Формы гипертонической болезни
1. Сердечная форма гипертония
Мозговая
Почечная
1. Сердечная форма ГБ - коронарная болезнь - ишемическая болезнь сердца (ИБС)
2. Мозговая форма - наиболее частая форма ГБ. Проявляется различными видами нарушения мозгового кровообращения. Часты инсульты, ишемический инфаркт
3. Почечная форма - постепенно развивается нефросклероз, часть нефронов перестаёт функционировать, атрофируется, замещается соединительной тканью.
Почка при этом маленькая, сморщенная, поверхность её зернистая - первично-сморщенная почка. Развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН)
почка при гипертонической болезни (первично сморщенная почка)
Осложнения гипертонической болезни
1. гипертоническая ретинопатия - поражение сетчатки глаз (возможна отслойка и кровоизлияния в сетчатку глаза);
2. хроническая сердечная недостаточность,
3. хроническая почечная недостаточность,
4. инфаркт миокарда,
5. инсульт,
6. кровоизлияния в различные органы
АРИТМИЯ -- патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца
Система автоматизма сердца (способность сердца ритмически сокращаться без внешних раздражении под влиянием импульсов, возникающих в нем самом ) человека представлена совокупностью собственно узлов автоматизма (синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узел), а также предсердно-желудочковым пучком (пучок Гиса) и сердечными проводящими миоцитами (волокна Пуркинье).
|
|
|
Автоматизм -- способность органов, отдельных клеток или тканей к ритмической деятельности под воздействием импульсов, зарождающихся в самих этих тканях.
Возбудимость -- способность специализированной ткани (нервной, мышечной, железистой) отвечать на внутреннее или внешнее раздражение генерацией электрического импульса.
Проводимость - способность проводящей системы обеспечить распространение возбуждения по сердцу
Нарушение проводимости проявляется блокадой сердца.
Блокада сердца -- ухудшение или полная утрата способности того или иного отдела миокарда проводить возбуждение.
Причины аритмии
1) Артериальная гипертензия,
2) атеросклероз,
3) алкоголизм,
4) курение,
5) заболевания сердца (ИБС, миокардит,..),
6) заболевания щитовидной железы,
7) нарушение электролитного баланса, напр., нарушение содержания калия и натрия в крови;
8) пожилой возраст.
Виды аритмий
1) Нарушение автоматизма миокарда
1. Синусовая тахикардия, брадикардия - импульсы идут из синусно-предсердного узла, но изменяется ЧСС (частота сердечных сокращений)
|
|
|
2. Атриовентрикулярный ритм - импульсы идут из предсердно-желудочкового узла.
ЧСС снижается до 40 - 60 в мин.
3. Идиовентрикулярный ритм -импульсы идут из межжелудочкового узла. ЧСС 10 -30 в минуту
2) Нарушение возбудимости миокарда.
1. Экстрасистола - внеочередное сокращение сердца или его отделов
2. Пароксизмальная тахикардия - внезапные приступы тахикардии (ЧСС до 200 и более)
3) Нарушение проводимости сердца.
Блокада сердца - ухудшение или полная утрата способности проведения импульсов по проводниковой системе сердца.
Блокада может быть
Внутрипредсердной,
Внутрижелудочковой,
Предсердно-желудочковой
4) Смешанные аритмии.
(Одновременное нарушение возбудимости и проводимости миокарда)
Мерцание предсердий - некоординированные беспорядочные сокращения отдельных участков предсердий (до 300 -600 в минуту), что резко ухудшает сердечный выброс (желудочки не всегда успевают наполниться кровью), периодически отсутствует пульсовая волна, возникает несоответствие частоты сердечных сокращений и частоты пульса («дефицит» пульса на лучевой артерии)
|
|
|
Мерцание (фибрилляция) желудочков приводит к прекращению кровообращения. Фибрилляция самостоятельно не переходит в нормальный ритм.
Осложнения аритмий
1. Сердечная недостаточность
2. Нарушение коронарного кровотока (ИБС)
3. Тромбоэмболия, ишемический инсульт
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 94; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!