Черепно-мозговые травмы и первая помощь при них
Различают открытые и закрытые черепно-мозговые травмы.
К открытым черепно-мозговым травмам относятся ранения головы и открытые переломы костей и основания черепа. К закрытым относят - сотрясение головного мозга, ушиб (контузия); сдавление головного мозга; закрытые переломы костей черепа.
Признаки ЧМТ:
- общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, сонливость, замедление пульса, излияние крови из ушей.
- потеря сознания от нескольких секунд, так, что человек даже не успевает упасть (нокдаун в боксе) и до нескольких суток и более;
– ретроградная амнезия – пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме.
- очаговые симптомы поражения мозга: нарушение зрения, речи, мимики, движений конечностей (параличи).
Окончательный диагноз может поставить только врач по результатам специальных исследований.
Переломы костей свода черепа бывают в виде трещин или в виде нарушения целостности одной или нескольких костей. При оскольчатых переломах осколки костей сдавливают головной мозг, нарушают его целостность и повреждают мозговые кровеносные сосуды. Возникающее при этом внутреннее кровотечение вызывает отек головного мозга.
Признаки:
- жалобы на боль и болезненность в месте травмы;
- внешне отечность или рана;
- при ощупывании возможно вдавление.
При повреждении мозга, оболочек и кровеносных сосудов характерны и общемозговые и очаговые признаки.
|
|
|
Первая помощь при черепно-мозговых травмах:
1. Создать полный покой, в положении лежа на боку, недопустимы попытки пострадавшего вставать, резкие перемены положения тела, сотрясения тела при транспортировке;
2. Предупредить возможную закупорку дыхательных путей кровью, рвотными массами. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо очистить полость рта от рвотных масс введением пальца, обмотанного марлей или платком. Для этого голову больного поворачивают в сторону.
3. При сопутствующем переломе позвоночника в шейном отделе – фиксированное положение головы. Голову пострадавшего фиксируют с помощью подручных средств, путем создания валика вокруг головы;
4. При ранениях и открытых переломах костей свода черепа – наложить сухую асептическую повязку.
4. Холод к голове (пузырь со льдом, холодные компрессы).
5. Срочная доставка пострадавшего в лечебное учреждение, транспортировка в положении лежа на спине.
Травматический шок: понятие, фазы. Противошоковые мероприятия
Шок – это резко прогрессирующее снижение всех жизненно важных функций организма в результате различных причин.
|
|
|
В основе шока лежат тяжелые нарушения нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.
Виды шока: болевой, от кровопотери – геморрагический, ожоговый, анафилактический, кардиогенный.
Фазы шока: эректильная и торпидная
Эректильная фаза (фаза возбуждения) развивается непосредственно после травмы и протекает кратковременно. В результате чего учащается дыхание, отмечается двигательное и речевое возбуждение. Сознание полностью сохранено. Пострадавший критически не оценивает тяжести своего состояния.
Торпидная фаза (фаза торможения). Защитные свойства организма истощаются и развивается вторая фаза — торпидная. Она сопровождается понижением артериального давления и резкой заторможенностью. С падением артериального давления приток крови к органам резко уменьшается, усиливается кислородное голодание. В этой фазе происходит угнетение центральной нервной системы и всех жизненно важных органов — сердца, легких, печени, почек. Все это быстро может привести к смерти пострадавшего.
Шок в торпидной фазе, в зависимости от тяжести его течения, делится на четыре степени: легкий, средней тяжести, тяжелый и предагональный.
Степени шока:
1 степень (легкая): сознание заторможено. Кожа бледная, зрачки расширены, пульс 90-120 уд/мин. А.Д.100-80 мм.рт.ст.
|
|
|
2 степень шока (средней тяжести): сознание – выраженная заторможенность (на вопросы отвечает правильно, медленно). Кожа бледная, влажная. Зрачок расширен. Одышка. Пульс, сердцебиение частые.120-140 уд/мин. АД-80-70 мм.рт.ст.
3 степень шока (тяжелая): сознание – неадекватное восприятие окружающего. На вопросы отвечает неверно, в пространстве и во времени не ориентируется. На боль не реагирует. Кожа серого цвета, влажная, дыхание частое, поверхностное, пульс-140-150 уд/мин. АД – ниже 70 мм.рт.ст. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
4 степень шока (предагония, агония): сознание отсутствует, дыхание агональное по типу заглатывания воздуха, сердцебиение слабое, пульс не прощупывается, АД отсутствует.
Противошоковые мероприятия:
1. Прекращение действия травмирующего фактора (остановка кровотечения, тушение одежды и др.);
2. Обезболивание:
- обеспечить покой и придать правильное транспортное положение;
- иммобилизация;
- холод;
- Обезболивающие препараты (2 таб. анальгина, пенталгина, седалгина);
- успокаивающие препараты (корвалол, валерианка);
- психологическая поддержка (доброе слово);
|
|
|
3.Согревание пострадавшего
- укрыть, даже в теплое время года,
- напоить сладким горячим чаем (за исключением ранений живота). Сладкий горячий чай восполняет недостаток организма в жидкости, обеспечивает согревание, стимуляцию кофеином и питание мозга сахаром.
Вывод: Признаки шока присутствуют практически при любой патологии, поэтому противошоковые мероприятия – основной элемент первой помощи, применение противошоковых мероприятий уменьшает тяжесть поражения и ускоряет дальнейшее выздоровление.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 477; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!