Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины.
Жалобы и анамнез
Больные предъявляют жалобы на боль в пораженной области, возможен зуд. В тяжелых случаях. При тяжелых формах пиодермий и распространенных поражениях кожи возможно повышение температуры, симптомы интоксикации.
Физикальное обследование
Данные физикального обследования описаны в разделе «Клиническая картина».
Лабораторные диагностические исследования
· Рекомендовано c целью определения тяжести течения пиодермии проведение общего (клинического) развернутого анализа крови. [1]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)
Комментарии: Для тяжелого течения пиодермий и распространенных поражений кожи характерны лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение содержания нейтрофилов в крови при дифференцированном подсчете лейкоцитов (лейкоцитарной формулы).
· С целью выявления сахарного диабета, нарушений углеводного обмена и других состояний, способствующих развитию пиодермий и их тяжелому течению, рекомендуется проведение биохимического общетерапевтического анализа крови. [1]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)
· Рекомендовано микробиологическое культуральное исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным препаратам. [1,13]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
|
|
|
· Рекомендовано с целью выявления нарушений иммунной системы, способствующих развитию пиодермий и их тяжелому течению, проведение исследований иммунологического статуса (при клеточном, гоуморальном или смешанном иммунодефиците) [1].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
· Рекомендовано при необходимости дифференциальной диагностики пиодермии с сифилисом проведение определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови [1]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Инструментальные диагностические исследования
Не применяется.
Иные диагностические исследования
· Рекомендована консультация врача-терапевта и врача-эндокринолога при хроническом течении пиодермий для исключения сопутствующей патологии и определения необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий в зависимости от выявленной патологии. [1]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
- Рекомендовано консультация врача-хирурга больным с язвенными дефектами кожи при необходимости хирургической обработки язвенной поверхности [13].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
|
|
|
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
Лечение направлено устранение этиологического фактора и частичный или полный регресс клинических проявлений.
Консервативное лечение
- Рекомендовано для санации очагов поражения поражения с целью частичного или полного регресса высыпаний назначение антисептических препаратов для наружного применения:
Раствор для наружного применения бриллиантового зеленого спиртовой на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней [1-3].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
или
фукорцин, раствор для наружного применения на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней [1-3].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
или
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
или
калия перманганат**, водный раствор 0,01-0,1% (экстемпоральное приготовление) на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней [1-3].
|
|
|
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
или
водорода пероксид** раствор для наружного применения 1-3% на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней [1-3].
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 54; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!