Теоретическое обоснование технологии изготовления съемного пластиночного протеза
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ПЕНЗЕНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема:Технология изготовления съемного пластиночного протеза при отсутствии жевательных зубов на нижней челюсти в ортогнатическом прикусе
Выполнила: Левина А.А.,
студентка группы 19О1с
специальности Стоматология ортопедическая
Руководитель: Захарьянц Т.Г.
Пенза 2020
СОДЕРЖАНИЕ
| ВВЕДЕНИЕ | 3 |
| 1. Теоретическое обоснование технологии изготовления съемного пластиночного протеза | 5 |
| 2. Материалы, инструменты и оборудования, применяемые при изготовлении съемного пластиночного протеза | 10 |
| 3. Технология изготовления съемного пластиночного протеза при отсутствии жевательных зубов на нижней челюсти в ортогнатическом прикусе | 18 |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ | 26 |
| СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ | 27 |
ВВЕДЕНИЕ
Одной из актуальных проблем в настоящее время является изготовление съемного пластиночного протеза.Современные съемные пластиночные протезы довольно эстетичны, удобны и гигиеничны, с их помощью удается достичь сразу двух целей – восстановить основную функцию зубов – жевательную и одновременно достичь устранения косметического дефекта.Если зубы частично сохранены, то они могут использоваться в качестве опорных и съемный пластиночный протез фиксируется к ним при помощи металлических крючков – кламмеров. Такой вид протезирования применяется при потере большого количества жевательных зубов или дефектах зубного ряда значительной протяженности [2].
|
|
|
В современной ортопедической стоматологии частичные съемные пластиночные протезы востребованы в большей степени по сравнению с другими ортопедическими конструкциями. Съемное протезирование позволяет создать такие протезы, которые пациент может самостоятельно ввести в полость рта и так же легко извлечь.Такие протезы имеют наибольшее число показаний и наименьшее число противопоказаний.
Съемный пластиночный протез является самым недорогим видом протезирования зубов при полной или значительной потере зубов, однако он имеет ряд недостатков – из-за больших размеров привыкание к нему длится довольно продолжительное время (от нескольких недель до нескольких месяцев), фиксирующие кламмеры могут быть видны при улыбке или разговоре, а при отсутствии кламеров фиксация протеза ненадежна. Специалисты стоматологических клиник отмечают, что при использовании съемных пластиночных протезов в некоторых случаях могут возникать болезни десен [3].
|
|
|
Пользование съемными протезами неизбежно ускоряет процессы атрофии костной ткани, приводя к уменьшению площади опоры базиса съемного протеза на тканях протезного ложа. Необходимо учитывать также, что в процессе изготовления полных съемных протезов рабочая модель сильно повреждается после замены воска на пластмассу и адекватно оценить качество изготовления съемного протеза можно только после припасовки и наложения протеза в полости рта пациента.
Согласно статистике, на данный момент около 60% людей пенсионного возраста в нашей стране пользуются съемными пластиночными протезами. Большинство из них носят конструкции, восполняющие частичную утрату зубов. К сожалению, возраст пациентов, которые лишаются зубов, в современном мире неустанно сокращается – и если еще несколько десятилетий назад отсутствие зубов было уделом лишь пожилых людей, то сегодня даже не поддается подсчету количество пациентов в возрасте от 30 лет, которые сталкиваются с проблемой частичной потерей зубов[15].
Цель исследования: изучить технологию изготовления съемного пластиночного протеза при отсутствии жевательных зубов на нижней челюсти в ортогнатическом прикусе.
Исходя из данной цели нашей работы можно сформулировать следующие задачи:
|
|
|
1. Изучить специальную литературу по данной проблеме;
2. Описать материалы и инструменты;
3. Описать этапы изготовлениясъемного пластиночного протеза при отсутствии жевательных зубов на нижней челюсти в ортогнатическом прикусе.
Методы работы :
- теоретические: анализ литературы.
- общенаучные: сравнение.
Теоретическое обоснование технологии изготовления съемного пластиночного протеза
Съемное протезирование зубов – это восстановление функций одного зуба, нескольких зубов или целого зубного ряда при помощи съемных стоматологических конструкций [4].
За последние несколько лет в эстетической стоматологии произошли существенные изменения. Благодаря современным технологиям, появилось множество решений для улучшения эстетической привлекательности зубов в короткие сроки. Наиболее популярные процедуры – отбеливание, имплантация, установка виниров в корне изменили привычное представление о стоматологии. Однако стремление людей к усовершенствованию внешнего вида зубов появилось еще в древние времена.
В XV веке в Европе повсеместно изготавливались протезы из слоновой кости и костей животных. К сожалению, чаще всего ношение такой конструкции вызывало массу неудобств. В XVIII веке стали изготавливать имплантаты из человеческих зубов, но вскоре выяснилось, что такой материал часто вызывает отторжение у организма, поэтому имплантаты редко приживались. В XIX веке появилась идея изготавливать металлические имплантаты и устанавливать их в пустую зубную лунку. Однако методика тоже не увенчалась успехом.
|
|
|
В конце XVIII - начале XIX века в стоматологии произошло ключевое событие, заложившее основу современного зубопротезирования: примерно в 1770 году впервые протез был изготовлен из керамики, однако первое протезирование провели только через 10 лет. Вскоре появилась методика изготовления слепков из гипсовых форм, позволяющая изготавливать протезы по индивидуальным контурам. В начале 19 столетия керамические протезы были привезены в США.
На протяжении XIX века керамические искусственные зубы были популярным решением, что привело к бурному развитию отрасли. В 1840 годах изобрели вулканизированную резину, гибкий материал служил основой для искусственных зубов, и ношение протеза стало более комфортным. Через десять лет появилась первая лаборатория по изготовлению съемных челюстей. Исследователи не переставали искать способы для использования керамики для реставрации зубов, пока, наконец, в 1903 году Чарльз Лэнд не разработал процесс изготовления фарфоровых зубных коронок, ставших аналогом пломбам из золота и амальгамы [14].
Керамические коронки до середины 20 века не отличались высокой функциональностью и продолжительным сроком службы. Когда в 1950-х годах придумали изготавливать накладки из сплава керамики и металла, коронки стали более долговечными. В начале века для производства протезов начали применять акрил и пластик. Стоит отметить, что акрил в качестве материала для вставных зубов применяется и по сей день.
Съемное протезирование зубов широко применяется в случаях полной или частичной утраты их в зубном ряду. Съемное протезирование позволяет создать такие протезы, которые пациент может самостоятельно ввести в полость рта и так же легко извлечь. Люди старшего поколения знают, какими раньше были съемные протезы – громоздкими, неудобными, порой вызывающими раздражение при ношении. Современные технологии изготовления съемных пластиночных протезов позволяют гарантировать их высокую прочность, надежность, эстетическую привлекательность и отсутствие необходимости постоянного удаления из полости рта, т.к. в настоящее время используются новые материалы и новые технологии. Материалы отличаются прочностью, гибкостью и безопасностью. Технологии позволяют производить новые композитные материалы и комбинированные конструкции с высокой точностью. Это, в свою очередь, позволяет создавать действительно индивидуальные высоко комфортные пластиночные съемные протезы. Улучшилось и качество их крепления.
Существует несколько видов съемных пластиночных протезов зубов, применение которых показано в различных клинических ситуациях. В случаях, когда пациент утратил большую часть зубов или даже все зубы на одной или обеих челюстях, проводится протезирование при помощи полных съемных пластиночных протезов. Если на челюсти сохранился хоть один, а еще лучше 2-3 зуба, то частичные съемные зубные протезы могут опираться на них, при этом протез удерживается во рту довольно надежно.
Функциональная значимость съемных пластиночных протезов, побочные действия на ткани протезного ложа различна.
К побочным действиям относят: перегрузку опорных зубов (травматический пародонтит), травму десневого сосочка (гингивит), стоматиты (токсические, аллергические), декубитальные язвы (пролежни), травматический папилломатоз, плохую фиксацию и стабилизацию протеза, нарушения функционального состояния жевательных мышц и др.
Эффективность ортопедического лечения больных с дефектами зубных рядов съемными протезами определяется не только технологией, но и качеством функционирования органов зубочелюстной области в комплексе с ортопедическими конструкциями.
Следует помнить, что ортопедический аппарат в полости рта - инородное тело, которое не индифферентно для организма человека.
Конструкция пластиночных протезов существенно не претерпела никаких изменений с момента своего появления. Классический вариант — это основание из акриловой розовой пластмассы, плотно прилегающее и повторяющее по форме рельеф слизистой оболочки полости рта. В это основание установлены искусственные зубы из пластмассы [11].
Протез удерживается в полости при помощи упругих металлических крючков (кламмеров), которые охватывают оставшиеся зубы. Второй вариант фиксации (когда все зубы отсутствуют) — это клапан: под протезом создаётся отрицательное давление, и он присасывается к слизистой оболочки полости рта. Разумеется, такой механизм нельзя назвать надёжным. Особенно сложно добиться хорошей фиксации на нижней челюсти, на которой нельзя создать «клапан».
Искусственные зубы, используемые для пластиночных протезов, обладают высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они долго не изменяют свой внешний вид и могут служить продолжительное время. Более того, на сегодняшний момент существует множество наборов искусственных зубов, что позволяет создать внешний вид протеза с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.
Современные технологии также позволили сделать акриловое основание более тонким и имитировать в нём кровеносные сосуды. Всё это позволяет сделать пластиночные протезы очень эстетичными.
В отличие от бюгельного протеза, пластиночные протезы передают жевательную нагрузку ТОЛЬКО на подлежащую слизистую оболочку полости рта. По сравнению с бюгельными они занимают во рту больший объём. Двумя этими факторами объясняются все их недостатки:
Плохая фиксация. Особенно на нижней челюсти при полном отсутствии зубов.
Длительный период привыкания: до 30 дней. В период адаптации возможны неприятные ощущения от пользования протезом: нарушение дикции, повышенное слюноотделение, чувство инородного тела во рту, изменение тепловой чувствительности при употреблении пищи.
К основным проблемам съёмного протезирования можно отнести частую необходимость покрывать коронками здоровые опорные зубы, для использования их для опоры съёмной части бюгельного протеза с замковой фиксацией, а также во избежание механического воздействия кламмера на ткани опорного зуба приводящего к дефекту последнего. Объём базиса протеза приводит к различным неудобствам, таким как временное нарушение дикции или возникновение рвотного рефлекса. Также пациенты часто отмечают естественную микроподвижностьбюгельного протеза [8].
Под любым съёмным протезом идёт атрофия (убыль) костной ткани. Это приводит к тому, что спустя некоторое время внутренний рельеф протеза перестаёт соответствовать рельефу слизистой оболочки. Для того чтобы исправить ситуацию, необходимо либо изготовить новый протез, либо провести «перебазировку протеза» (уточнение его внутреннего поверхности при помощи пластмассы).
Акрил, входящий в состав традиционных пластиночных протезов может вызвать аллергическую реакцию[10].
Съемное протезирование в настоящее время широко распространено в ортопедической стоматологии. Оно позволяет восполнять утрату зубного ряда как у молодых, так и у пожилых людей.Но, к сожалению, у этого вида протезирования много недостатков. К выбору вида протезирования нужно подходить с особой осторожностью.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 161; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!