Формирование кариозной полости
Принципы формирования кариозной полости: стенки кариозной полости должны быть отвесными и плотными, дно – плоское и крипитирующее при зондировании, угол между стенками и дном сформированной полости должен составлять 90 *, сформированная полость может иметь самую разнообразную конфигурацию : треугольную, прямоугольную, гантелевидную, крестообразную, овальную и т.д. У данного больного полость сформирована прямоугольной формы любая сформированная кариозная полость должна иметь оптимальное количество ретенционных удерживающих пунктов, которые обеспечивали бы пломбе наилучшую фиксацию препарирование должно вестись с соблюдением принципа биологической целесообразности.
Полость сформирована по 5 классу (По Блеку)
К полостям 5 класса Блека относят полости в пришеечной области всех групп зубов.
Финирование
Сглаживание краев эмали: Производили алмазным или фиссурным бором на всю глубину эмали под углом 45* по периметру кариозной полости. Полученный фальц предохраняет пломбу от смещения при жевательном давлении.
Медикаментозная обработка кариозной полости.
После препарирования в полости остаются дентинные опилки, с целью их удаления полость промывают теплой струей воды или теплыми физиологическими антисептиками: 0, 02% раствор фурацилина, 0, 02% раствор этакридина лактата, 0, 06% раствор хлоргексидина, 5 % раствор димексида. Затем полость тщательно высушивают, так как следы влаги значительно ухудшают прилипаемость пломбировочного материала к стенкам. Оптимальным является высушивание воздухом. Следует обращать внимание на то, чтобы полость была хорошо изолирована от слюны. Очень важно тщательно высушенную полость иметь и поддерживать в таком состоянии во время всего процесса пломбирования.
|
|
|
Наложение изолирующей прокладки.
Пломбирование начинают с наложения изолирующей прокладки, в качестве которой используется чаще всего стеклоиономерный цемент. Наложение прокладки преследует следующие цели : изолировать дентин и пульпу от токсических веществ, содержащихся в некоторых пломбировочных материалах; создать преграду для тепло- и хладопроводности пломб; повысить адгезивность слабоадгезивных пломбировочных материалов; создать дополнительные точки фиксации на дне и стенках полости. Изолирующая прокладка покрывает дно и стенки полости до эмалево-дентинной границы тонким слоем, не изменяя конфигурацию полости, не выходя за пределы отпрепарированной полости, в прокладке не должно быть «залысин», а также бугров и ямок. В качестве изолирующей прокладки был использован стеклоиономерный цемент Vitrimer
|
|
|
Наложение постоянной пломбы.
Пломбирование кариозной полости – важный этап. Полость должна быть идеально очищена; Пломбировочный материал должен в полной мере имитировать цвет и прозрачность эмали зуба; Пломба должна быть округлой, полностью восстанавливать анатомическую форму зуба; Данному пациенту полость пломбируем композитным материалом «Сharisma», светоотверждаемый, выделяющий фтор рентгеноконтрастный композит на основе микростекла.. Протравливание эмали . В связи с тем, что эмаль в основном состоит из неорганических компонентов, вопрос о ее травлении не вызывает сомнения. Установлено, что при обработке эмали в течение 15-20 с 30-40 % ортофосфорной кислотой происходит удаление около 10 мкм эмали и образование пор на глубину 5-50 мкм. Кислоту обязательно смывают с поверхности эмали водой в течение 15-20 с из водо-воздушного пустера. Зуб высушивают воздухом до появления меловидной поверхности на эмали. Следующий этап – аппликация адгезивной системы «GLUMA Comfort Bond» Следует осторожно продуть поверхность воздухом для более равномерного распределения и затем отсвечиваем диодной лампой. Далее в полость вносят пломбировочный материал тонкими слоями и притирают штопфером к стенкам и дну каждую порцию. Затем гладилкой восстанавливают анатомическую форму зуба, фиссуры. Далее для предупреждения суперконтактов пломбу препартруют под контролем копировальной бумаги.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 33; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!