Шлифование и полирование пломбы.
Шлифовку производят алмазными борами, полировку – щеточками с полипластом, резиновыми кругами и чашечками. Шлифование и полирование пломбы является обязательным условием длительного ее сохранения. Пломба считается правильно обработанной в том случае, если зондом не определяется граница между пломбой и зубом. Отсутствие полирования и шлифования пломбы приводит к ее ускоренному разрушению, коррозии, абразивному изнашиванию из-за значительной шероховатости поверхности.
Дневник
15.10.2015 год – Жалоб не предъявляет, явился с целью санации полости рта. При осмотре обнаружена небольшая неглубокая кариозная полость на пришеечной поверхности На механические, химические, температурные раздражители зуб реагирует как интактный. При зондировании определяется, что кариозная полость заполнена пигментированным размягченным дентином, с полостью зуба не сообщается. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Перкуссия безболезненна. Пульпа зуба реагирует на силу тока 3 мкА. DS: caries media.
Лечение: раскрыта кариозная полость, удален размягченный дентин со стенок и дна кариозной полости. Полость сформирована по 5 классу. Антисептическая обработка. Поставлена изолирующая прокладка «Vitrimer»,а затем поставлена постоянная пломба «Charisma», произведена финишная обработка пломбы.
Дополнительные методы исследования.
Рентгенограмма не выявляет никаких патологических процессов в области верхушки корня. ЭОД в пределах 30-40 мкА
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Язвенный процесс в пульпе следует отличать от кариеса дентина, хронического простого пульпита, хронических форм верхушечного периодонтита. При кариесе дентина отмечаются быстро проходящие боли от действия раздражителей, зуб ранее не болел. Хронический простой (фиброзный) пульпит характеризуется сильной болевой реакцией при вскрытии полости зуба, отмечается кровоточивость в одной точке, в то время как для язвенной формы пульпита основным признаком является язвенная поверхность пульпы, покрытая некротическим налетом. Апикальный периодонтит (хронический формы) характеризуется значительным уменьшением электро-возбудимости пульпы (до 120мкА.), при рентгенологическом исследовании в области апекса корня причинного зуба определяется очаг деструкции костной ткани (для каждой формы хронического периодонтита – характерные формы и контуры очага). Также для данной патологии не характерна болевая реакция на действие раздражающих факторов, зато болезненно зондирование кариозной полости.
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Диагноз – 25 средний кариес хронического течения
|
|
|
Диагноз поставлен на основании клинической картины, данных анамнеза, жалобах больного, основных и дополнительных методов исследования. Жалобы больного: болезненные ощущения, возникающие после действия раздражителей. Из анамнеза заболевания выявлено, ранее зуб болел. Объективно на жевательной поверхности зуба обнаружена глубокая кариозная полость, цвет зуба не изменена, при зондировании вскрытие полости зуба. Перкуссия зуба безболезненна. Патологическая подвижность зуба отсутствует. Дополнительные методы исследования: Рентгенограмма не выявляет никаких патологических процессов в области верхушки корня. ЭОД в пределах 30-40 мкА
Дневник
15.10.2015. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы больного: болезненные ощущения, возникающие после действия раздражителей. Из анамнеза заболевания выявлено, ранее зуб болел. Объективно на жевательной поверхности зуба обнаружена глубокая кариозная полость, цвет зуба не изменена, при зондировании вскрытие полости зуба. Перкуссия зуба безболезненна. Патологическая подвижность зуба отсутствует. Дополнительные методы исследования: Рентгенограмма не выявляет никаких патологических процессов в области верхушки корня. ЭОД в пределах 30-40 мкА Диагноз: хронический язвенный пульпит. Диагноз поставлен на основании основных и дополнительных методах диагностики. Лечение: отпрепарирована кариозная полость, вскрыта полость зуба и удалена пульпа. Корневые каналы пройдены, расширены и запломбированы гуттаперчей. Сделана контрольная внутриротовая рентгенограмма 26. Каналы запломбированы до физиологического отверстия. Поставлена постоянная пломба из светоотверждаемого композита. Произведена финишная обработка пломбы. Назначены контрольные посещения через 3, 6, 12 месяцев.
|
|
|
Прогноз
Учитывая молодой возраст больного, хорошее состояние иммунной системы, при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!