Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1)
или
итраконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 1 недели или 100 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно после еды в течение 15 дней [25-26].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1)
Комментарии: при сохранении единичных высыпаний после 2-х-недельного перерыва рекомендуют проведение повторного курса лечения в той же дозе.
или
флуконазол 300 мг перорально 1 раз в неделю в течение 2 недель или 150 мг 1 раз в неделю перорально в течение 4 недель [23-29].
Дети: противопоказан в детском возрасте до 1 года.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1)
Комментарии: обязательным условием назначения системной терапии является обнаружение возбудителя при микроскопическом исследовании. При отсутствии эффекта от лечения применяется корригирующая патогенетическая терапия (иммуномодуляторы, средства, нормализующие эндокринную патологию и др.) и/или замена антимикотического средства.
· Рекомендовано для лечения беременных:
клотримазол, крем, раствор 1–2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 1-3 недель) [30].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2-).
или
миконазол, крем 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) [30].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2-).
|
|
|
Хирургическое лечение
Не применяется.
Иное лечение
Диетотерапия не применяется.
Обезболивание не применяется.
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
Не применяется.
5. Профилактика и диспансерное наблюдение,медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
· Рекомендовано в целях профилактики разноцветного лишая у лиц, предрасположенных к рецидивам заболевания:
кетоконазол 400 мг в месяц или 200 мг три дня подряд в течение месяца [24].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
или
итраконазол 400 мг один раз в месяц в течение 6 месяцев [25].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
Комментарии: Восстановление нормального внешнего вида кожи, несмотря на успешное лечение, может потребовать нескольких месяцев, особенно в случае наличия гипо(гипер)пигментированных участков. Важным критерием излечения является отрицательный результат микроскопического исследования.
6. Организация медицинской помощи
Показания для госпитализации в медицинскую организацию отсутствуют.
|
|
|
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболеванияили состояния)
Следует избегать воздействия солнечных лучей, так как это может ухудшить цветовой контраст в связи с тем, что пораженная кожа не сможет загореть. В дальнейшем пораженная кожа возобновляет нормальное производство пигмента.
Критерии оценки качества медицинской помощи
| №№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности доказательств |
| 1 | Выполнено микроскопическое исследование биологического материала из очагов поражения для обнаружения возбудителя | 4 | C |
| 2 | Выполнена люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) | 4 | C |
| 3 | Проведена терапия противогрибковыми лекарственными препаратами | 4 | C |
| 4 | Достигнут отрицательный результат микроскопического исследования биологического материала | 4 | C |
| 5 | Достигнут регресс высыпаний | 4 | C |
Список литературы
1. Gaitanis G, Magiatis P, Hantschke M, Bassukas ID, Velegrakid A. The Malassezia genus in skin and systemicdiseases. Clinical Microbiology Reviews2012;25(1):106-41.[DOI: 10.1128/CMR.00021-11; MEDLINE: 22232373];
2. Bamford JTM, Flores-Genuino RNS, Ray S, et al. Interventions for the treatment of pityriasis versicolor. Cochrane Database of Systematic Reviews2014, Issue 7.
3. Aditya K. Gupta, Kelly A.Foley. Antifungal Treatment for Pityriasis Versicolor. J. Fungi 2015, 1, 13-29
|
|
|
4. He SM, Du WD, Yang S, Zhou SM, Li W, Wang J, et al. The genetic epidemiology of tinea versicolor inChina.Mycoses2008; 51(1):55–62. [DOI: 10.1111/j.1439-0507.2007.01437.x; PUBMED: 18076596];
5. Tanenbaum L, Anderson C, Rosenberg MJ, Akers W. 1% sulconazole cream versus 2% miconazole cream in the treatment of tinea versicolor: a double-blind, multicenter study. Arch Dermatol 1984; 120: 216–9;
6. Fredriksson T. Treatment of dermatomycoses with topical tioconazole and miconazole. Dermatologica 1983; 166: 14–9;
7. Aste N, Pau M, Pinna AL, Colombo MD, Biggio P. Clinical efficacy and tolerability of terbinafine in patients with pityriasis versicolor. Mycoses 1991; 34: 353–7;
8. Faergemann J, Hersle K, Nordin P. Pityriasis versicolor: clinical experience with Lamisil cream and Lamisil Derm Gel. Dermatology 1997; 194(suppl 1): 19–21;
9. Vermeer BJ, Staats CCG. The efficacy of a topical application of terbinafine 1% solution in subjects with pityriasis versicolor: a placebo-controlled study. Dermatology 1997; 194(suppl 1):22– 4;
10. Soyinka F. Bifonazole in the treatment of fungal skin infections in the tropics: a clinical and mycological study. Curr Med Res Opin 1987; 10: 390-6.;
11. Hernandez-Perez E. A comparison between one and two weeks’ treatment with bifonazole in pityriasis versicolor. J Am Acad Dermatol 1986; 14: 561-4;
12. Balwada, R.P.; Jain, V.K.; Dayal, S. A double-blind comparison of 2% ketoconazole and 1% clotrimazole in the treatment of pityriasis versicolor. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol.1996, 62, 298–300;
13. Savin RC, Horwitz SN. Double-blind comparison of 2% ketoconazole cream and placebo in the treatment of tinea versicolor. J Am Acad Dermatol 1986; 15: 500–3;
14. Alchorne MMA, Paschoalick RC, Foraz MH. Comparative study of tioconazole and clotrimazole in the treatment of tinea versicolor. Clin Ther 1987;9: 360–7;
15. Gip L. The topical therapy of pityriasis versicolor with clotrimazole. Postgrad Med 1974; 50(Suppl 1): 59–60;
16. Subissi A., Monti D., Togni G., Mailland F. Ciclopirox: recent nonclinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010; 70 (16):2133–52;
|
|
|
17. No authors listed. Evaluation of a new antifungal cream, ciclopirox olamine 1% in the treatment of tinea versicolor. ClinTher 1985; 8: 41–48;
18. Reeder N.L., Kaplan J., Xu J., Youngquist R.S. et al. Zinc pyrithione inhibits yeast growth through copper influx and inactivation of iron-sulfur proteins. Antimicrobial Agents & Chemotherapy 2011; 55 (12): 5753-60.
19. Fredriksson T., Faergemann J. Double-blind comparison of a zinc pyrithione shampoo and its shampoo base in the treatment of tinea versicolor. Cutis 1983; 31: 436–437.
20. Jegasothy BV, Pakes GE. Oxiconazole nitrate: pharmacology, efficacy, and safety of a new imidazole antifungal agent. Clin Ther 1991; 13: 126-41.
21. Lange DS, Richards HM, Guarnieri J et al. Ketoconazole 2% shampoo in the treatment of tinea versicolor: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. JAAD 1998; 39: 6, 944-50;
22. Hay RJ, Adriaans B, Midgley G, English JS, Zachary CB. A single application of bifonazole 1% lotion in pityriasis versicolor [letter]. ClinExpDermatol 1987; 12:315.
23. Farshchian M, Yaghoobi R, Samadi K. Fluconazole versus ketoconazole in the treatment of tinea versicolor. J DermatolTreat 2002; 13:73–6.
24. Savin RC. Systemic ketoconazole in tinea versicolor: a double-blind evaluation and 1-year follow-up. J AmAcadDermatol 1984; 10: 824–30.
25. Faergemann J. Treatment of pityriasis versicolor with itraconazole: a double-blind, placebo-controlled study. Mycoses 1988; 31: 377–9.
26. Hickman JG. A double-blind, randomized, placebocontrolled evaluation of short-term treatment with oral itraconazole in patients with tinea versicolor. J AmAcadDermatol 1996; 34: 785–7.
27. Amer MA, et al. Fluconazole in the treatment of tinea versicolor. Int J Dermatol 1997; 36: 938–46.
28. Faergemann J, Djarv L. Tinea versicolor: treatment and prophylaxis with ketoconazole. Cutis 1982; 30: 542-50.
29. Faergemann J, Gupta A K, Al Mofadi A et al. Efficacy of Itraconazole in the Prophylactic Treatment of Pityriasis (Tinea) Versicolor From the Department of Dermatology, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden (Dr Faergemann); the Division of Dermatology, Department of Medicine, Sunnybrook and Women"s College, Health Sciences Center, Sunnybrook, and the University of Toronto, Toronto, Ontario (Dr Gupta); the Division of Dermatology, King Fahad National Guard Hospital, Riyadh, Saudi Arabia (Dr Al Mofadi); the Departments of Dermatology, Riyadh Armed Forces Hospital, Riyadh (Dr Abanami) and Mafraque Hospital, Ministry of Health, Abu Dubai, United Arab Emirates (Dr Abu Shareaah); and Medisearch International, Mechelen, Belgium (Dr Marynissen).Arch Dermatol. 2002; 138(1): 69-73.
30. Coleman T. King, P. David Rogers, John D. Cleary, Stanley W. Chapman Antifungal Therapy During Pregnancy. Clinical Infectious Diseases 1998; 27:1151 – 60.
31. Медицинские лабораторные технологии: Руководство по клинической лабораторной диагностике в 2 т. Том 2. Под ред. А.И. Карпищенко ГЭОТАР-Медиа - С: 792, (страница 577).
32. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В Грибковые инфекции: Руководство для врачей.— М.: Бином, 2008.— 480 с.
33. Marlon Soares et al. Pityriasis versicolor and AIDS. An. Bras. Dermatol. [online]. 2003, vol.78, n.5, pp.569-577. ISSN 0365-0596. https://doi.org/10.1590/S0365-05962003000500006.
34. Moya-Salazar J, Salazar-Hernández R, Rojas-Zumaran V, Quispe WC. Fungal Infections in HIV-positive Peruvian Patients: Could the Venezuelan Migration Cause a Health Warning Related-infectious Diseases?. J Infectiology. 2019; 2(2): 3-10
35. Asawanonda P, Taylor CR. Wood’s light in dermatology. Int J Dermatol. 1999;38(11):801–7.
36. David Ponka, MD CM CCFP(EM) FCFP Wood lamp examination // Can Fam Physician. 2012 Sep; 58(9): 976.
37. F. Keddie Clinical Signs in Tinea Versicolor, MD Arch Dermatol. 1963;87(5):641-642. doi:10.1001/archderm.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 32; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!