Проблемы: гипертермия (нарушение общего самочувствия), психические расстройства (чувство страха смерти), социальные (проблемы с трудоустройством)
Задача 11
На стационарное лечение поступил пациент М., 40 лет с диагнозом: клещевой энцефалит. Жалобы на сильные головные боли, лихорадка до 380, страх за свое состояние, не может ходить, боли и онемение в ногах.
ЗАДАНИЕ:
1.Определите нарушенные потребности, приоритетные и потенциальные проблемы.
2.Составьте план ухода с мотивацией.
Ответ.
Нарушенные потребности: двигаться, поддержание нормальной температуры тела, поддержание собственной безопасности
Приоритетные проблемы: двигательные и чувствительные (боль)расстройства, гипертермия
Потенциальные проблемы: образование тромбоэмболий, психические расстройства
2. Поддержание проходимости верхних дыхательных путей, контроль за
деятельностью сердца.
Проведение профилактики пролежней и застойных пневмоний. При появлениипараличейи парезов – ухаживать за парализованными конечностями, помогатьпациенту при передвижении и в обслуживании.
При боли – проводитьмедикаментозные и немедикаментозные мероприятия. При появлениипсихических расстройств – быть терпеливой, осторожно и настойчиводобиваясь выполнения назначений врача. Объяснять родственникамвозможные изменения поведения больного.
Оказаниепациенту и близкимпсихологической поддержки, котораянаправлена на укрепление веры висцеление и приспособление к возникающим осложнениям.
Задача 12.
В неврологическом отделении во время взятия крови на биохимический анализ больной 18 лет внезапно потерял сознание. Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, малого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст.
|
|
|
ЗАДАНИЕ:
1.Определите и обоснуйте, какое неотложное состояние развилось у пациента.
2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.
Ответ.
1. У пациента обморок, так как имеются характерные для него признаки: внезапная потеря сознания с бледностью кожных покровов, учащением пульса со слабостью его наполнения на фоне артериальной гипотензии, наличие стрессового воздействия (вид крови) непосредственно перед возникновением симптомов
2.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Организовать вызов врача. | Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
| 2. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми ногами под углом 60-70° (под ноги подкладывается валик). Если не позволяют условия, усадить, опустив голову ниже колен. | Обеспечение притока крови к мозгу. |
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха. | Облегчение экскурсии легких. Уменьшение гипоксии мозга. |
| 4. До прихода врача: побрызгать лицо пациента холодной водой дать вдохнуть пары нашатырного спирта со смоченной ваты или бинта похлопать по щекам согреть | Возбуждающее действие на дыхательный центр ЦНС. |
| 5. По возможности, после выхода из состояния напоить крепким сладким чаем. | Повышение АД и пополнение энергетических запасов. |
| 6. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). | Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
| 7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он пришел в сознание. Оставаться с ним до указаний врача. | Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
|
|
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- 10% р-р сульфокамфокаина, 25% р-р кордиамина, 10% или 20% р-р кофеин-бензоата натрия.
- оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.
Задание №2: дополните ответы.
1. Отсутствие активных движений называется:паралич
2. Ограничение объёма активных движений и снижение силы мышц называется: парез
3. Параличи и парезы различают: 1) центральные 2)периферические
|
|
|
4. При поражении 3,4,6 пар ЧМН появляются:
1) страбизм
2) диплопия
3) мидриаз
5. Нарушение глотания (попёрхивание) называется: дисфагия
6. Нарушение фонации (голос с гнусавым оттенком) называется: дисфония
7. Нечёткая смазанная речь (нарушение произношения) называется: дизартрия
8. Паралич
обеих ног - нижняя параплегия
половины тела – гемипарез
одной конечности – моноплегия
четырёх конечностей – тетраплегия
9.К периферической нервной системе относятся:
1)нервы
2)нервные узлы
3)нервные окончания
10.Воспаление нерва называется: неврит
11.Боль по ходу нерва называется: невралгия
12.Перечислите причины поражения лицевого нерва:
1переохлаждение,
2повышенное АД,
3 ЧМТ.
13.Какие факторы провоцируют приступы невралгии тройничного нерва:
1чистка зубов,
2улыбка,
3разговор,
и другие:умывание, прикосновение к коже лица, бритье.
14.Наиболее частой причиной поражения корешков спинных нервов является:остеохондроз
15.Физические нагрузки влияют на развитие: радикулита
16.Укрепление мышц спины (мышечного корсета) снижают вероятность развития: радикулита
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 38; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!