Абсцесс прямокишечно-маточного углубления.
Локализация этого гнойника - наиболее низкий отдел брюшной полости - область малого таза. Основными причинами его развития являются деструктивный аппендицит, в ходе оперативного лечения которого брюшная полость была плохо санирована, гнойные гинекологические заболевания. Несколько реже абсцесс прямокишечно-маточного углубления является следствием перенесенного гнойного перитонита.
Клиника и диагностика: больные жалуются на довольно интенсивные боли в нижней части живота, тенезмы. Колебания температуры достигают 2-3 градуса с повышением до 39CC и выше. При ректальном исследовании определяют нависание передней стенки прямой кишки, резкую болезненность при пальпации этой области. У женщин при вагинальном исследовании можно выявить нависание заднего свода влагалища. В анализе крови можно выявить признаки, характерные для гнойного процесса.
Лечение: хирургическое - под общим обезболиванием производят расширение ануса, пункцию гнойника через переднюю стенку прямой кишки и вскрытие абсцесса по игле, введенной в полость гнойника В образовавшееся отверстие вводят дренажную трубку.
Межкишечный абсцесс развивается в результате острого деструктивного аппендицита, прободной язвы желудка, после перенесенного разлитого гнойного перитонита.
Клиника и диагностика: боли в животе различной интенсивности, периодическое вздутие живота, повышение температуры до ЗЗ'^. Живот остается мягким, признаков раздражения брюшины нет и лишь при близкой локализации гнойника к передней брюшной стенке и при его больших размерах определяется защитное мышечное напряжение передней брюшной стенки. 8 крови определяют лейкоцитоз, увеличение СОЭ
|
|
|
При достаточно больших размерах абсцесса рентгенологически выявляют очаг затемнения с уровнем жидкости и газа. Определенную помощь в диагностике межкишечных абсцессов может оказать ультразвуковое исследование.
Лечение: хирургическое - вскрытие и дренирование полости гнойника. Доступ осуществляют на месте проекции абсцесса на брюшную стенку.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 35; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!