиновых кислот; опухоли, ткакже, можно назвать"ловушками" аминокислот, в том числе, незаменимых, что ведед к снижению белкового синтеза в других тканях. Опухоли конку-рируют с неизмененными тканями за ряд ветаминов, глюкозу и другие субстраты, поглощая их намного интенсивнее.
Роль иммунной системы в возникновении и развитии опухолей. Иммунологические отношения между организмом и опухолью включают:
1. Естественную резистентность организма к опухолям. Распознание и разрушение единичных опухолевых клеток осуществляется иммунной системой с помощью особой разновидности лимфоцитов названных естественными киллерами (NK – km), они оказывают цитотоксическое действие на опухолевые клетки. Эти лимфоциты присутствуют в организме в норме и не относятся к В и Т лимфоцитам. Другим важным фактором естественной противоопухолевой резистентности являются макрофаги.
|
|
2. Реакции приобретенного (специфического) противоопухолевого иммунитета вызываются специфическими опухолевыми антигенами, присутствующими в опухоли. Иммунитет осуществляется иммунизированными лимфоцитами совместно с макрофагами.
3. Иммунодепрессивное воздействие опухоли на организм. Стадия опухолевой прогрессии сопровождается иммунодепрессивным эффектом, уменьшением количества Т-лимфоцитов или их функциональной активности.
Роль нервной системы в возникновении и развитии опухолей. Нарушение трофического контроля за деятельностью клеток со стороны вегетативной нервной системы приводит к бесконтрольному росту трансформированных опухолевых клеток. Глубокие психологические перестройки в ЦНС способствуют замедлению развития опухоли, а в ряде случаев и полному исчезновению опухолей. (Эльза Хейг, психостресс – лапаротомия).
Роль эндокринной системы в возникновении и развитии опухолей. Гормоны оказывают регулирующее влияние на антибластомную резистентность организма. Характерной особенностью этого влияния является его многообразие зависящее от дозы гормона и вида опухоли.
|
|
7 Противоопухолевая резистентность организма
Наличие причины опухолей и даже включение механизмов канцерогенеза сами по себе еще недостаточны для возникновения и развития опухолей. Для этого необходимо снижение антибластомной резистентности. Без этого условия, как правило, невозможно развитие опухолей.
Под антибластомной резистентностью ( от лат. resistentia - противодействие, сопротивление) понимают устойчивость организма к возникновению и развитию опухолей. Механизмы антибластомной резистентности могут быть условно разделены по этапу и фактору канцерогенеза на три основных обобщенных вида:
1. Антиканцерогенные, адресованные этапу взаимодействия канцерогенного (причинного) фактора с клетками, органеллами, макромолекулами.
2. Антитрансформационные, адресованные этапу трансформации нормальной клетки в опухолевую и тормозящие его.
3. Антицеллюлярные, адресованные этапу превращения образовавшихся отдельных опухолевых клеток в клеточную колонию - опухоль.
Антиканцерогенные механизмы
1. Антиканцерогенные механизмы, действующие против химических канцерогенных факторов.
1) реакции инактивации канцерогенов: а) окисление с помощью неспецифических оксидаз микросом, например, полициклических углеводородов; б) восстановление с помощью редуктаз микросом, например, аминоазокрасителей диметиламиноазобензола, о-аминоазотолуола; в) - диметилирование - ферментативное или неферментативное; г) конъюгация с глюкуроновой или серной кислотой с помощью ферментов (глюкуронидазы, сульфатазы);
2) элиминация экзо - и эндогенных канцерогенных агентов из организма в составе желчи, кала, мочи;
3) пиноцитоз и фагоцитоз канцерогенных агентов сопровождающиеся их обезвреживанием;
4) образование антител против канцерогенов как гаптенов;
5) ингибирование свободных радикалов антиоксидантами.
2. Антиканцерогенные механизмы, действующие против биологических этиологических факторов - онкогенных вирусов:
1) ингибирование онкогенных вирусов интерферонами;
2) нейтрализация онкогенных вирусов специфическими антителами.
3. Антиканцерогенные механизмы, действующие против физических канцерогенных факторов - ионизирующих излучений.
реакции торможения образования и инактивации свободных радикалов (антирадикальные реакции) и перекисей - липидных и водорода (антиперекисные реакции), являющиеся, по-видимому, “медиаторами”, через которые ионизирующее излучения, по крайней мере отчасти, реализуют свое опухолеродное влияние. Антирадикальные и антиперекисные реакции обеспечиваются витамином Е, селеном, глютатион-дисульфидной системой (состоящей из восстановленного и окисленного глутатиона), глутатион-пероксидазой (расщепляющей перекиси липидов и водорода), супероксиддисмутазой, которая инактивирует супероксидный анион-радикал (О2), каталазой, расщепляющей перекись водорода.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!