Матеріали для аудиторної самостійної підготовки.
1. Обгрунтування діагнозу, лікування і питань ВТЭ хворих, яких курирує студент.
2. Рішення ситуаційних завдань.
3. Вичення питань:
а) основні засоби профілактики патології опорно-рухового апарату у робітників харчової промисловості (м'ясокомбінати, холодопункти ; рибоконсервні підприємства);
б) диференційна діагностика професійних захворювань верхніх кінцівок від захворювань рук непрофесійного генезу ;
в) засоби удосконалення діагностики захворювань опорно-рухового апарату у робітниів машинобудівної промисловості.
Інструктивні матеріали для оволодіння прфессиональными уміннями, навичками.
9.1. Методика і етапи виконання роботи
1. Оцінка якості самопідготовки по результатам усного і письмового тестування.
2. Самостійна курація хворих з виконанням функціональних досліджень (динамометрія, альгезиметрія , капіляроскопія , холодова проба , термографія ).
3. Розбір історій хворих різними формами професійних захворювань внаслідок функціонального перенапруження.
4. Обгрунтування діагнозу, лікувально-профілактичних і реабилітаційних заходів, прийняття клініко -експертного рішення , оформлення iсторiї хвороби і представлення її викладачу.
Матеріали для самоконтролю оволодіння знаннями, уміннями, навичками.
|
|
|
СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА № 1
Хворий, 42 роки, працює вантажником 10 років. На протязі місяця непокоять болі в області правого плечового суглоба, які збільшуються при повороті плеча, підніманні руки вище горизонтального рівня. В покої болі не турбують або незначні. Болі носять ниючий характер. При об'єктивному обстеженні припухлість, помірна болючісгь. Обмеження відведення плеча вперед, назад; вздовж тулуба зберігається в повному об'ємі. Обтяжено закладання руки за спину. Рухи в плечовому суглобі супроводжуються хрускотом. Аналіз крові без патології. Аналіз сечі без патології.
ЗАПИТАННЯ
1. Попередній діагноз.
2. План обстеження складає обов'язково що?
3. З якими захворюваннями треба проводити диференційний діагноз?
4. План лікування.
5. Експертиза працездатності.
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ :
1- Періартрит правого плечового суглоба.
2. План обстеження повинен включати рентген-дослідження плечового суглоба, при якому має місце склеротичні зміни поверхні пагорбка плечової кістки та різної величини форми та щільності.
3. З артрозом плечового суглоба.
4. В гострому періоді приймають реопірин, аналгін, електрофорез з новокаїном, блокада з гідрокортизоном, парафінові аплікації, діадинамотерапію.
|
|
|
5. При гострому периартриті лікування довготривале, лікарняний лист видається на П місяці з переведенням на легку працю. При хронічному переартриті мають погребу в працевлаштуванні з обмеженим навантаженням плечового поясу. В випадках зниження кваліфікації, хворого направляють на МСЕК.
СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА № 2
Чоловік 40 років, працює шахтарем близько 12 років. Скаржиться на невеликий твердий болючий набряк, який поступово збільшується приймає сферичну форму, а також болі в ділянці лівого колінного суглоба, які не дають можливість працювати. При об'єктивному обстеженні відмічається припухлість лівого колінного суглоба, яка рухами зі шкірою не зв'язана, флюктує, не обмежений об'ємом рухів кінцівки, але при надавленні виникає біль. Лабораторні дані без патології-
ЗАПИТАННЯ:
1- Попередній діагноз.
2. Рентген картина.
3. Лікування.
4. Профілактика.
ЕТАЛОНИ ВПЩОВЩЕЙ
1. Бурсит лівого колінного суглоба.
2. Визначається кругле м'якотканне затемнення розміром грецкого горіха в ділянці колінного суглоба.
3- Лікування: Покій кінцівки. Теплові процедури, електрофорез, УВЧ, пункпия
порожнини сумки. При малоефективному лікуванні хірургічне лікування- відсікати сумку (бурсектомія).
|
|
|
4- Профілактика: механізація виробництва, застосування надколннників при роботі, із поролона та інших матеріалів.
ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ
1) Вкажіть яке з названих захворювань відноситься до професійних захворювань опорно-рухового апарату.
1. Ревматоїдний артрит
2. Бурсит локтевого суглоба
3. Артроз плечового суглоба
4. Периартеріїт плечового суглоба 5- Асептичний остеонекроз
2) При якому захворюванні опорно-рухового апарату спостерігається сімптом Фінекельстайна.
1. Бурсит
2. Артрит
3. Периартрит
4. Лігаментнт
3) Виключити фактор ризику, який не являється ведучим при стелозуючому лігаментиті.
1. Перенапруження
2. Застосування ручної праці
3. фізичні навантаження
4. Швидкість рухів
5. Вібрація
4) Який найважлнвійший метод діагностики при професійних захворюваннях опорно-рухового апарату.
1. ЕКГ
2. Ліпідний обмін
3. Рентген
4. Проби на запалення
5. Загальний аналіз крові
5) Вкажіть важливий симптом асептичного остеонекрозу.
1. Рецидив болей, рухи обмежені
2. Втомленність, слабкість
3. Крепітація
4. Малоболюча припухлість.
5. Постійний біль.
ВІДПОВІДІ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЮ
1)- 1; 2) - 4; 3) - 5; 4) - 3; 5) - 1
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 33; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!