Травма плечевого сустава и перелом плечевой кости
В подмышечную впадину вкладывается валик, рука фиксируется к туловищу в физиологически выгодном положении с помощью широкого бинта (повязка Дезо) или косынки по 3 суставам: лучезапястному, локтевому и плечевому. Реже используются шины: с наружной и внутренней сторон плеча, верхней и нижней поверхностей предплечья. Иммобилизацию производят лестничной шиной (ее моделируют на себе или с неповрежденной стороны), таким образом, чтобы ее можно было наложить на поврежденную руку, согнутую в локтевом суставе, от здоровой лопатки через надплечье поврежденной конечности на плечо и предплечье до основания пальцев. Руку подвешивают на косынке. При наличии подручного средства его прикладывают вдоль плеча через два сустава (плечевой и локтевой) и фиксируют бинтовой повязкой к туловищу.
Переломы ребер возникают при сильных ударах в грудь, сдавлении, падении с высоты.
Признаки перелома ребер:
- резкая боль в области перелома, усиливающаяся при дыхании, кашле, изменении положения тела;
- при множественных переломах ребер нарастает дыхательная недостаточность;
- часто возникают осложнения: пневмоторакс, внутриплевральное кровотечение.
ПП при переломах ребер:
1. Иммобилизация ребер – наложение тугой циркулярной повязки на грудную клетку на выдохе. Для этих целей можно использовать бинт, полотенце, простыню.
2. Профилактика шока.
3. Транспортировка в положении сидя, полусидя, если без сознания уложить на здоровый бок.
|
|
|
Перелом костей стопы, голени и повреждение голеностопного сустава
Для иммобилизации используют лестничную шину – по задней поверхности голени через пятку на подошву до кончиков пальцев. При использовании подручных средств их накладывают по внутренней и наружной поверхности — от верхней трети голени до подошвы.
Перелом костей голени
Иммобилизацию производят также, как при повреждении голеностопного сустава, обеспечивая неподвижность в двух суставах: голеностопном и коленном. Шину или подручные средства накладывают от стопы до верхней трети бедра. Если под руками не оказалось никаких подручных средств, можно поврежденную конечность прибинтовать к здоровой.
Перелом бедренной кости
Подручные средства (доски) при иммобилизации бедра накладывают по боковой поверхности: одну – по внутренней (от паховой складки до подошвы), другую – по наружной (от подмышечной впадины до подошвы), их фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем. В места наибольшего давления подкладывают вату.
Перелом позвоночника возникает при падении с высоты, заваливании тяжестями, прямом и сильном ударе в спину (автотравма), при нырянии (чаще повреждается шейный отдел позвоночника).
|
|
|
Основные признаки перелома позвоночника:
- жалобы на сильную боль в спине при малейшем движении;
- при внешнем осмотре отмечается выпячивание остистого отростка поврежденного позвонка;
- при повреждении спинного мозга ниже перелома развивается паралич конечностей и потеря чувствительности, а также нарушаются функции тазовых органов;
Первая помошь при переломах позвоночника:
1. Полный покой.
2. При переломе в позвоночника пострадавшего укладывают на щит (твердую ровную поверхность), при этом под шею и поясничный изгиб подкладываются валики. Можно проводить иммобилизацию с помощью досок, для этого на две длинных доски накладывают четыре коротких и фиксируют их. Больного укладывают на «импровизированный щит» так, чтобы голова находилась на верхней короткой доске, лопатки – на второй, таз – на третьей и нижние конечности – на последней короткой доске. Пострадавшего бинтами фиксируют к доске (перевязывают крест на крест).
3. При переломах в шейном отделе используют шейный воротник, при этом голову и шею фиксируют обкладыванием мягкими предметами.
|
|
|
4. Противошоковые мероприятия
5. Прогноз таких больных зависит, в основном, от степени повреждения спинного мозга.
Перелом костей таза возникает при падении с высоты, сдавлении, прямом ударе. Часто сопровождается повреждением внутренних органов, шоком.
Признаки перелома костей таза:
- жалобы на боли при надавливании на кости таза сверху или с боков;
- симптом "прилипшей пятки" – пострадавший в лежачем положении не может поднять вытянутую ногу;
- иногда отмечается нарушение функций тазовых органов – затрудненное мочеиспускание и кровь в моче.
ПП при переломах костей таза:
1. Уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность – щит. Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра развести в стороны («поза лягушки»), под колени положить объемный валик.
2. Противошоковые мероприятия
3. Транспортировка на твердом щите на спине (в «позе лягушки»).
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!