Карта социального расследования

Откуда поступил запрос __________________________________________________
Дата начала социального расследования ____________________________________

Дата завершения социального расследования ________________________________

Адрес проживания (регистрация, телефон) __________________________________

_______________________________________________________________________

Сведения о несовершеннолетних (Ф.И.О., дата рождения, учреждение образования,

класс (группа), состояние здоровья, гражданство)_____________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Степень опасности для детей на начало расследования (есть угрозы безопасности в

доме и какие)

_______________________________________________________________________

6. Принятые меры по безопасности:

Ребенок (дети) на ________________ (указать период):

· оставлены в доме под присмотром другого родителя

· помещены в приют (больницу)

· переданы другим родственникам (ФИО, степень родства, адрес) _____________

________________________________________________________________________

* другое _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

7. Сведения о матери:

Ф.И.О., возраст __________________________________________________________

Место работы, должность _________________________________________________

________________________________________________________________________

Употребление алкоголя, наркотиков ________________________________________

Привлекалась ли к уголовной ответственности _______________________________

8. Сведения об отце:

Ф.И.О., возраст __________________________________________________________

Место работы, должность _________________________________________________

________________________________________________________________________

Употребление алкоголя, наркотиков ________________________________________

Привлекался ли к уголовной ответственности _______________________________

9. Другие члены семьи (сожитель, проживающие в доме родственники), их влияние

на безопасность детей ____________________________________________________

________________________________________________________________________

10. Материальные условия семьи ____________________________________________

________________________________________________________________________

11. Жилищно-бытовые условия (в том числе наличие и принадлежность жилья,

права детей на жилье, задолженность по уплате коммунальных услуг) ___________

________________________________________________________________________

12. Проблемы в семье:

а) со слов членов семьи: __________________________________________________

________________________________________________________________________

б) со слов соседей: _______________________________________________________

________________________________________________________________________

в) со слов администрации школы, дошкольного учреждения :__________________

________________________________________________________________________

г) со слов других заинтересованных (администрации сельского Совета,

медицинских работников и др.):____________________________________________

________________________________________________________________________

13. Существующие риски для ребенка (отметить степень риска) ________________

________________________________________________________________________

14. Существующие ресурсы семьи __________________________________________

________________________________________________________________________

15. Оценка семейной ситуации специалистами________________________________

________________________________________________________________________

16. Что семья может сделать самостоятельно _______________________________

________________________________________________________________________

17. Что семья не может сделать самостоятельно ______________________________

________________________________________________________________________

18. Необходимая помощь:

ребенку (детям) _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

семье _________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

19. Результаты социального расследования. Выводы: __________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Подписи специалистов:

________________________________________________________________________

Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 60; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 23

Мы поможем в написании ваших работ!