Инструментальные диагностические исследования
· Рекомендовано в качестве метода инструментальной диагностики осуществлять люминесцентную диагностику (осмотр под лампой Вуда) кожи пациента [35,36].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: диагноз устанавливается на основании результатов по характерному желтому или золотисто-бурому свечению. Свечение в лучах лампы Вуда наблюдается в тех случаях, когда этиологическим агентом является M. furfur (около 1/3 заболевших).
Иные диагностические исследования
· Рекомендовано в качестве дополнительного диагностического теста использование пробы Бальцера (йодная проба) [37].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: при смазывании участков 5% настойкой йода пятна разноцветного лишая окрашиваются йодом более интенсивно за счет пропитывания отрубевидных чешуек.
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
Консервативное лечение
· Рекомендовано для наружной терапии при ограниченных формах заболевания назначение препаратов для наружного применения:
миконазол, крем 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) [5, 6].
Комментарии: противопоказан у детей до 12 лет.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1)
|
|
|
или
тербинафин, крем, раствор 1–2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) [7, 8, 9].
Комментарии: применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1)
или
бифоназол, 1% крем или 1% раствор 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель) [10, 11].
Комментарии: противопоказан детям до 1 года.
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
или
кетоконазол, крем 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель) [12; 13].
Комментарии: противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
или
клотримазол, крем, раствор 1–2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 1-3 недель) [14; 15].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
или
циклопироксоламин (циклопирокс) 1% крем (у детей, старше 10 лет) 2–3 раза в неделю до разрешения клинических проявлений (в течение 2–3 недель) [16; 17].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).
|
|
|
или
цинк пиритион, 0,2% крем 2 раза в день, 0,2% аэрозоль 2–3 раза в день до разрешения клинических проявлений (в течение 2–3 недель) [18, 19].
Комментарии: противопоказан детям до 1 года.
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
или
оксиконазол, крем 1–2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2 недель) [20].
Комментарии: противопоказан детям до 8 лет.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2)
· Рекомендовано при поражении кожи волосистой части головы назначение шампуней для наружной терапии
кетоконазол, шампунь 1 раз в сутки (нанести на 5 минут, затем смыть) ежедневно в течение 5 дней [21].
Комментарии: противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)
или
циклопироксоламин (циклопирокс) 1,5% шампунь (у детей, старше 10 лет) 2-3 раза в неделю до разрешения клинических проявлений (в течение 2–3 недель) [16; 17].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).
или
цинк пиритион 1% шампунь 2–3 раза в неделю до разрешения клинических проявлений (в течение 2–3 недель) [18; 19].
|
|
|
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).
· Рекомендовано применение системных антимикотических препаратов при распространённых и атипичных формах разноцветного лишая, а также неэффективности местной терапии при ограниченном поражении:
кетоконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-5 недель [22-24].
Комментарии: противопоказан детям до 3 лет.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 40; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!