Е) Жедел обструктивті бронхит 26 страница
I. эуфиллин, сульфаниламидтер
J. антигистаминдер, қақырық түсіретін препараттар
{Дұрыс жауабы}=C
$$$0121
Балада біріншілік екпеде АКДС вакцинасынан кейін 2 күні аллергиялық бөртпе, құрысулар, температура 39°С жоғары, «мозговой крик». Вакцина жасауға ары қарайғы сіздің іс – әрекетіңіз:
E. күнтізбемен индивидуальды егу
F. қалыпты уақытта егу
G. АКДС вакцинасын жасау қарсы көрсетілген
H. иммунизация АДС – М анатоксинімен жалғастырылуы мүмкін
E абсолютты медbициналық қарсы көрсетпе
{Дұрыс жауабы}=Е
$$$00122
Созылмалы аурулары жоқ, жиі ауыратын, нервтік-психикалық дамуында, физикалық дамуында бастапқы өзгерістері бар, функциональды ауытқушылықтары бар балалар қандай денсаулық тобына жатады:
А) I денсаулық тобы
В) I денсаулық тобы
С) III денсаулық тобы
D) IVденсаулық тобы
Е) Vденсаулық тобы
{Дұрыс жауап}= В
$$$00123
Дәрігердің қабылдауында 8 айлық бала. Бала анемия фонында өткен екінші жүктіліктен, бірінші босанудан, туылғандағы салмағы 3200 гр. Апгар шкаласы бойынша 8-9 ұпай. Анамнезінен: осы кезге дейін 4 рет ЖРВИ-мен ауырған. Гемоглобин 120г/л. Баланың резистенттілігін анықтаңыз:
А) Жоғары
В) Қалыпты
С) орташа
D) төмен
Е) өте төмен
{Дұрыс жауап}=D
$$$00124
Бала 2 жаста. Оны емізбейді, қазір ол отбасымен бірге күніне 3 рет тамақтанады. Отбасы үнемі етпен тамақтанады және балаға да береді. Оның тамақтану рационында жемістермен көкөністерден картоп, сәбіз, қырыққабат және алма бар. Ас мөлшері аздап салынады және өзіне берілген астың барлығын тауысып жейді. Баланы тамақтандыру бойынша анасы дәрігерден кеңес сұрады. Дәрігер кеңесі:
|
|
|
А) Баланы күніне 4 рет тамақтандыру керек
В) Баланы күніне 6 рет тамақтандыру керек
С) Тамақтандыру арасында шай беру қажет
D) Әр бір негізгі тамақтандыруда 250мл ас беру керек
Е) Әр бір негізгі тамақтандыруда 350мл ас беру керек
{Дұрыс жауап}=D
$$$00125
Дәрігердің қабылдауында 4 айлық бала. Бала жедел ауырған, таңертең дене қызуы 38,7°С, жоғарылап, бала селқостанып, тәбеті төмендеген, мұрын-жұтқыншақ жағынан айқын катаральды өзгерістер, мұрыны бітеліп, жөтел пайда болған. Бала ана сүтімен қоректенеді, дамуы қалыпты. Өкпесінде қатқыл тыныс. Диагноз қойыңыз :
A) Гипертермия
B) Катаральды баспа
C) ЖРА, жеңіл дәрежелі ауырлықта
D) ЖРА,орташа дәрежелі ауырлықта
|
|
|
E) ЖРА,ауыр дәрежелі ауырлықта
{Дұрыс жауап}=D
$$$00126
2 айлық бала. Емханада АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib алдын-алу екпелері жасалды. Келесі күні дене қызуы 38,3°С,-қа көтерілген, делсалдық пайда болып, тәбеті төмендеген. ТАЖ минутына 36 рет, ЖСЖ минутына 136 рет. Бұл жағдай немен байланысты?
A) Еекпеге реакция,жеңіл дәрежелі ауырлықта
B) Екпеге реакция,орташа дәрежелі ауырлықта
C) Екпеге реакция, ауыр дәрежелі ауырлықта
D) Екпеге гиперэргиялық реакция
E) Екпеге энцефалопатикалық реакция
{Дұрыс жауап } = B
$$$00127
Отбасылық дәрігерге профилактикалық қабылдауға 3 айлық бала келді. Қараған уақытта ешқандай шағымдары жоқ. Ана сүтімен тамақтанады. Анамнезінен: 1 жүктіліктен, 38-39 аптадағы 1 босанудан туған. БЦЖ вакцинациясы өмірінің үшінші күні босану үйінде жасалған. Туберкулезбен науқас адамдармен қатынасты жоққа шығарады. Объективті: физикалық және нервті-психикалық дамуы жасына сай. Мүшелер бойынша ақаулар жоқ. Сол йығын қарағанда БЦЖ дамуының белгілері жоқ. Осы балаға қатысты отбасылық дәрігердің әрекеті:
|
|
|
A) Қайтадан вакцинация жасауға болмайды
B) 6 айға дейін алдын ала жасалған Манту сынағынан кейін вакцинациялау
C) 6 айдан кейін Манту сынағынсыз вакцинациялау
D) 6 айға дейін Манту сынағынсыз вакцинациялау
E) 1 жаста алдын ала жасалған Манту сынағынан кейін вакцинациялау
{Дұрыс жауап} = D
$$$00128
6-айлық балада психомоторлы дамуының қалыс қалуы анықталды. Ата-анасы бір біріне, үш ата жерден, туыс болып келеді. Олардың шаштары қара, көздері қоңыр. Ал қыздың шашы сары, көздері көк және терісі өте ақшыл. Қыз бала сирек гуілдейді, қимыл-қозғалысы баяу, отырмайды, еңбектемейді, тісіның шығуы байқалмайды. Терінен, «тышқан» иісі шығады. Анасының айтуынша балада туғаннан бері іш қатуға бейімділік бар. Диагнозды дәлелдеу үшін Феллинг сынамасы жүргізілді. Неліктен осы ауруды дәлелдеу үшін, осы сынама жүргізіледі:
А) Қандағы фенилаланинді анықтау үшін
В) Зәрдегі фенилаланинді анықтау үшін
С) Қандағы тирозинді анықтау үшін
D) Зәрдегі тирозинді анықтау
Е) Зәрдегі типтофанды анықтау үшін
{Дұрыс жауап}=В
|
|
|
$$$00129
Жеті жасар қыз бала, балалар ауруханасына түсті. Қыс мезгіліндегі суық тигеннен кейін, ұзақ уақыттан бері, төрт ай аралығында қатты жөтеліп жүргенін айтты. Түні бойы жөтеледі, шешесі ысқырық тәрізді сырылды есітеді, дене қызуы қалыпты, қыз бала белсенді, жүгіргенде жөтел пайда болып, ысқырықты сырыл естіліп тұрады. Науқас баланың мұрыны бітеліп, мазасызданады. Шешесі поллинозбен ауырады. Дәрігер диагнозды дәл анықтау үшін қандай ақпараттық зерттеу жүргізу керек:
A) Спирография
B) Өкпе рентгенографиясы
C) Бронхография
D) Бронхоскопия
E) Пикфлоуметрия
{Дұрыс жауап }= А
$$$00130
Бала 3 айда. Өмірінің алғашқы күндеріне бастап көк жөтел тәрізді тұрақты жөтелге шағымданады. Тәбеті қанағаттанарлық, бірақ салмақ қоспайды. Өкпеде перкуторлы дыбыс кей бөлімдерде қысқарған, кей жерлерде тұйықталған. Аускультацияда – әр түрлі калибрдегі ылғалды және құрғақ сырылдар ек жағынан да естіледі. Нәжісі көп мөлшерде, иісі өткір, тұтқыр, жылтырап тұрады, тәулігінен 8 ретке дейін. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) муковисцидоз
B) обструктивті бронхит
C) жедел жай бронхит
D) ошақты пневмония
E) рецидивирлеуші бронхит
{Дұрыс жауап }= A
$$$0131
Отбасылық дәрігердің қабылдауында бала физикалық күш түсу кезіндегі ентігуге, қақырықтың қиын бөлінуімен жүретін құрғақ жөтелге, шаршағыштыққа, дене салмағын жоғалтуға шағымданады. Қарағанда: акроцианоз, еріннің цианозы, бойының артта қалуы, тырнақтарының «сағат шынысы» тәрізді өзгеруі, саусақтарының соңғы фалангасының «барабан таяқшалары» сияқты өзгеруі. Аускультацияда – тұрақты емес ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада – өкпе суретінің күшеюі және деформациясы, созылыңқы қатаюлар, тор тәріздес ағарулар, өкпенің «ара ұясы» тәріздес көрінісі. Бронхоскопия кезінде: бронхтардың тарылуы мен деформациясы. Сыртқы тыныс алу функциясын тексергенде өкпенің өмірлік сыйымдылығының төмендеуі, рестриктивті типпен вентиляциялық жетіспеушілік. Емінде негізгі болып табылды:
A) антибиотиктер
B) спазмолитиктер
C) муколитиктер
D) глюкокортикоидтар
E) шөптік дәрілер
{Дұрыс жауап }= D
$$$0132
8 айлық бала, бірінші жүктіліктен, 3400г салмақпен туылған. 1,5 айынан жасанды тамақтануда. Тамақтануы ретсіз, қосымша тамақ кеш енгізілген. Басын 2,5 айдан бастап ұстаған, 7 айында отырған, тұра алмайды. Тексеріп қарағанда: әлсіз, тершеңдігі жоғары. Тері түсі бозғылт. Жалпы бұлшық еттің жалпы гипотониясы. Басы шаршы формалы, маңдай төмпешігі айқын көрінеді. Үлкен еңбегі 2,0х 2,5 см, шеті жұмсарған. Тісі жоқ. Көкірек қуысы екі жағынан қысылған, апертурасы кеңейген. «Мешелдік білезіктер» айқын. Іші «құрбақа іші» тәріздес, жұмсақ. Бауыры қабырға доғасы астынан 3 см шығыңқы. Нәжісі тұрақсыз. Бұл баланың биохимиялық қан анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін?
А) Фосфор төмен, алкалоз, сілтілік фосфатаза жоғары
В) Кальций төмен, ацидоз, сілтілік фосфатаза төмен
С) Кальций төмен, Фосфор төмен, сілтілік фосфатаза жоғары
D) сілтілік фосфатаза жоғары, Фосфор төмен, диспротеинемия
Е) Кальций төмен, Фосфор төмен, сілтілік фосфатаза төмен
{Дұрыс жауабы} = С
$$$00133
Баланы жоғары шаршағыштық, ұстама тәрізді, қысқа уақытқа созылатын іштегі ауырсынулар, оның майлы тамақ қабылдаумен байланысты болуы мазалайды. Қарағанда тері жабындылары бозарған, таза. Ішті пальпациялағанда Мерфи, Кера симптомдары оң. Қан анализінде: гемоглобин -126 г/л, Эритроциттер -3,96х10-12/л, лейкоциттер-5,0х10-9/л, ЭТЖ- 2 мм/сағ, эозинофилдер-4, сегмент тәрізді-67, лимфоциттер-29. Дуоденальды зондтау барысында: өттің -«В» мөлшерінің бөліну жылдамдығы 10 мин, Одди сфинктерінің жабық болу уақыты - 9 минут, тітіркендіргішті қайталап бергеннен соң тағы қою өт бөлінеді. Сіздің емдік әрекетіңіз:
A) спазмолитиктер, седативті әсері бар нейротропты заттар, физиоем
B) холеретиктер, үстемелеуші әсері бар нейротропты заттар
C) спазмолитиктер, холекинетиктер, минеральды сулар
D) спазмолитиктер, дуоденальды зондтау, физиоем
E) физиоем, холеретиктер, спазмолитиктер
{Дұрыс жауап }A
$$$00134
Ерте жастағы балалардағы ЖЖШ /жедел жүрек шамасыздығы/-ның этиологиялық факторларын атаңыз :
A) фиброэластоз ревматизм
B) ревматикалық және ревматикалық емес кардиттер
C) инфекциялық токсикоздар
D) өкпе аурулары (пневмония, БА)
E) жүрек аритмиялары
{Дұрыс жауап} = А
$$$00135
Гемолитикалық анемиялар осы анемияларға жатады:
F) Гипорегенераторлы
G) Гиперрегенаторлы
H) Регенераторлы
I) Макроцитарлы
J) микроцитарлы
{Дұрыс жауап}=B
$$$00136
Қандай қоздырғыш интранатальды індет жұқтыру кезінде балаларда туа біткен пневмония пайда болуының себебі болып табылады?
F) Цитомегаловирус
G) В тобының стрептококкы
H) Грамтеріс бактериялар
I) Стафилококк
J) Микоплазма
{Дұрыс жауап}=B
$$$00137
І-ші жүктіліктен, І-ші ұзаққа созылған босанудан жаңа туған нәресте, өмірінің алғашқы минуттарында енжар, спонтандық қозғалыс белсенділігі, қарап тексеруге және тітіркендіргіштерге реакциясы әлсіз, рефлекстері тұнжыраңқы. Айқайы қысқа, аз эмоциалы. Тері жабындылары көгеріңкі, тахикардия, тондары бәсеңдеген, қысқа мерзімді апноэ. Жаңа туған нәрестенің жағдайын Апгар шкаласы бойынша бағалаңыз:
F) 9
G) 8
H) 7
I) 6
J) 5
{Дұрыс жауап}=E
$$$00138
Балалардағы гломерулонефриттің дәл диагностикасы үшін келесі тексеру қажет:
F) Бүйрек биопсиясы
G) Урография
H) Цистография
I) Цистоскопия
J) Компьютерлік томография
{Дұрыс жауап}=А
$$$00139
Ұзақ әсер ететін инсулин препараттарына жатқызады:
F) Хумалог
G) Хумулин
H) Протофан
I) Лантус
J) Актрагит
{Дұрыс жауап}=D
$$$00140
Балалардағы Крон ауруы кезінде жиі осы ішек зақымдалады:
F) Ащы
G) Тоқ
H) Мықын тұсы
I) Тоқ ішектің дистальды бөліктері
J) Тоқ ішектің илеоцекальды бөлігі
{Дұрыс жауап}=E
$$$00141
Қан айналымның кіші шеңберінің молаюы қандай туа біткен жүрек ақауына тән?
F) ДМЖП
G) Өкпе артериясының стенозы
H) Қолқа сағасының стенозы
I) Декстракардия
J) Қолқа коарктациясы
{Дұрыс жауап}=A
$$$00142
Балаларда жүрек жеткіліксіздігімен асқынған қандай жүрек патологиясы кезінде, жүрек гликозидтарымен тез қанықтыру әдісі қолданылады?
F) Митральды саңылау стенозы
G) ДМЖП
H) Эндокардит
I) Миокардит
J) Перикардит
{Дұрыс жауап}=D
$$$00143
Бала 4 жаста. Көруінің төмендеуіне шағымданады, «көздерінде құм» сезімі, тізе және сирақ-аяқ буындарында қимылсыздық, кешке қарай қимылы толық қалпына келеді, субфебрилитет. Объективті: интоксикация, оң жақ тізе буынының көлемі ұлғайған, сипағанда күйіп тұр, көбірек бүгі мүмкін емес. Басқа органдар өзгеріссіз. Көзін қарап тексергенде: көз алмасының тамырлық суретінің ұлғаюы, синехия есебінен қарашықтарының формасының өзгеруі. Науқаста қандай диагноз болуы ықтимал?
F) Реактивті артрит
G) Ювенильді созылмалы артрит
H) Ревматоидты артрит
I) Облитерацияланған артрит
J) ЖҚЖ
{Дұрыс жауап}=B
$$$0144
12 жастағы бала, тез шаршағыштық, диспепсиялық бұзылыстар, парестезия, көз қарлығу шағымдарымен клиникаға түсті. Объективті: оң Хвостек, Труссо, Люст симптомдары. Қанында гипокальциемия. Науқаста қандай ауруды болжауға болады?
F) Спазмофилия
G) Эпилепсия
H) Гиперинсулинизм
I) Гиперпаратиреоз
J) Гипопаратиреоз
{Дұрыс жауап}=E
$$$0145
6 жастағы бала, клиникаға ауыр жағдайда түсті, енжар, дәрменсіз, тері жабындылары боз-сарғыш, мұнаралы бас-сүйек, биік готикалық таңдай. Бауыры қабырға доғасының шегінде, ауырсынусыз, көкбауыр қабырға астынан 5 см шығып тұр, тығыз консистенциялы. 3 жасынан бастап гематологта есепте тіркеуде. Кесімді диагнозды қоюға қандай жоғары сезімтал және спецификалық тест көмектеседі?
F) Эритроциттердің осмотикалық резистенттілігі
G) Ағысты цитометрия
H) Билирубинді анықтау
I) Ретикулоциттер саны
J) Қан сарсуы мен несептегі еркін гемоглобин мөлшері
{Дұрыс жауап}=B
$$$0146
Систолалық шығарылудың көлемін мен эластикалық және бұлшық ет типтес тамырлар тонусының жағдайын осы әдіс көмегімен жасайды:
F) Эхокардиография
G) Ангиография
H) Векторокардиография
I) Механокардиография
J) Фонокардиография
{Дұрыс жауап}=D
$$$0147
Қандай ауру қоюланудың плазмалық факторларының ақауымен шарттасқан?
F) Верльгоф ауруы
G) Гемофилия
H) Лейкоз
I) Шенлейн-Генох ауруы
J) Гемолитикалық анемия
{Дұрыс жауап}=В
АКУШЕРИЯ ЖӘНЕ ГИНЕКОЛОГИЯ
$$$001
Қайта босанатын әйел 32 апталық мерзімде келіп түсті, жыныстық жолдарынан қан ағуына шағымданды. Қан кетуі 300,0 мл және жалғасуда. УДЗ бойынша: плацентаның толық жатыр. АҚҚ 105/60 мм сын. бағ., пульс 90 соққы минутына. Жатыр нормотонуста. Ұрық көлденең жатыр. Ұрықтың жүрек соғуы бұзылмаған.
Акушерлік тактикалардың ең тиімдісі?
А) Кесір тілігі
В) ГемотрансфУДЗя
С) Сыртқы - ішкібұру
D) амниотомия
Е) динамикадабақылау
{Дұрысжауабы} = А
$$$002
Мерзімі жетілген жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Жүктілік 7, туыт 4, түсік 2. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутына. Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді.
Осы жағдайда қандай іс – әрекет ең тиміді болып саналады?
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 91; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!