Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- Наличие полости с переходом эмалево-дентинной границы.
- Зуб со здоровой пульпой и периодонтом.
- Наличие размягченного дентина.
- При зондировании кариозной полости возможна кратковременная болезненность.
- Боли от температурных, химических и механических раздражителей, исчезающие после прекращения раздражения.
- Здоровый пародонт и слизистая оболочка рта.
- Отсутствие самопроизвольных болей на момент осмотра и в анамнезе.
- Отсутствие болезненности при перкуссии зуба.
- Отсутствие некариозных поражений твердых тканей зуба
| Название медицинской услуги | Код мед. услуги | |
| Жалобы, Объектив-но: | Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный: | В01.064.003 |
| Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный | B01.064.004 | |
| Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда | А02.07.002 | |
| Термодиагностика зуба | А02.07.005 | |
| Определение КПУ | А12.07.003.001 | |
| Определение индексов гигиены п/р | А12.07.003 | |
| Определение прикуса | А02.07.006 | |
| Электроодонтометрия (1 зуб) | А05.07.001 | |
| Витальное окрашивание твердых тканей зуба | А12.07.001 | |
| Радиовизиография челюстно-лицевой области | А06.07.010 | |
| Прицельная внутриротовая контактная рентгенография (чтение с описанием) | А06.07.003 | |
| Диагноз: | К02.1 Кариес дентина | |
| Лечение | Обучение гигиене полости рта | А13.30.007 |
| Аппликационная анестезия | B01.003.004.004 | |
| Инфильтрационная анестезия | B01.003.004.005 | |
| Препарирование кариозной полости при кариесе | А16.07.093 | |
| Изолирующая прокладка | А16.07.095.001 | |
| Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе | А16.07.095 | |
| Глубокое фторирование твёрдых тканей зуб (1 зуб) | А11.07.012 | |
| Снятие пломбы | А16.07.111 | |
| Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта (I,V, VI класса Блэка) (включает подготовку полости по стандарту: снятие пломбы, трепанацию, закрытие перфорации, наложение пломбы, полировку) стеклоиномерными цементами | А16.07.002.001 | |
| Восстановление зуба пломбой (I;V; VI класса Блэка) материалами химического отверждения | А16.07.002.002 | |
| Восстановление зуба пломбой (I,V, VI класса Блэка) материалами из фотополимеров | А16.07.002.003 | |
| Восстановление зуба пломбой с нарушения контактного пункта (II, Ш класса Блэка) стеклоиномерными материал | А16.07.002.004 | |
| Восстановление зуба пломбой (II, Ш класса Блэка) материалами химического отверждения | А16.07.002.005 | |
| Восстановление зуба пломбой (II, Ш класса Блэка) материалами из фотополимеров | А16.07.002.006 | |
| Восстановление зуба пломбой с нарушения контактного пункта (IV класса Блэка) стеклоиномерными материалами | А16.07.002.007 | |
| Восстановление зуба пломбой (IV класса Блэка) материалами химического отверждения | А16.07.002.008 | |
| Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | А25.07.001 |
1
|
|
|
|
|
|
Жалобы: обратился с целью санации полости рта.
Объективно: психологическая подготовка, асимметрии лица нет, кожные покровы эластичные, без изменений. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное. Прикус ортогнатический. ГИ____ КПУ____Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба.На жевательной (медиальной, дистальной, вестибулярной, оральной) поверхности (ях)_____ зуба, кариозная полость, с поражением средних слоёв дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна, термодиагностика слегка болезненная, быстро проходящая. ЭОД =6мкА.
Диагноз: К 02.1. кариес дентина____зуба____класс по Блэку.
Лечение: Обучение гигиене полости рта. Под аппликационной и инфильтрационной анестезией
Sol. ____________________ (по показаниям) препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, промывание, высушивание. Пломба (СИЦ) ______________________. Шлифование, полирование, нанесение защитного лака.
|
|
|
2
Жалобы: боль в _______зубе, от термических и химических раздражителей, быстропроходящие.
Объективно: психологическая подготовка, асимметрии лица нет, кожные покровы эластичные, без изменений. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное. Прикус ортогнатический. ГИ____ КПУ___. На жевательной поверхности ___ кариозная полость с поражением глубоких слоёв дентина. Зондирование болезненное по дну кариозной полости. Перкуссия безболезненная. Термодиагностика болезненная, быстропроходящая, ЭОД=7мкА.
Диагноз: К02.1. кариес дентина ____зуба ___класс по Блэку.
Лечение: Рентгенография (чтение и описание). Обучение гигиене полости рта. Под аппликационной и инфильтрационной анестезией Sol.________________ , препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, промывание, высушивание. Лечебная прокладка _____________, пломба (СИЦ) __________________. Шлифование, полирование, нанесение защитного лака.
3
Жалобы: на эстетический дефект. Зуб ранее лечен по поводу кариеса, пломба выпала полностью (частично).
|
|
|
Объективно: психологическая подготовка, асимметрии лица нет, кожные покровы эластичные, без изменений. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное. Прикус ортогнатический. ГИ_______. КПУ_____.Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба.На жевательной (медиальной, дистальной, вестибулярной, оральной) поверхности(ях) ______ зуба, кариозная полость, с поражением средних слоёв дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна, термодиагностика слегка болезненная, быстро проходящая. ЭОД=5мкА
Диагноз: К02.1. кариес дентина ___ зуба. ___класс по Блэку.
Лечение: Обучение гигиене полости рта. Под аппликационной и инфильтрационной анестезией
Sol. ____________________ (по показаниям), препарирование кариозной полости, удаление остатков пломбы, витальное окрашивание твёрдых тканей зуба, медикаментозная обработка, промывание, высушивание.
Пломба (СИЦ) _________________. Шлифование, полирование, нанесение защитного лака.
4
Жалобы: на боли от холодного и при попадании пищи в кариозную полость ___ зуба, проходящие сразу после устранения раздражителя. Объективно: асимметрии лица нет, кожные покровы эластичные, без изменений. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное. Прикус ортогнатический. ГИ_______. КПУ_____.Зуб ранее лечен по поводу кариеса, пломба выпала полностью (частично).На жевательно - медиальной поверхности ___ зуба глубокая кариозная полость, с поражением глубоких слоёв дентина, полость зуба не вскрыта. Зондирование болезненно по всему дну. Термодиагностика болезненная, быстропроходящая, перкуссия безболезненна. ЭОД 9 мкА.
Диагноз: К02.1. кариес дентина ___ зуба ___ класс по Блэку.
Лечение: Обучение гигиене полости рта. Под ________________________ анестезией
Sol. ______________ препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, высушивание. Наложение лечебной прокладки _____ изолирующей ________, пломбы _______. Шлифование, полирование пломбы, нанесение защитного лака.
Поврежденный дентин при глубоком кариесе следует рассматривать как раневую поверхность, и в этой связи при выборе метода лечения следует учитывать несколько факторов. Прежде всего, необходимо обезвредить микрофлору кариозной полости, закрыть дентинные канальцы, создать условия для ликвидации воспаления и защитить пульпу от действия различных раздражителей. Важнейшим условием положительного исхода лечения является применение одонтотропных паст, стимулирующих пластическую деятельность пульпы и активизирующих процесс реминерализации размягченного и образования заместительного дентина. Следует избегать применения в детской практике сильнодействующих антисептиков, способных усугубить состояние пульпы, так как сам процесс препарирования полости, воздействие медикаментов и пломбировочных материалов всегда вызывает воспаление в пульпе. Нельзя применять для медикаментозной обработки и высушивания кариозной полости спирт и эфир. При лечении глубокого кариеса на дно кариозной полости накладывают лечебную пасту, обладающую антибактериальным, противовоспалительным и одонтотропным действием.
В настоящее время наиболее распространены кальцийсодержащие пасты. Гидроокись кальция обладает выраженным дентиностимулирующим эффектом, способствуя образованию третичного иррегулярного дентина. Следует отметить, что в настоящее время лечебный подкладочный материал наносят только на область проекции рога пульпы, так как, достаточно микроскопического количества материала для осуществления его лечебного воздействия на пульпу зуба. Толстый слой материала накладывать не следует, так как, не обладая достаточной адгезией к тканям зуба, он ухудшает фиксацию пломбы.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!