Приложение Г2. Оценка активности крапивницы
| Балл | Волдыри (степень проявлений) | зуд (степень проявлений) |
| 0 | Нет | Нет |
| 1 | легкая (<20 волдырей/24 ч) | легкая (присутствует, но не причиняет беспокойства) |
| 2 | Средняя (20–50 волдырей/24 ч) | Средняя (беспокоит, но не влияет на дневную активность и сон) |
| 3 | Интенсивная (>50 волдырей/24 ч или большие сливающиеся волдыри) | Интенсивная (тяжелый зуд, достаточно беспокоящий, нарушающий дневную активность и сон) |
Значения могут варьировать от 0 до 21 в неделю для зуда и от 0 до 21 в неделю для количества волдырей. Общее значение UAS 7 за неделю может составлять от 0 до 42.
Приложение Г3. Определение контроля над симптомами крапивницы ( UCT – тест)
Приложение Г4. Инструкции по оценке показателей ААS
AAS оценка:
AAS состоит из 5 вопросов. Оценочная система AAS очень проста. Значения между 0 и 3 рассчитываются для каждого поля, которое может быть отмечено пациентом. Все поля, отмеченные пациентом, суммируются. Соответственно минимальное и максимальное значения AAS равны 0 и 15. Ответ на первый вопрос не имеет баллов и не включается в подсчет значений AAS. Пожалуйста, найдите значения для каждого поля в форме ниже. Эта форма должна использоваться только для подсчета значений AAS медицинским персоналом. Пациенты не должны ее видеть.
Таблица 7. Форма для оценки AAS:
|
| День | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||
| Были ли у Вас отеки за последние
24 ч | Нет | |||||||||
| Да | ||||||||||
|
Просим Вас заполнять указанные ниже поля только в том случае, если в течение последних 24 ч у Вас наблюдался хотя бы один отек! | ||||||||||
| В течение какого времени присутствовал отек/отеки (пожалуйста, отметьте все подходящие промежутки времени!) | 0:00–8:00 ч | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
| 8:00–16:00 ч | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
| 16:00–24:00 ч | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
| Насколько сильными являются или являлись вызванные отеком/отеками симптомы (например, боль, жжение, зуд)? | Симптомов нет/не было | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Легкие | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
| Средние | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
| Сильные | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |||
| Насколько отек/отеки ограничивают или ограничивали Вашу повседневную деятельность? | Без ограничений | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Немного | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
| Значительно | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
| Полностью (заниматься повседневной деятельностью (было) невозможно) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |||
| Как Вы считаете, данный отек/отеки негативно отражаются (отразились) на Вашем внешнем виде? | Нет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Немного | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
| Умеренно | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
| Сильно | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |||
| Как бы Вы оценили общую выраженность/тяжесть данного отека/отеков?
| Несущественная | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Слабая | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
| Средняя | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||
| Сильная | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |||
Приложение Г5. Опросник по качеству жизни пациентов с дерматологическими заболеваниями DQLI (dermatological quality life index)
Номер центра: _____________________________________________________
Номер пациента: ___________________________________________________
ФИО доктора: _____________________________________________________
Дата заполнения (дд.мм.гггг): ________________________________________
Визит №
Цель этого опросника – оценить, какое влияние оказывало на Вашу жизнь кожное заболевание НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ. Пожалуйста, отметьте галочкой одну ячейку для каждого вопроса.
1. На протяжении последней недели насколько сильно беспокоили Вас зуд, чувствительность, болезненность или жжение кожи?
Очень сильно
Сильно
Незначительно Совсем нет
2. На протяжении последней недели насколько сильно Вы чувствовали смущение или неловкость из-за состояния Вашей кожи?
Очень сильно
|
|
|
Сильно
Незначительно
Совсем нет
3. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи мешало Вашим походам за покупками, уходу за домом или садом?
Очень сильно
Сильно
Незначительно
Совсем нет
Ко мне не относится
4. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи влияло на выбор одежды, которую Вы надевали?
Очень сильно
Сильно
Незначительно
Совсем нет
Ко мне не относится
5. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи влияло на Вашу социальную жизнь или досуг?
Сильно
Незначительно
Совсем нет
Ко мне не относится
6. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи затрудняло Ваши занятия спортом?
Сильно
Незначительно
Совсем нет
Ко мне не относится
7. На протяжении последней недели полностью ли состояние Вашей кожи не позволяло Вам работать или учиться?
Да
Нет
Ко мне не относится
8. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи создавало проблемы с Вашим партнером(-шей) или Вашими близкими друзьями или родственниками?
|
|
|
Очень сильно
Сильно
Незначительно
Совсем нет
Ко мне не относится
9. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи было причиной Ваших каких бы то ни было сексуальных проблем?
Очень сильно
Сильно
Незначительно
Совсем нет
Ко мне не относится
10. На протяжении последней недели насколько сильно лечение Вашего кожного заболевания создавало Вам сложности, например, создавало беспорядок в доме или отнимало время?
Очень сильно
Сильно
Незначительно
Совсем нет
Ко мне не относится
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 80; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!