Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 5 КН
В поликлинику на доврачебный прием обратилась пациентка П., 47 лет с диагнозом: «Артериальная гипертония». Жалуется на слабость, тошноту, головную боль. Не может снять кольцо. Объективно: больная заторможена, лицо бледное, одутловатое. АД 240/120 мм рт.ст. (целевое давление 135/80мм рт.ст.), ЧСС 56 ударов в 1 мин., ЧДД 18 в 1 мин.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 6КН
У пациента В. 42 лет, находящегося в стационаре по поводу артериальной гипертонии после волнения (получил неприятные известия из дома), появились сильные боли в затылочной части головы, дрожь во всем теле. При обследовании выявлено: пациент возбужден, лицо гиперемировано, пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 180/90 мм рт.ст. (целевое давление 130/80 мм рт.ст.), ЧДД 20 в 1 минуту, температура тела 36,20С.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 7 КН
У пациента В. 42 лет, находящегося в стационаре по поводу артериальной гипертонии после волнения (получил неприятные известия из дома), появились сильные боли в затылочной части головы, дрожь во всем теле. При обследовании выявлено: пациент возбужден, лицо гиперемировано, пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 180/90 мм рт.ст. (целевое давление 130/80 мм рт.ст.), ЧДД 20 в 1 минуту, температура тела 36,20С.
|
|
|
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача КН 8
Вы медсестра – соседка, к Вам обратился за помощью пациент В. 55 лет у которого в течении последних 5 лет ишемическая болезнь сердца. С приступами он обычно справлялся самостоятельно. Но 30 минут назад дома у него возникли сильные невыносимые боли за грудиной, которые не прошли после приема 2 таблеток нитроглицерина. Объективно: беспокоен, кожа бледная, влажная, пульс ритмичный 80 ударов в 1 минуту, ЧДД 18 в 1 минуту, АД 120/80 мм рт.ст.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
|
|
|
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 9 КН
Пациентка С. 49 лет находится в ревматологическом отделении на постельном режиме с диагнозом: «Ревматизм активная фаза. Сочетанный митральный порок». Жалоб не предъявляет. При объективном исследовании выявлено: Т тела 37,8оС, АД 160/90 мм рт.ст., пульс 88 ударов в 1 минуту, ЧДД 22 в 1 минуту. Медсестра в палате вводила внутримышечно в верхний наружный квадрант левой ягодицы назначенный пенициллин. В момент проведения инъекции пациентка пожаловалась на «стеснение» в груди, нехватку воздуха, головокружение.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 10КН
Пациентка Э. 48 лет с диагнозом: «Гипертоническая болезнь II стадии» обратилась на здравпункт завода с жалобами на головную боль, тошноту, нарушение зрения. Накануне был неприятный разговор с коллегами по работе. С утра плохо себя чувствует. При объективном обследовании: пациентка заторможена, лицо отечное, бледное, АД 210/130 мм рт.ст., пульс 58 ударов в 1 минуту, напряженный, ЧДД 18 в 1 минуту.
|
|
|
Задание:1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 5 КМ
Пациентке А. 68 лет с диагнозом: «ИБС: стенокардия напряжения III ФК» назначен изокет по 2 дозы. Пациентка плохо слышит, зрение снижено. При объективном исследовании: пульс 88 в 1 минуту, АД 170/90 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту.
Задание: Обучите пациентку выполнять манипуляцию.
Задача 6 КМ
Пациентке А. 58 лет с диагнозом: «Артериальная гипертония» назначено измерить АД с целью контроля эффективности лечения. При объективном исследовании рост 156 см, масса тела 105 кг.
Задание: Измерьте АД. Обучите пациентку самоконтролю АД.
Задача 11 КН
Пациентка Р., 42 лет с диагнозом: «Артериальная гипертония II стадии», выполняя назначение врача выпила 1 таблетку фуросемида (третий день принимает мочегонные препараты). Через 40 минут пошла в туалет и упала. Со слов больной: «почувствовала сильное головокружение, потемнело в глазах, потеряла сознание». При объективном исследовании: в сознании, кожа бледная, АД 90/60 мм рт.ст. (целевое 135/80 мм рт.ст.), пульс 90 ударов в 1 минуту, ЧДД – 18 в 1 минуту.
|
|
|
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 12 КН
К Вам в автобусе обратился пожилой мужчина с жалобами на давящие загрудинные боли, с иррадиацией в левую руку. Боль возникла после того, как он пробежал за автобусом. Никаких лекарств с собой у него нет. В анамнезе ишемическая болезнь сердца. Пациент бледен, рука прижата к груди, пульс 88 ударов в 1 минуту, ЧДД – 20 в 1 минуту.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 7 КМ
Пациент М. 76 лет с диагнозом: «Хроническая сердечная недостаточность кровообращения III стадии». При объективном исследовании: массивные отеки, АД 110/60 мм рт.ст., пульс 90 ударов в 1 минуту, ЧДД 22 в 1 минуту. Не было стула 3 суток. Назначено очистить кишечник.
Задание: выполните назначения врача.
Задача 13 КН
Пациентка Ф. 42 лет страдает ревматизмом, осложненным митральным пороком сердца. Ночью возник приступ удушья. При объективном исследовании: кожа цианотична, сухой кашель, ЧДД 28 в 1 минуту, АД 130/80 мм рт.ст., пульс 96 ударов в 1 минуту, неритмичный.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 8 КМ
Пациент Б. 35 лет с диагнозом «ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК» получает внутримышечно инъекции витамина Е по 1 мл ежедневно в течение 4 дней. Объективно: в правой ягодичной области инфильтрат, АД 120/80 мм рт.ст., пульс 78 ударов в 1 минуту, ЧДД 17 в 1 минуту.
Задание: Выполните назначение
Задача 9 КМ
Пациенту П. 50 лет с диагнозом: «Острый инфаркт миокарда» назначен 1 мл морфина подкожно. При обследовании выявлено: жалобы на боли за грудиной. АД 130/90 мм рт.ст., пульс 78 ударов в 1 минуту, ЧДД 23 в 1 минуту.
Задание: выполните назначение врача.
Задача 10 КМ
Пациентка В. 48 лет с диагнозом: «Гипертонический криз» находится в стационаре. При объективном исследовании: АД 200/120 мм рт.ст. (целевое 160/90 мм рт.ст), пульс 76 в минуту, неритмичный. Назначено ввести внутривенно медленно 1 мл раствора пентамина.
Задание: Выполните назначение врача.
Задача 7 КП
Пациент Д. 55 лет пришел на амбулаторный прием в поликлинику с диагнозом: «ИБС. Острый инфаркт миокарда». Жалуется на сжимающие боли за грудиной при подъеме по лестнице на третий этаж. Боли купируются нитроглицерином. Запоры по 3-4 дня. Из анамнеза: 30 дней назад перенес инфаркт миокарда. Лечение в стационаре перенес хорошо, после выписки находится на больничном листе. Работает коммерческим директором в крупной фирме. Вредные привычки – курит по 1-2 пачки сигарет в день. Физических нагрузок не имеет. Живет на втором этаже, а дочь – на третьем. При объективном исследовании: кожа бледная, румянец на щеках. Масса тела 89 кг, рост 180 см. пульс ритмичный, 76 ударов в минуту, АД 140/90 мм рт.ст., ЧДД 18 в 1 минуту. Назначено: 1) Режим свободный; 2) Диета № 10; 3)Холтеровское мониторирование; 4) кровь на холестерин; 5) Метопролол по 12,5 мг 2 раза в день; 6) Аторвастатин по 20 мг 2 раза в день.
Задание: определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте Ваши действия.
Задача 14 КН
Пациентке С. 35 лет с диагнозом: «Узловой зоб» назначена биопсия щитовидной железы. При проведении манипуляции пациентка побледнела, успела сказать: «Ой, мне нехорошо!» и потеряла сознание. При объективном исследовании: сознание отсутствует, кожа бледная, гипергидроз, дыхание поверхностное с частотой 20 в 1 минуту, пульс 94 удара в 1 минуту слабого наполнения и напряжения, АД 110/60 мм рт.ст.
Задание: 1. Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 8 КП
Пациент В. 58 лет находится в стационаре седьмые сутки с диагнозом: «ИБС, постинфарктный кардиосклероз. ХСН 3 ст.». Жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, сердцебиения. Из анамнеза выяснено: страдает ИБС в течение 15 лет. Перенесла 4 года назад инфаркт. Ухудшение состояния в течение 10 дней, за время нахождения в стационаре стало немного легче. Проживает в семье из 3 человек: он, дочь и ее муж. При объективном исследовании выявлено: кожа цианотична, сухая, трещины на стопах. Отеки до средней трети бедра. Асцит. ЧСС 92 в 1 минуту, пульс – 72 удара в минуту (дефицит пульса - 20), АД 130/90 мм рт.ст., ЧДД 22 в 1 минуту. Масса тела 70 кг, рост 165 см. Диурез за предыдущие сутки 1800 мл. Назначено: 1) режим палатный; 2) Диета № 10; 3) ЭКГ; 4) кровь на биохимию; 5) Фуросемид 40 мг через день; 6) Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день.
Задание: Определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте Ваши действия.
Задача 9КП
Пациентка Л. 40 лет пришла в поликлинику на диспансерный прием после выписки из стационара, куда попала по поводу гипертонического криза. Жалоб на сегодняшний день нет. Гипертоническая болезнь в течение двух лет, регулярно не лечится. Работает на конвейере, на кондитерской фабрике. Имеет 3 детей дошкольного и школьного возраста. Объективно: рост 158 см, масса тела 72 кг, АД 150/90 мм рт.ст. (целевое 135/85 мм рт.ст.), пульс 80 ударов 1 минуту, ЧДД 17 в 1 минуту.
Назначено: 1) Режим свободный, 2) Диета № 10; 3) ЭКГ через 1 месяц; 4) Анализ мочи по Нечипоренко; 5) Бисопролол по 5 мг 1 раз в день; 6) настойка валерианы по 30 капель 2 раза в день.
Задание: определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте Ваши действия
Задача 10 КМ
Пациентку М. 35 лет с диагнозом: «Ревматизм активная фаза. Недостаточность кровообращения I-II ст», находящуюся на строгом постельном режиме необходимо подготовить к забору мочи на бактериологическое исследование. При объективном исследовании выявлено: пульс 80 ударов в 1 минуту, ЧДД 28 в 1 минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Отеки до верхней трети голеней.
Задание: Выполните манипуляцию – подготовьте пациентку - подмойте.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 606; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!